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【摘要】目的：探讨精细化护理在剖宫产并子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法：选取2014年5月—2018年5月我院40例行剖宫产术并子宫肌瘤剔除术患者为研究对象，根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组，每组20例，对照组及研究组患者分别行常规的围术期护理及精细化护理，比较两组患者的干预效果。结果：干预后研究组患者术后肛门排气时间、体温转复时间、恶露干净时间及住院时间均显著少于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：精细化护理可有效促进患者剖宫产术并子宫肌瘤剔除术后恢复，提高护理质量，值得临床进行应用推广。
【关键词】精细化护理；剖宫产；子宫肌瘤剔除术；护理质量
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0233-02
近年来，随着女性性及生育观念的转变使妊娠合并子宫肌瘤的发生率逐年增长，给母婴健康带来极大的威胁[1]。随着手术技术的日趋成熟，临床上常采用剖宫产术并子宫肌瘤剔除术来对患者实施分娩并切除子宫肌瘤，最大限度的减轻患者的二次手术的痛苦，但手术的机械性刺激加之患者的负性心理应激反应极易对手术效果及患者术后康复产生影响，因此在围术期配合有效的护理干预尤为重要[2]。本研究选取我院40例行剖宫产术并子宫肌瘤剔除术患者为研究对象，探讨精细化护理在剖宫产并子宫肌瘤剔除术中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月—2018年5月我院40例行剖宫产术并子宫肌瘤剔除术患者为研究对象，所有患者经B超检查均为单胎妊娠并伴有子宫肌瘤，行联合手术治疗，患者自愿签署手术知情同意书，且排除合并妊娠并发症、凝血功能障碍及手术禁忌症者。患者年龄23～38岁，平均（30.24±2.16）岁；孕周36～41周；平均（39.31±1.42）周，初产妇22例，经产妇18例。两组患者的临床资料相比，无统计学差异（P＞0.05），可进行数据比较。
1.2 方法
对照组患者行常规的围术期护理，研究组患者在对照组的基础上行精细化护理，具体为：（1）术前护理：护理人员定期监测血常规，嘱患者适当补充铁剂，预防及纠正贫血，同时指导患者进行胎心及胎动监测，预防胎儿宫内发育迟缓。并向患者讲解合并手术的相关知识，并通过临床成功案例分享帮助患者坚定手术的信心。（2）术后护理：护理人员密切检测患者的生命体征及阴道出血情况，通过按摩子宫、遵医嘱用药等预防产后大出血。待患者生命体征稳定后向患者讲解母乳喂养对自身及新生儿的好处，术后24h鼓励患者早期下床活动，促进肠胃功能恢复及切口愈合[3]。待患者排气后进行饮食指导，依次由流质饮食过渡到半流质饮食及普食。每日帮助患者做好内外阴清洁，促进恶露尽快排出，预防感染，并严密监测体温变化，促进患者尽快康复。比较两组患者的术后肛门排气时间、体温转复时间、恶露干净时间及住院时间，并采用护理满意度调查表比较两组患者的护理满意度，满分100分。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0软件包，采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05表示具有统计学差异。
2.结果
干预后研究组患者术后肛门排气时间、体温转复时间、恶露干净时间及住院时间均显著少于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
妊娠合并子宫肌瘤是临床上的常见疾病，肌瘤随着胎儿在母体的发育也会随之增大，不仅阻碍胎儿的生长发育，还会影响生产并增加妊娠期并发症，给母婴健康造成极大的威胁。针对妊娠合并子宫肌瘤目前临床上主要采用剖宫产实施分娩以改善母婴结局，并在剖宫产的同时切除子宫肌瘤以避免二次手术给患者带来的再次伤害，尽管疗效确切，但因创伤性较大，导致患者术后恢复慢[1]。有效地护理干预对促进患者术后恢复具有重要意义，而精细化护理坚持“以人为本”的服务理念，尽可能满足患者心理、生理、社会等多方面的需求，通过规范化、精细化的干预措施帮助患者树立良好心态，积极配合手术及各项护理操作，提高患者的舒适度及满意率，促进术后快速康复[3]。本研究结果表明，干预后研究组患者术后肛门排气时间、体温转复时间、恶露干净时间及住院时间均显著少于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。综上所述，精细化护理可有效促进患者剖宫产术并子宫肌瘤剔除术后恢复，提高护理质量，值得临床进行应用推广。
【参考文献】
[1]钱健英.探讨精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用[J].微量元素与健康研究，2018，35(3):40-41.
[2]张万秋.精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术中的应用价值探讨[J].中国现代药物应用，2018，12(3):125-126.
[3]董志亭.精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，21(3):301-302.
论文作者:祁发英,张晓薇
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 术后论文; 时间论文; 精细化论文; 对照组论文; 手术论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;