汉寿县人民医院 湖南常德 415900
【摘 要】目的：探讨生化检验过程中加强质量控制价值。方法：选取2015年2月至2016年2月我院检验室100例行生化检验的患者，采用数字表抽取法随机分组，就常规检验管理（对照组，n=50）与检验过程中加强质量控制管理（观察组，n=50）效果展开对比。结果：观察组选取的生化检验患者结果与临床不符或异常1例，占2.5%，准确率为97.5%；对照组选取的生化检验患者结果与临床不符或异常9例，占22.5%，准确率为77.5%，对比有统计学差异（P<0.05）。结论：在生化检验中，需重视检验过程中的整体质量控制，对相关流程和规范制定并执行，以提升检验质量，保证结果的完整性和准确性，为临床疾病诊治提供准确参考依据。
【关键词】生化检验；质量控制；分析
生化检验可为临床疾病预防和诊疗提供科学、准确的参考依据。现阶段，我国医学检查技术取得卓越进步，生化检验已向标准化、自动化、信息化发展，故对检验质量有了更高的要求[1]。但受诸多因素影响，仍一定漏诊或误诊几率，易引发医疗纠纷，故重视检验过程中的质量控制管理极为重要，本次研究就此展开探讨，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 选取100例接受生化检验的各科患者，采用数字表抽取法随机分组，观察组50例，男29例，女21例，年龄16-71岁，平均（45.2±8.4）岁；对照组50例，男28例，女22例，年龄17-70岁，平均（45.3±6.9）岁，组间自然资料对比无差异（P>0.05）。
1．2 方法 对照组行实验室常规检验管理，即口头对患者标本采集注意事项嘱咐，无需前处理，采集后即向实验室运送并检测。观察组重视在检验过程中加强质量控制，具体操作步骤如下。
1．2．1 培训及制度管理（1）专业技术人员培训：医院组织检验科工作人员开展相关学习和技术培训，获取合格的证书后，才可上岗，规避人为风险。（2）制定管理制度：依据科室的具体情况，所收治患者特点，对管理制度制定，使检验人员知识工作开展流程。每项标本需对保存时间、方法严格规定，以便核对和复查。
1．2．2 标本采集、运送、检测管理（1）采集：在清晨患者空腹条件下对标本采集，操作时需确保患者身心放松，为平静状态，不可在剧烈运动后采集，以免对结果产生干扰。采集血液时，应嘱患者取卧位或坐位，穿刺步骤成功完成后，将血带立即松开，以防甘油三酯、碱性磷酸酶等升高，血氧含量下降。若需反复应用止血带，应对另一侧选用，注意压力和止血时间，以防影响检验结果。脂血和溶血为主要干扰结果的两项因素，故一旦有溶血的情况出现，检测工作需立即中止，待处理好溶血后，再对样品重新采集[2-3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）采集：血液标本后，需即刻向检验室运送，以防放置时间过长引发成分变化，一般情况下，样本室温下放置30-50min后，需完成对血清样本的分离，放置时间不可超过3h，若过久，血细胞会出现继续新陈代谢的情况，促使空气中氧分压水平较动脉血高，干扰检验结果。（3）样本检测：依据样本检测在质量方面的要求，对适合的半自动生化分析仪或全自动生化分析仪选择，检测前需逐一检查相关试剂、设备，确保与质量要求符合。另外，需定期评价分析样本的检测系统，对其灵敏度、精度等确定，使其保持在正确、稳定的状态，获取标准的误差水平。若总误差经检验在标准误水平上，则此时样品检测结果较为可靠。现阶段，临床生化检测所用的检测试剂种类繁多，多为商品试剂盒，同一检测项目有较多检测方法，且检验方法不同，所获取的结果也存在较大差异，增加了选择试剂的难度。故在生化检验中，尽量选取重现性高、线性范围宽、稳定性高，且与检验诊断试剂盒标准符合的试剂选用。另外，同一项目，需用同一种分析方法，以使检验结果准确性提高，保证生化检验质量，为疾病诊治提供准确参考依据[4]。
1．3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料行x2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组选取的生化检验患者结果与临床不符或异常1例，占2.5%，准确率为97.5%；对照组选取的生化检验患者结果与临床不符或异常9例，占22.5%，准确率为77.5%，对比有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
随着全自动生化分析仪在各级医院检验科广泛推广使用，显著提高了生化检测结果的准确性，但检验过程中的质量控制仍为重要的对检测结果造成影响的因素，检验过程中质量控制是确保获取准确的生化检测结果的前提，也对患者病情的诊治、预后评估有着直接影响，是临床工作的重点[5]。
在临床生化检验过程中，样本采集为非常关键且重要的一项环节，样本采集前后选取的处理方法对检测质量好坏起着决定性作用，故对样本采集和处理的每个环节、步骤严格控制，可减少误差，增强检验质量[6-7]。另外，患者空腹12h后对样本采集，与检验要求符合，完成采集后，将标本立即向实验室运送，可避免样本成分发生变化，保障标本质量。同时，需保证采集血液标本时用到的血液容器、抽血器洁净干燥，样本采集部位需避开充血、水肿处。为提高管理水平，使工作人员有据可依，检验科需就采集、收集制度进行制定，并对监督严格执行，以使样本收集的有效性提高，保障获得可靠的检测结果[8]。
检验人员除需具备丰富的检验经验、扎实的检验技能外，还应有积极的工作态度，可对检验仪器精确、娴熟操作，确保各种工作顺利开展，以提供给临床准确的数据信息，方便疾病诊治。为增强检验人员业务素养，可定期组织相关学习及培训，就检验质控知识进行强化，重视工作责任心培养，以使自身业务水平不断提高，为临床生化检验工作的高效实施提供保障。
本次研究中，观察组选取的生化检验患者结果与临床不符或异常1例，占2.5%，准确率为97.5%；对照组选取的生化检验患者结果与临床不符或异常9例，占22.5%，准确率为77.5%，对比有统计学差异（P<0.05）。与观察组在样本采集前准备环节、采集环节、运送及检测环节均重视质量管理相关。
综上，在生化检验中，需重视检验过程中的整体质量控制，对相关流程和规范制定并执行，以提升检验质量，保证结果的完整性和准确性，为临床疾病诊治提供准确参考依据。
参考文献：
[1]谭维贤.生化标本检验前质量控制措施分析[J].中外医疗，2012，31（27）：172-173.
[2]张天跃.检验前质量控制在生化检测中的重要性分析[J].中国医药科学，2014，18（4）：91-93.
[3]刘剑.临床生化检验前过程对检验质量的影响分析[J].中外医疗，2014，11（15）：53-54.
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[5]赵雅琳，孙红艳.溶血对生化检验准确性的影响及纠正探析[J].中国保健营养，2013，2（3）：979-980.
[6]王云雅，刘定静，王喜青，等.生化标本检验前质量控制[J].标记免疫学分析与临床，2011，18（1）：63-64.
[7]陈红琴.溶血对生化检验准确性的影响及纠正探析[J].现代诊断与治疗，2014，25（2）：387.
[8]陈飞龙.溶血对生化检验准确性的影响及纠正措施分析[J].大家健康：中旬版，2013，7（11）：4.
论文作者:李华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
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