青海省海南州人民医院813000
摘要：目的：对比分析常规护理方法和中医临床护理方法对中医内科类风湿关节炎患者的护理价值。方法：随机选取我院中医内科于2017年4月--2018年5月之间收治的30例类风湿关节炎患者作为研究对象，将其分为参照组和中医内科组，分别予以中医内科组和参照组中医内科护理方法和常规护理措施。结果：从心理状况、护理满意度以及疼痛程度三个方面对比两组患者的护理效果，采用中医内科护理方法的患者效果更佳。结论：为了减缓类风湿关节炎患者的疼痛感，应在中医内科护理理论的指导下，根据患者的疾病类型，为患者采取辩证的护理措施，在疏导患者焦虑感的同时，辅助患者治疗效果提升。
关键词：类风湿关节炎；关节疼痛；中医内科
前言：中医理论认为，类风湿关节炎属于一种典型的“痹症”，属于免疫性疾病的范畴，会对周围关节造成严重的不利影响，一旦罹患此病，极容易产生关节肿胀、疼痛的症状，病情较为严重的患者甚至会出现关节功能障碍，使得患者丧失生活自理能力。基于此，本次研究探讨了采用中医内科护理模式护理类风湿关节炎患者的效果，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院中医内科于2017年1月--2018年5月之间收治的30例类风湿关节炎患者作为研究对象，将其分为参照组和中医内科组，参照组15例（男7例，女8例），年龄：55-70岁之间，平均年龄:66.47±0.96岁。中医内科组15例（男6例，女9例），年龄：53-72岁之间，平均年龄:65.89±1.05岁。
1.2方法
参照组：将患者的症状作为参考，予以患者相应的护理措施，具体如下：（1）护理人员应对患者展开培训，提升患者对类风湿关节炎相关知识的了解程度，确保患者病房的干燥程度，勤换被褥并加以晾晒，引导患者使用热水洗漱，提升患者的睡眠质量，为患者口服钙含量和维生素D含量丰富的食物。（2）护理人员应秉持良好的服务意识，密切关注患者的情绪变化状况，积极为患者生活提供辅助，引导患者树立家庭责任感，促使患者能够保持积极乐观的情绪，激发患者的社会责任感，促使患者能够充分感知到护理人员的体贴和关怀。（3）护理人员应引导患者保持良好体位，定期翻身，为患者关节功能恢复锻炼提供指导，防止患者接触潮湿物品，为患者采用温水泡脚，促进患者关节部位的血液循环，实现对疼痛的有效缓解。
中医内科组：主要根据患者的中医证候类型，为患者采取辩证的中医内科护理措施，具体如下：（1）针对风寒湿阻型患者，应注重为患者做好防寒保暖工作，在条件允许的情况下，尽量将患者的病房安置在阳面，防止因阴暗潮湿环境加剧患者痛感。同时，护理人员可采用中药熏蒸的方式，促进患者的气血运行，实现祛风散寒的功效。引导患者增加卧床休息的时间，促使患者肌肉保持在松弛状态，为患者服用葱姜等辛辣味食物，并为患者盖厚被，通过发汗的形式实现对湿气的排解。（2）针对痰瘀互结型患者，护理人员应充分发挥艾灸和针灸的优势，实现对患者关节功能的改善。同时，护理人员应引导患者进行关节屈伸和伸展活动，并为患者服用活血化瘀的中药制剂，实现温通经络的目的，促使患者的关节功能早日恢复正常。（3）针对风湿热郁型患者，护理人员应加强对患者病情变化程度的观察，为患者服用清热祛湿的重要，依赖于发汗的方式促使患者排除湿邪。同时，护理人员应在患者食谱中添加冬瓜和薏仁，实现排解湿气的功效。（4）针对肝肾阴虚型患者，护理人员应采用局部热敷和理疗的形式，提升患者关节部位的血液循环速率。同时，护理人员应加强对患者的心理疏导，着力改善患者的睡眠质量，引导患者温服中药制剂，严禁患者摄入生冷食物。
1.3观察指标
观察两组患者的焦虑与抑郁评分。
观察两组患者的关节疼痛自评量表评分。
观察两组患者的护理满意度。
2.结果
2.1心理状况评估
经由不同的临床护理方法后，采用中医内科临床护理措施的患者具有更为健康的心理状况。
3.讨论
类风湿关节炎多发于中老年患者，具有较高的致残率，为了确保中老年患者的生活自理能力不受损害，应尽早实行护理干预。在护理过程中，护理人员应尽量营造适合类风湿关节炎患者生活的环境，确保病房的通风条件和光照条件良好，为患者服用中药祛湿，加大对艾灸、针灸和中医理疗方法的应用力度，增加患者卧床休息的时间，引导患者进行关节康复训练，予以患者必要的心理抚慰措施，提升患者的心理健康程度，为患者治疗效果提升提供辅助作用[1]。
本次研究结果显示，在护理干预前，参照组患者的疼痛评分为（8.64±0.54）分，中医内科组患者的疼痛评分为（8.95±0.33）分，不具备差异性。在实施不同的护理方法后，参照组患者的疼痛评分为（5.98±0.35）分，中医内科组患者的疼痛评分为（3.01±0.67）分，差异显著。同时，与中医内科组患者相比，参照组患者的焦虑和抑郁程度较为严重，对护理服务的评价不高，表明常规护理方法与中医内科护理办法相比仍存在较多不足，应尽量采用中医内科临床护理办法护理患者[2]。
结论：综上所述，针对类风湿关节炎患者，应采用中医内科护理办法进行护理，提升患者的护理满意度。
参考文献：
[1]毕亚男,肖长虹,左芳芳.类风湿关节炎辨证分型与关节高频超声表现的相关性研究[J].中国中西医结合杂志,2015,35(01):19-24.
[2]曾小峰,朱松林,谢小平.我国类风湿关节炎疾病负担和生存质量研究的系统评价[J].中国循证医学杂志,2013,13(03):300-307.
论文作者:罗毛吉
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/15
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