（南京医科大学第四附属医院(南京市浦口医院)；江苏南京210000）
【摘要】目的：分析门诊药房配药失误的原因，提出相应的预防措施。方法：收集我院门诊药房2017-2018年处方配药差错情况，总结分析差错类型，制定预防措施。结果：共收集处方100674张，错误36张。年误差率为0.36。结论：药师原因是门诊药房处方配药失误的主要原因，占58.3%。加强药师的责任心，完善配药审查制度，规范配药程序，减少配药失误。
【关键词】门诊药房；处方配药；差错原因；预防措施
门诊药房是医院的主体，负责整个医院的配药等工作，配药的准确性直接关系到患者的生命安全[1]。处方配药差错是指在配药和用药过程中发生的差错或差错，导致患者病情延误，甚至加重病情，危及患者生命安全[2]。然而，处方配药的错误不仅影响门诊药店的服务质量，而且还会引起更多的医疗纠纷。本文分析了门诊药房处方配药差错的原因，制定了有效的预防措施，以减少差错的发生。
1材料和方法
1.1一般材料
2017年1月至2017年12月，我院门诊药房共收集处方100674张。其中，36例有误。
1.2方法
本文回顾性分析了36例处方配药差错的原因，记录了差错类型，总结了门诊药房处方配药差错的原因，并提出了预防措施。
2结果
表1显示，门诊差错的主要原因是药师，占58.3%，其次是医师，占33.4%，患者，仅占8.3%。
3差错原因分析
3.1药剂师原因
检查处方是药剂师的责任，但在配药过程中，有些药剂师不负责任，注意力不集中，工作态度严谨，不严格执行“四查十对”。他们只是机械地按处方配药，或者由于工作繁重，药剂师不善于掌握专业知识，或者忽视了专业知识的学习，未能及时发现处方中存在的问题。问题会导致错误[3]。此外，许多药物在包装、产品名称、化学名称或产品的各种规格方面都是相似的。如果药剂师不仔细检查，会导致配药错误。
3.2医生的原因
临床医师对一些新药的作用机制和药物间不相容禁忌不熟悉。有经验的用药导致用药与临床诊断不一致，或同一处方存在配伍禁忌；有的医生用药不正确会导致处方错误；有的处方剂量不合理会导致给药时间错误；有的临床医生处方特异性差，给药时间短。写无药品通用名称的处方、潦草书写、错写药品用量和单位等，都会导致门诊药师识别不准确，造成处方配药错误。
4干预措施
4.1严格遵守处方配药流程
门诊药师应严格按照《处方管理办法》中规定的“四查十对”和“核对发药”制度进行处方配药。实施双签名验证系统，避免处方配药错误。
4.2提高药师的责任心和专业技能
医院或各部门应定期对药剂师进行药学相关专业知识的培训，提高对药学专业知识的掌握，使其熟悉药品的用法、用量、注意事项和配伍禁忌，减少差错的发生[4]。
4.3规范门诊药房配药
药品应当根据其功效、给药途径、储存条件等进行分类摆放。高警示药物应贴上良好的标签。易混淆的药品，如多标、似声、似制品等，应分别放置在不同的柜子中。在《五专》中，应管理诸如精神麻醉之类的特殊药物。
4.4加强与临床医生和患者的沟通
门诊药师应与临床医生进行有效、快速的沟通，及时告知他们处方中存在的问题，并督促他们纠正，以降低处方错误率。对于孕妇、儿童、老年人等特殊群体，要做好有效沟通，详细用药台帐。以减少错误的发生。
综上所述，门诊药房诸多多处方配药失误的原因是：作为医务人员，必须提高专业技能，增强责任心，提高医生处方书写的规范性，搞好药品发放，有效地减少处方配药失误。并提高药物安全性。配药错误应及时采取相应的补救措施，并采取积极的预防措施，避免类似错误的再次发生，以确保每位患者用药的安全性、合理性和有效性。
参考文献：
［1］胡春霞.门诊药房处方调剂差错原因分析及防范措施[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（45）：8892.
［2］毛慧琴.门诊药房处方调剂差错常见原因与防范对策[J].中医药管理杂志，2017，25（14）：80-82.
［3］钱英秀.药房处方调剂差错原因分析及防范措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2017，17（20）：87.
［4］李晖，杨成密，何展旺，等.某院门诊药房调剂差错原因分析及防范措施[J].中国卫生产业，2017，14（6）：154-155.
论文作者:黄晓峰
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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