长沙市第一医院妇科 410007
【摘 要】目的 深入研究分析卵巢囊肿蒂扭转患者接受腹腔镜手术与传统开腹手术之间的疗效差异，并针对调研结果给出可行的临床治疗方案。方法 在2013年10月至2015年10月期间随机选取我院86名符合要求的卵巢囊肿蒂扭转患者参加调研，将以卵巢囊肿蒂扭转患者随机分为两个组，分别采用开腹手术方案与腹腔镜手术方案，对比分析两组患者的各项指标（手术时间、手术出血、手术恢复时间、并发症状况等）。结果 接受腹腔镜手术方案的病患指标由于传统开腹手术病患。结论 腹腔镜手术方案的治疗效果较好，且手术风险较小，可将该方案推广至临床治疗。
【关键词】卵巢囊肿蒂扭转；TOC；腹腔镜；开腹手术
卵巢囊肿蒂扭转（Torsion of Ovarian Cyst，TOC）实质上是由于卵巢囊肿血管扭曲导致的囊肿缺血，卵巢囊肿缺血后可能导致囊肿破裂，会产生强烈腹痛，属于十分常见的妇科急性腹症。根据相关研究，卵巢囊肿患者中约有10%会出现卵巢囊肿蒂扭转，如果患者出现剧烈体位变化，可能加剧疼痛感。卵巢囊肿蒂扭转的致病机理比较复杂，包括不良生活习惯、内分泌失调、居住环境差、身体细胞酸性化等。卵巢囊肿蒂扭转的临床表现包括腹围增粗、腹痛、月经紊乱等，部分患者出现腹内肿物，卵巢囊肿蒂扭转严重危害了女性生命健康，对患者及其家属造成巨大的精神压力。下面以我院86名卵巢囊肿蒂扭转患者为研究对象，探究腹腔镜手术对卵巢囊肿蒂扭转的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2013年10月至2015年10月期间，随机抽样调查我院86例住院治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者，将以上卵巢囊肿蒂扭转患者随机分为观察组和参照组，为了保证调查结果的准确性，在选取抽样对象时，排除了同时患有其他疾病的对象，确保调查对象只是卵巢子宫内膜异位囊肿患者。观察组患者43名，且患者年龄介于18-40岁之间，患者平均年龄为(29.5±3.2) 岁，其中包括15名已育患者与28名未育患者，参照组患者43名，且患者年龄介于18-39岁之间，患者平均年龄为(29.4±3.9) 岁，其中包括16名已育患者与27名未育患者者。随机抽样调查中两组患者在年龄、性别以及身体条件上的差异符合统计学要求（P>0.05）。
1.2 治疗方案
观察组与参照组患者均采用全身麻醉，参照组接受常规开腹手术，观察组接受腹腔镜手术，本次调研使用的腹腔镜设备位OLYMPUS，腹腔注入气体为二氧化碳，腹腔压力介于12-15mmHg，腹腔镜手术的具体操作流程如下：首先由患者的脐周鞘卡置入腹腔镜镜头，通过腹腔镜观察患者病灶情况，并确定手术方案，如果患者可能属于恶性囊肿，则需要取出腹腔积液，对腹腔积液进行细胞学检测，之后观察组患者接受卵巢囊肿剥除术，在进行手术尽量保留周围组织。如果患者的卵巢囊肿蒂扭转比较松缓，则通过腹腔镜观察为正常颜色或者颜色偏紫，如果手术不能及时清除患者的病灶组织，应该利用大量生理盐水对患者的盆腔进行冲洗，最大限度降低患者腹膜炎的风险。
1.3 观察指标
本次调研的观察指标包括患者的手术时间、手术中的出血量以及患者术后恢复时间，衡量患者术后恢复情况的主要指标是患者术后下床时间，除此之外，还需要跟踪观察患者术后并发症情况，常见的并发症包括伤口裂开、伤口感染、术后伤口疼痛以及尿潴留等。
1.4统计学方法
所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验的妇科执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果正确，结果采用 法进行验证。
2 结果
表1是两组患者术中以及术后的各项指标对比情况，由表中数据可以看出，接受腹腔镜手术的观察组患者所需的恢复时间更短，且患者手术时出血量更少，除此之外，观察组患者的并发症发生率更低（P<0.05）。
3 讨论
卵巢囊肿蒂扭转对女性患者的影响较大，具体影响包括精神影响、不孕症中枢性影响、不孕症卵巢局部影响以及女性全身疾病，除此之外，如果患者卵巢囊肿破裂，可能直接危害患者的生命健康。目前，卵巢囊肿蒂扭转的诊断方式包括超声检查、宫颈粘液检测、阴道细胞检测、放射学检测以及细胞学检测等，临床上对卵巢囊肿蒂扭转的治疗方案已经很多，包括保守药物疗法、针灸疗法、中药疗法以及手术疗法。手术疗法是针对病情比较严重的患者，传统开腹手术需要将患者的卵巢囊肿蒂一并切除，因此手术创伤较大，利用腹腔镜手术进行卵巢囊肿剔除术，可以有效避免对患者伤害。通过本次调研可以看出，针对卵巢囊肿蒂扭转的腹腔镜手术是时间更短，患者手术出血量更少，且患者的恢复时间更快，除此之外，患者的并发症发生率更低，因此可以将腹腔镜手术在卵巢囊肿蒂扭转治疗中推广，希望本文的研究有利于我国卵巢囊肿蒂扭转的临床治疗。
参考文献：
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论文作者:郭鼎明,黄,焱
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
标签：患者论文; 手术论文; 卵巢囊肿论文; 腹腔镜论文; 腹腔论文; 术后论文; 时间论文; 《航空军医》2016年第4期论文;