湖南省安乡县中医院 415600
【摘 要】目的 分析老年骨质疏松脊柱骨折应用经皮球囊后凸成形术治疗的临床效果。方法 回顾分析我院收治的老年骨质疏松脊柱骨折患者80例，随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组行经皮球囊后凸成形术治疗，对照组患者行开放式椎体成形术治疗。对比两组治疗效果、脊柱后凸畸形角、疼痛视觉模拟评分和病变椎体高度。结果 治疗组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为82.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组的Cobb角、VAS评分和病变椎体高度明显优于对照组，经对比，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论 经皮球囊后凸成形术不仅可以降低老年骨质疏松脊柱骨折的疼痛，还有利于椎体高度恢复，避免后凸畸形，具有显著效果。
【关键词】骨质疏松；脊柱骨折；经皮球囊后凸成形术
骨质疏松骨折包括脊椎和髋部骨折。由于老年人的骨量会随着年龄的增长而降低，因此在受到外力的作用下容易导致骨折[1]。通常情况下采用开放式椎体成形术治疗。但是传统开放式给老年人带来较大的创伤，增加了手术的风险。经皮球囊凸成形术可减少创伤，降低手术风险。本研究采用经皮囊后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折患者，取得显著疗效，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月～2014年6月我院收治的80例老年骨质疏松脊柱骨折患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。其中治疗组男22例，女18例，年龄62～78岁，平均年龄（72.34±3.12）岁，病程3～10个月，平均病程（7.31±3.48）个月。对照组男21例，女19例，年龄63～79岁，平均年龄（74.26±4.36）岁，病程3～9个月，平均病程（6.79±3.87）个月。两组患者性别、年龄和病程等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者行开放式椎体成形术治疗，治疗组行经皮球囊后凸成形术治疗。首先进行穿刺，当完成穿刺后，经透视指导建立通道，将可膨胀球囊置入，向球囊内注入液体，待扩张球囊内压力不在降低，停止注入并抽出球囊，向椎体内注入骨水泥，保证在C型臂X线机严密监测下完成。至骨水泥硬化后，将工作通道取出，并将切口缝合。
1.3观察指标及疗效判定标准
术后一周，根据疼痛视觉模拟评分法（VAS）[2]进行疼痛指数评分，对脊柱后凸畸形角（cobb角）和病变椎体高度进行测量。
根据相关文献中的标准对治疗效果的评定标准进行合理制定。显效：患者临床症状改善，体征消失，且病变椎体功能恢复正常；有效：患者临床症状、体征和病变椎体功能均有所改善；无效：患者临床症状、体征和病变椎体功能均无改善。
1.4统计学分析
研究所有数据均采用SPSS16.0统计软件进行数据统计，计量资料用（±s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗效果对比
治疗组总有效率为95.0%，明显高于对照组的82.5%，经对比，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者Cobb角、VAS评分和病变椎体高度对比
经一周治疗后，治疗组的Cobb角、VAS评分和病变椎体高度明显优于对照组，经对比，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
骨质疏松脊柱骨折多发于老年人群，具有较高的致残率和致死率，严重影响了老年人的生命健康和生存质量[3]。临床中常用椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折，主要机制是经椎弓穿刺，将骨组织及骨水泥等材料注入椎体，提高椎体强度，并采用卧床休息、服用药物、复位锻炼和激素等传统保守治疗，尽管有利于椎体稳定性的恢复和降低患者出现疼痛等效果，但是仍然不能避免给患者带来创伤以及降低手术的风险。鉴于此，在椎体成形术的基础上形成了一种具有骨水泥渗透率低和创伤小等优点的经皮球囊后凸成形术[4]。经皮球囊后凸成形术，主要是通过CT和X线对Cobb角、椎弓根大小和椎体压缩程度进行检查，根据患者的实际情况，制定科学合理的手术方案，提高手术治疗的安全性。
本研究结果表明，治疗组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为82.5%，经对比，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗一周后，治疗组的VAS评分和Cobb角明显低于对照组，而椎体高度明显高于对组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，行经皮球囊后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折患者，不仅能够缓解患者疼痛，促进椎体高度恢复，还可防止后凸畸形，与传统治疗方法相比，具有较高的安全性，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]刘明亮.经皮球囊后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床效果观察[J].黑龙江医药科学，2015，38（1）：143—144.
[2]谢清华.椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床分析[J].中国当代医药，2013，20（32）：176—177.
[3]陈立民，吴垠，赵承斌，等.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折[J].中国伤残医学，2014，14（9）：1690—1691.
[4]何卫斌，冉学军.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折61例疗效分析[J].重庆医学，2012，41（19）：1499-1500.
论文作者:陆保谭
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/1
标签：椎体论文; 脊柱论文; 皮球论文; 成形术论文; 骨质疏松论文; 患者论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年19期论文;