【摘 要】目的 探讨和分析循证护理在婴幼儿腹泻护理中的临床应用效果。方法 选取2015年1月至2016年12月期间我院所收治的110例腹泻患儿作为临床研究对象，采用随机数字表法将患儿随机分为干预组和对照组各55例，对照组患儿采用一般常规护理干预，而干预组患儿则采用循证护理干预，并分别比较和分析两组腹泻患儿临床指标改善情况。结果 与对照组患者相比，干预组止泻时间，退热时间，住院时间均明显缩短，经过统计学处理，差异均具有显著性意义（P＜0.05）。结论 循证护理对于婴幼儿腹泻临床指标的改善具有积极的辅助治疗意义，适宜临床推广和应用。
【关键词】婴幼儿；腹泻；循证护理
据相关文献研究资料显示，年龄为6个月至2岁的婴幼儿为腹泻的高发群体，一般四季均可发病，但尤以夏、秋两季发病率为最高[1-2]。临床研究显示，循证护理已成为现代护理的发展趋势和必然产物，并广泛应用于儿科临床疾病的护理实践当中[3-4]。因此，本研究以2015年1月至2016年12月期间我院所收治的腹泻患儿作为临床研究对象，现将临床研究过程和结果报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般材料
选取2015年1月至2016年12月期间我院所收治的110例腹泻患儿作为临床研究对象，所有研究对象均经《儿科学》中关于腹泻的临床诊断标准确立诊断，并通过入院后的各项检查而严格排除心、脑、肺、肝、肾等全身系统性疾病及脏器功能不全者，患儿家长对本研究知悉，并签署知情同意书。采用随机数字表法将患儿随机分为干预组和对照组各55例，男56例，女54例；年龄为1个月～3岁，平均年龄为（1.42±0.29）岁；病程为1d～6d，平均病程为（2.86±1.31）d。两组患儿在性别、年龄及病程等一般资料方面比较，差别均不具有显著性意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对照组患儿采用一般常规护理干预，而干预组患儿则采用循证护理干预。
1.2.1 成立循证护理小组
遵循医院护理部指导，整合专科护理精英，建立以护士长为组长的循证护理小组，并由组长对小组成员进行循证护理概念、内涵以及实施方法和步骤的培训，全面提升小组成员对循证护理干预的执行能力。
1.2.2 循证问题
结合婴幼儿腹泻的原因，发病机制，治疗方法，护理措施等因素开展小组集体讨论，并针对本研究提出循证问题，即如何止泻、降温、消毒隔离、补充液体、心理疏导及科学饮食等。
1.2.3 循证支持
根据循证问题确定检索依据，并通过知网、维普、万方、Pub Med等数据库进行检索，对所获得的检索资料予以筛查、论证、评价，最终得出护理实证，并由此制定和实施针对性的循证护理方案。
1.2.4 循证护理干预
①及时止泻：对于病原菌所引起的腹泻应积极控制病毒和细菌感染，对于消化不良所导致的腹泻则应科学调整饮食。②控制高热：对处于高热状态的患儿应根据其实际情况及时采取药物或物理降温，防止高热惊厥的发生和发展。③消毒隔离：应强化对床边和呼吸道的隔离，护理人员注意洗手以防止交叉感染，并督促家长为患儿餐前便后及时洗手。④补充液体：应严密监测患儿病情，准确评估脱水程度，有效避免脱水现象发生，及时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。⑤心理疏导：应分别就腹泻的病因病机及治疗护理要点向患儿家长做以耐心细致的讲解，增强其战胜疾病的信心，更好的配合相关护理措施的实施。⑥科学饮食：对于呕吐频繁且腹泻严重者应禁食不禁水约5h，对于母乳喂养者应暂停辅食继续哺乳，同时缩短喂哺时间，而对于人工喂养者则进食米汤或牛奶等。
1.3 观察指标
分别比较和分析两组腹泻患儿临床指标改善情况，包括止泻时间，退热时间，住院时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19. 0软件对本研究所得数据进行统计学处理和分析，计量资料以均数标准差（ ± S）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，并以p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2. 结果
与对照组患者相比，干预组止泻时间，退热时间，住院时间均明显缩短，经过统计学处理，差异均具有显著性意义（P＜0.05），结果见表1。
表1 干预组和对照组腹泻患儿临床指标改善情况的比较（ ± S）
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注：与对照组患者相比，*表示P＜0.05
3. 讨论
婴幼儿的消化系统往往较为薄弱，尤其是对于外界的抵抗能力相对较低，再加之自身防御系统并不健全，导致胃酸及消化酶的分泌相对较少，而在生长发育过程中消化道负担较重，极易导致消化功能的紊乱，同时受到气候变化，细菌、病毒感染，肠道菌群失调，喂养不当等诸多因素的作用和影响，最终导致腹泻现象的发生和发展[5]。婴幼儿腹泻患儿的年龄相对较小，甚至不能清晰或正确的向家长和医护人员表达自己的病情和感受[6]。因此，严密监测患儿病情，并积极做好科学护理对于婴幼儿腹泻的治疗意义重大。
循证护理作为以证据为基础所开展的一种新型护理干预模式，积极掌握护理研究证据，科学运用护理实践技能，全面考虑患者需求是循证护理的三大要素[7]。循证护理是医护人员慎重、准确、明智的应用所能获得的最好的研究证据，并充分结合自身的专业技能和临床经验，以及患者的价值和意愿，科学制订出最适合患者实际需求的护理计划，并提供相应的护理干预措施[8]。
本研究通过对腹泻患儿实施及时止泻，控制高热，消毒隔离，补充液体，心理疏导，科学饮食的循证护理干预后发现，发现该组患者的止泻时间，退热时间，住院时间均明显缩短，这与仵卫民的临床研究相一致，说明作为新型护理模式的循证护理能够加速患儿腹泻，高热等相关临床症状的改善，进而有效缩短患儿的住院治疗时间。
综上所述，循证护理对于婴幼儿腹泻临床指标的改善具有积极的辅助治疗意义，适宜临床推广和应用。
参考文献：
[1]李爱琳．循证护理在小儿腹泻治疗过程中的临床应用[J]．河南职工医学院学报，2013，25（6）：732-733．
[2]邓秋芬．循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用[J]．中国医药指南，2013，11（24）：735-736．
[3]Chen Z，Pan WG，Xian WY，et al. Identification of infantile diarrhea caused by breast Milk-Transmitted staphylococcus aureus infection[J]. Curr Microbiol，2016，73（4）：498-502.
[4]丁海英．浅析循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用[J]．内蒙古中医药，2014，25（16）：145-146．
[5]赵建华．浅析循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用[J]．大家健康，2015，9（24）：264-265．
[6]姜春雨．循证护理在腹泻患儿中的应用价值[J]．中国药物经济学，2016，28（8）：146-147．
[7]李宝娟. 分析探讨循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果[J]. 中国卫全标准耀蒙理，2015，6（32）：255-256.
[8]李宝娟．分析探讨循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果[J]．中国卫全标准耀蒙理，2015，6（32）：255-256．
论文作者:喻丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
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