（重庆市云阳县人民医院 重庆 404500）
【摘要】目的：探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常中的应用效果。方法：将急性心肌梗死后心律失常患者108例随机分为两组，对照组患者54例实施常规护理，观察组患者54例实施循证护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者卧床时间、住院时间、住院费用少于对照组（P＜0.05）。观察组患者心功能分级好于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理有助于改善急性心肌梗死后心律失常患者的预后，应用效果良好，值得临床推广使用。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）12-0211-02
Effect observation of evidence based nursing in arrhythmia after acute myocardial infarction Hu Xiuyi, Pu Xiaoping (correspondent).
People hospital, Yunyang County, Chongqing City 404500,China
【Abstract】Objective To investigate application effect of evidence based nursing in arrhythmia after acute myocardial infarction. Methods 108 patients with arrhythmia after acute myocardial infarction were randomly divided into two groups.54 patients received routine nursing as control group. 54 patients received evidence based nursing as observation group. Nursing effect was compared between two groups. Results Bed time, hospitalization time, hospitalization expense in observation group were less than control group(P<0.05). Cardiac function classification in observation group was better than control group(P<0.05). Nursing satisfaction in observation group was higher than control group(P<0.05). Complication rate in observation group was lower than control group(P<0.05). Conclusion Evidence based nursing is helpful to improve the prognosis of patients with arrhythmia after acute myocardial infarction, which has good application effect and worth of clinical use.
【Key words】Evidence based nursing; Acute myocardial infarction; Arrhythmia
心律失常是急性心肌梗死后的常见合并症，是诱发不良心脏事件的重要原因[1-2]，应当引起足够重视。在急性心肌梗死后心律失常患者临床治疗中，需要采取科学、规范的护理方案进行针对性配合，将有助于提高患者的临床疗效，并改善预后。此次研究对54例急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理，效果显著，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本院2013年10月至2016年10月诊治的急性心肌梗死后心律失常患者108例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者54例，男31例，女23例，年龄为37～76(62.4±5.8)岁，发病至入院时间为1～8(3.2±1.6)h，观察组患者54例，男30例，女24例，年龄为35～77(62.1±6.0)岁，发病至入院时间为1～9(3.1±1.4)h，两组患者性别、年龄、发病至入院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理。给予患者日常护理，注意保持住院病房干净整洁，谨遵医嘱，给予患者心电监护和吸氧疗法，告知患者要绝对卧床，密切观察患者病情，详细记录等。
观察组患者实施循证护理。成立循证小组，由护士长和高年资护士组成，对其进行相关培训，确定循证问题，着重了解疾病预后的影响因素，通过文献检索，查找文献，对其可靠性、可行性、实用性进行分析，结合临床特点，制定循证护理方案，加强病房巡视，开展循证护理，观察患者体征指标改变，及时处理意外事件，强化患者的心理素质，进行有效疏导，提高其配合治疗的积极性和主动性，制定康复计划，开展早期功能锻炼，给予患者生活指导，减轻睡眠障碍，根据病情，制定饮食方案，合理搭配各种营养元素等。
1.3 统计学方法
数据资料用SPSS19.0软件行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者恢复指征比较
观察组患者卧床时间、住院时间、住院费用少于对照组（P ＜0.05）。见表1。
表1 两组患者恢复指征比较
3.讨论
急性心肌梗死是临床常见病，是机体冠状动脉病变后，突发冠状动脉供血中断，致使心肌受损，并出现持续性缺氧缺血，伴有心肌坏死病症。心律失常是急性心肌梗死后的常见合并症，可进一步恶化患者病情，并加重心肌损伤，而持续性心肌缺血会造成心肌坏死，其病后死亡率可高达50%[3-4]，直接影响着患者的预后状况。因而，给予患者及时有效的对症治疗，配合规范护理，是非常关键的。
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。护理人员参与循证护理的重要性，表现在3个方面：（1）鼓励护土参与医疗干预。（2）发现护理问题及解决问题的措施。（3）发展并使用标准语言来描述问题、干预和结果。通过将护理问题与循证护理有机的结合，可在医护合作问题上取得较好的效果[5-6]。
本次研究的结果显示，观察组患者卧床时间、住院时间、住院费用少于对照组（P＜0.05）。观察组患者心功能分级好于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。说明循证护理有助于改善急性心肌梗死后心律失常患者的预后，应用效果良好，值得临床推广使用。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，需要进一步扩大样本量再进行探讨。
【参考文献】
[1]朱飞飞，何庆荣.急性心肌梗死合并致死性心律失常的危险因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(9):1286-1287.
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[6]阎雪.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8(8):995-996.
论文作者:胡秀镒,蒲小平（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/2
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心律失常论文; 对照组论文; 心肌论文; 两组论文; 时间论文; 《心理医生》2017年12期论文;