四川省沐川县人民医院体检科 614500
【摘 要】目的 促进体检质量安全自查工作的进一步开展，提高体检质量安全管理。方法 以体检科月十大安全自查的结果为依据，进行梳理，讨论，分析，提出整改。结果 60%的现存问题得以迅速改正，40%的问题要在医院上级部门的支持下解决。结论 体检质量安全自查能及时发现问题，及时整改，员工人人参与，有利于体检质量的提升，有利于体检安全，有利于增加员工观察能力，效果显而易见。
【关键词】体检质量 体检安全 自查
【 abstract 】 objective to promote the medical quality and safety for the further development of self audits，improve medical quality and safety management. methods In a medical family month 10 according to the result of the safety check list，to comb，discussion and analysis，put forward rectification. Results 70% of the existing problems to correct rapidly，30% of the questions to the superior departments in the hospital under the support of the solution. Conclusion medical quality and safety check list timely find problems and timely rectification，employees to participate in，to develop a medical quality，is advantageous to the medical security，to increase staff observation ability，the effect is obvious.
【 key words 】 medical quality medical safety audits
随着国民经济的迅速发展与人民群众物质生活水平的极大提高，人民群众对自身健康的重视程度与认识有了全新的认识。特别是知识群体和经济条件较好的群体，定期健康体检可以变被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病，做到疾病的早期发现、早期治疗、提高疗效，改善人们的生活质量，对有些介于正常与病变之间的数据可以有效的干预和纠正。医疗体检机构体检质量安全自查成为满足民众日益增长需求的必要保证，如何开展好此项工作，提升科室管理水平，提高体检质量标准，是作者长期以来思考的问题。通过质量安全管理工作的自査，整改，总结了一些经验，汇报如下。
1.资料和方法
1.1．质量—-是一组固有的特性满足要求的程度，质量是对程度的一种描述。
医疗质量就是医疗机构在各种医疗救治活动中表现出来的综合效果和满足要求的优劣程度，不仅涵盖诊疗质量内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果及医疗的连续性和系统性，也叫医疗服务质量。
1.2. 体检质量：健康体检服务作为医疗服务中的新兴服务项目，其质量符合医疗质量管理的要求外，还有其特殊的内涵，诸如机构设置的专业化（人员、设备、环境等）、体检技术的规范化、体检服务的人性化、体检质量的标准化以及教育培训的系统化等等，更强调新世纪医疗质量的深层次的含义，即科学性、以人为本和以顾客满意为基本原则的服务理念【1】。
1.3. 体检质量控制的重要意义
1.3.1.体检质量是体检机构经营管理的核心和重点，是赢得社会认可的基础。
1.3.2.体检质量是医疗机构的核心竞争力，是立于不败的前提。
1.3.3.质量保证是医疗机构信誉和诚信的体现，是让体检群体信服的保证。
1.3.4.体检质量关系着体检医疗机构的生存和发展，狠抓体检质量不容迟缓。
1.4.市场分析
1.4.1.目前，医疗市场竞争非常激烈，各种医疗机构都想抓住机会做大健康体检这块蛋糕。特别是国家2015年 5月8日电国务院办公厅印发《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（以下简称《意见》）。《意见》要求，把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，全面推开县级公立医院综合改革。将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，坚持保基本、强基层、建机制，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，统筹推进医疗、医保、医药改革，着力解决群众看病就医问题。加强分类指导，下放相关权限，给予政策支持。并将县级公立医院综合改革推进情况纳入对各级政府的绩效考核，考核结果与中央财政补助资金挂钩【2】。
1.4.2. 国务院关于促进健康服务业 发展的若干意见 国发〔2013〕40号指出要广泛动员社会力量，多措并举发展健康服务业。
健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业，覆盖面广，产业链长。加快发展健康服务业，是深化医改、改善民生、提升全民健康素质的必然要求，是进一步扩大内需、促进就业、转变经济发展方式的重要举措，对稳增长、调结构、促改革、惠民生，全面建成小康社会具有重要意义。为促进健康服务业发展，意见指出：
（一）大力发展医疗服务。
（二）加快发展健康养老服务。
（三）积极发展健康保险
（四）全面发展中医药医疗保健服务。
（五）支持发展多样化健康服务。
（六）培育健康服务业相关支撑产业。
（七）健全人力资源保障机制。
（八）夯实健康服务业发展基础。
