辽宁省肿瘤医院 110042
摘要：目的 观察分析在接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术患者汇总开展围术期护理干预的效果。方法 选择在本院接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗的患者，病例数为90例，选取时间段为2015年8月至2017年至12月。利用随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各45例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受围术期护理干预。结果 观察组中患者焦虑、恐惧、精神状态以及护理满意度分数均显著优于对照组（P<0.05）。结论 临床上在乳腺良性肿瘤患者接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗过程中，采取围术期护理干预效果良好，有助于改善患者不良心理情绪，提升护理满意度。
关键词：超声引导；麦默通乳腺微创旋切术；围术期护理；效果
乳腺良性肿瘤是十分常见的一种女性乳房疾病，多发于青年妇女，在病情前期若不能得到有效控制则会对身体健康造成严重威胁，而且常规的切除术会在术后留下少量的瘢痕，也会对患者心理和生活带来一定程度的影响[1]。为提升手术质量，本院采取超声引导下麦默通微创旋切术对选取的部分患者实施治疗，并在围手术期精心护理，取得了很理想的效果，现将报道整理如下。
1临床资料和方法
1.1基础资料
选择在本院接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗的患者，病例数为90例，选取时间段为2015年8月至2017年至12月。利用随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各45例。观察组中年龄在20岁至45岁，平均（66.31±2.76）岁；对照组中年龄在43岁至75岁，平均（68.24±3.15）岁。两组患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组采用超声引导下麦默通微创旋切术，具体操作如下[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在手术前使用超声定位，确定患者乳房病灶的具体位置，并在体表予以标记，相关部位实施好消毒，铺巾，随后进行局部麻醉，采用尖刀片在已标记部位点穿刺，取大约3mm长的切口，再次使用超声引导，从穿刺点入针，穿过前关皮肤，尽量能够直接到达病灶底部，随即打开控制面板进行多次旋切并抽取病灶，护士协助医生将已切除肿瘤放入弯盘，在手术结束后立即送往病理科实施检验，通过B超确认肿瘤切除干净后方可处理腔内积血，切口不用缝合，使用无菌纱布将原病灶的穿刺部位盖住并局部施压直至不出血，最后用弹力绷带包扎3天左右即可。
对照组患者实施常规护理。治疗组患者采取围手术期护理[3]，可以根据手术进程分为4个阶段。术前护理：大多数的患者对麦默通手术并不了解，也会对手术效果，治疗费用产生担忧，严重者甚至会出现抑郁，焦虑等心理问题，护理人员要在术前对患者进行详细介绍，疏导负面情绪，以保证手术的顺利进行。术中护理：在手术进行过程中，护理人员要和患者多沟通，引导其采用正确的方法或者体位配合手术的实施，密切观察各项生命体征，一旦发现异常，第一时间通知医生并协助处理。术后护理：严格遵循医嘱进行给药，每日对患者病情进行观察，确保敷料的换用和绷带舒适程度，并且在一段时间的恢复后，建议其适当活动肢体，促进血液的循环；出院指导：患者出院时，护理人员要叮嘱其在1个月内尽量不要穿紧身的胸衣，不提重物，避免剧烈运动；对于肿瘤较大的患者在进行完手术后可能会出现皮肤上的凹陷，但是大约1个月后乳腺组织就会再生，护理人员要告知其不用担心。对所有患者进行3个月1次的术后随访，也可以让她们自己在每月月经后4天进行自我乳房检查[4]。
1.3观察指标
在护理结束后对患者采取我院自制的焦虑、恐惧、精神状态评分表进行相关指标评分，分数越高说明护理效果越差，并在出院时收集病人的护理满意度情况。
1.4统计学方法
研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2结果
分析两组患者各项分数差异，结果显示观察组中患者焦虑、恐惧、精神状态以及护理满意度分数分别为（36.32±6.53）、（36.36±4.32）、（161.33±2.26）、（9.21±0.32），均显著优于对照组（44.27±7.54）、（44.52±8.76）、（170.35±45.69）、（6.32±1.13）（t=12.358，t=11.742，t=30.592，t=5.834，P<0.05）。
3讨论
作为一种新型微创手术，超声引导下麦默通微创旋切术既可以有效切除乳房良性病灶，也能减少瘢痕的存留，保持女性乳房的美感。和传统切除术相比，麦默通术用时短，创口小，术后恢复快，尤其适用于直径较小的肿瘤患者。传统乳房肿瘤手术护理往往会忽视患者的精神和心理状态，这就会使得病人治疗依从性低，无法积极配合手术。而围手术期护理不仅能进行基础护理，还能最大限度保持患者心理上的愉悦，大大降低了手术的风险[5]，提高术后生活质量。本次研究中，治疗组患者的各项评分均优于对照组，充分证实了围手术期护理在临床上治疗乳腺良性肿瘤的应用价值。综合两方面的表现，可以看出超声引导下麦默通微创旋术联合围手术期护理临床效果十分理想，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]徐志霞，张良玉. 麦默通乳腺旋切术治疗良性乳腺肿块患者的围手术期护理体会[J]. 中国医药指南，2016，14（20）：280-281.
[2]吴飞鹤. 超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺微创外科围术期的应用[J]. 心理医生，2016，22（12）.
[3]罗玉群. 超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块46例分析[J]. 陕西医学杂志，2016，45（5）：576-578.
[4]陈旭明，郭巨江，翁一尹，等. 超声引导下麦默通活检术在多发乳腺病灶中诊断早期乳腺癌的意义[J]. 中国普通外科杂志，2016，25（5）：773-775.
[5]刘祯. 超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的对比研究[J]. 医学理论与实践，2017，30（1）：14-16.
论文作者:付鑫
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患者论文; 乳腺论文; 超声论文; 手术论文; 微创论文; 病灶论文; 良性肿瘤论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;