发展健康体检、咨询等健康服务。引导体检机构提高服务水平，开展连锁经营。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆加快发展心理健康服务，培育专业化、规范化的心理咨询、辅导机构。规范发展母婴照料服务【3】。
1.4.3.无论公立医院体检机构，还是私营企业体检机构，甚至厂矿企业体检机构，各级医疗体检机构以敏锐的观察力意识到体检大市场来到了。
1.5．如何才能在健康体检这块竞争激烈的市场中胜出？如何才能和各体检机构的低价格战，回扣等较劲，且立于不败之地，唯有提高健康体检的质量，才是永恒的真理！
2. 体检自查存在问题：
2.1.遍地纸屑垃圾，检查设备上有灰尘，咨询室东西摆放不整齐，卫生情况较差，不符合医院管理标准。
2.2.主动服务意识较差，存在等待意识，清风黑脸，将个人情绪带到工作中，未将微笑服务等一系列优质服务运用到实际工作中。
2.3.对待工作任务拖延、敷衍了事，未认真思考。好象是为科主任工作，任何工作要科主任提醒才能完成。
2.4.对医院检查项目价格未能全部了解掌握，导致有时候价格计算错误，操作检查设备沒能人人过关。
2.5.下班前值班人员未检查各办公室内的仪器设备计算机电源是否关闭，导致科室长明灯长明机现象存在。
2.6.营养早餐未按规定发及时发放，用完早餐体检人员还有空腹项目检查。购进食物不合理，导致部分食物过期浪费。保留早餐未放入冰柜。
2.7.体检项目漏检、漏勾等现象频繁出现，未按照三人检查要求复查。
2.8.体检报告粘贴完毕后未检查核对就进行主检，造成漏检。
2.9.员工之间关系不融洽，合作不协调，离心离德，斤斤计较个人得失。
2.10.仪器设备未定期保养、校正，督査不力。
2.11. 员工上班出工不出力，玩手机，聊天说笑做私事，串科室。
2.12. 上级指令性政治任务的体检收入和优惠账目不清楚。
2.13.各团检单位和个人预存体检费账目不清楚，制卡时宣传不到位。
2.14.各团检单位和个人体检后未交费记录不完善，清理难度增加。
2.15.各团检单位和个人体检发票开出后记录不完善，是否划款不了解。
2.16.各团检单位和个人体检优惠情况不清晰，数据不准确，上报靠估计。
2.17.科内规章制度未落实到位，科主任考核讲人情，执行力度不够。
2.18.体检科自查管理事件
时 间
2015年9月25日
地 点◆科室内
◇科室外医院内
◇医院外体检时
类 型◇工作不积极 ◆工作不仔细 ◇服务态度不佳 ◇没有责任心
◇病人投诉 ◇浪费资源 ◇员工不和睦 ◆卫生清洁不佳
◇滥用职权 ◇外泄隐私 ◇科室物品保管不当
◆着装、仪容不规范 ◇给参检者解释不好
◇其他
主要责任人◇李晓林 ◆李颖 ◆张腾予 ◆魏松 ◇郭雨 ◆陈红 ◇黄雅义 ◇周雨珊 ◇卢杰 ◇胡又郦 ◇ 胡定美
事件波及
范围◆科室内部发现后自行解决 ◇上报科室主任解决此事
◇上报护理部或医务科解决此事 ◇上报分管院长解决此事
◇上报院长解决此事 ◇对医院造成损失及重大不良影响
◇上报医院财务科按规定处罚 ◇其他
导致的后果◆参检者对我科室不满 ◇参检者投诉我科室
◆给参检者带来不必要的麻烦 ◇给参检者带来经济、精神上的损失
◇耽误了参检者的病情 ◇给参检者错误的体检结论
◇给科室带来极坏的影响和损失 ◇给医院带来极坏的影响和损失
◇其他
整改措施1、整顿科内医德医风，加强学习医院及科室规章制度。
2、加强科内员工的礼仪培训，争取为受检者带来更好的服务。
3、空闲时，主动整理科内材料、将科内物资摆放整洁。
4、有脏乱的地方应及时打扫。
整改效果◇好 ◆良好 ◇基本改善 ◇改善效果不佳 ◇几乎没有改善
填稿人张腾予审批人李晓林
签字：
3.整改措施：
3.1.认真学习，端正员工工作及学习态度，真正把理论学习作为提高自身素质的第一要务，把“要我学”调整为“我要学”。
3.2.提高员工安全责任意识，对分内之事不折不扣的完成，分外之事主动积极、敢作敢当，勇于承担责任，时刻清醒认识，将优质服务发挥到极致。
3.3.加大工作督查力度，做到实施有管理有落实，将考核做真做准做实。增强大局意识，消除本位主义。
3.4.提高工作标准，坚定摒弃“差不多”、“过得去”的标准，杜绝庸懒散浮拖，随波逐流。
3.5.每天值班人员对科内环境清洁至少一次，确保工作环境的整洁。将值班人员值班工作纳入绩效考核。
3.6.对体检人员的体检流程进行合理梳理和安排，做到空腹项目检查完毕后，及时发放早餐。
3.7.体检项目划价后需进行双人核对，杜绝划价出错。
3.8.做到三步之内有关注，主动问候体检人员有什么需要帮助。
3.9.将吧台内的工作细化，归类放置，标识清楚，做到让体检人员放心满意。
3.10.全体员工参与品管圈学习管理活动，参与全过程质量控制，树立全面管理的经营理念，要有顾客医师和市场观念及体检满意度评价和效益观念。
3.11. 做好质量管理宣传工作，规劝参检人员遵守体检秩序。
3.12. 请求医务科支持工作，向人力资源部申报招聘的营销人员及兼职专业会计尽快上岗，以解决体检科当务之急。
4.总结 我们要树立全面质量管理的经营理念，从广义的顾客意识和优质服务的观念，质量第一的观念，质量标准的观念，质量管理中的成本意识和市场观念，客人满意度评价以及无缺陷和效益观念中华丽转身。培训员工有安全质量管理意识，质量管理要责任分解到人，落实到工作的每一步，加大考核力度，纳入绩效分配。每一位员工能充分地认识到他的服务都关系到最终体检质量，会带给体检人员深刻的印象，他的工作至关重要，是体检机构的核心和灵魂。如果做到了这一点，我们的工作将战无不胜！
参考文献：
【1】印隆林《健康体检人群放射科检查质量控制》2016年6月
【2】安康日报电子版《关于全面推开 县级公立医院综合改革的实施意见》2015-05-12 09：03
【3】《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》国发〔2013〕40号
论文作者:李晓林,张腾予
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
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