江永县人民医院 湖南永州 425400
摘要：目的：探讨提高重症急性胰腺炎（SAP）患者抢救成功率的护理体会。方法：回顾性分析我院2014年3月～2015年2月间收治的86例重症急性胰腺炎患者临床资料，将其随机分为两组，观察组与对照组各有患者43例。给予观察组重症急性胰腺炎患者循证护理，给予对照组重症急性胰腺炎患者常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：经过不同的护理方法后，观察组重症急性胰腺炎患者的住院时间少于对照组患者，观察组重症急性胰腺炎患者治疗总有效率为93.02%，护理满意度为97.28%；对照组重症急性胰腺炎患者治疗总有效率为74.42%，护理满意度为82.05%，两组数据存在显著性差异，P值＜0.05。结论：对重症急性胰腺炎患者采取循证护理，更加规范严谨，减少患者的住院时间，提高生存率和护理满意度，护理效果显著。
关键词：重症急性胰腺炎；护理体会
重症急性胰腺炎（SAP）是胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎性反应，常涉及到各个脏器，甚至引起功能衰竭，病死率高达50%左右[1]。因此早期加强监护，预防全身炎症反应的发生及发展，做好相关脏器的支持治疗，给予恰当的心理支持是治疗的关键。对病情监测及护理要求也特别高。随着医疗技术的发展，人们对重症急性胰腺炎的认识较为深入，临床的诊断和治疗方法都取得了很大的进展，而在进行治疗后的护理工作显得格外重要。本次研究我院对部分重症急性胰腺患者进行循证护理，护理效果显著，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月～2015年2月间收治的重症急性胰腺炎患者86例，其中男性患者47例，女性患者39例，年龄21～73岁，平均年龄（41.26±6.28）岁。将其随机分为两组，观察组与对照组各有患者43例，对照组重症急性胰腺炎患者中有11例消化道出血，17例胰腺感染，15例合并急性肾衰竭，在经过治疗后均采取常规护理；观察组重症急性胰腺炎患者中有8例消化道出血，23例胰腺感染，12例合并急性肾衰竭，在经过治疗之后采取循证护理。两组重症急性胰腺炎患者的性别、年龄等一般资料方面进行比较，数据无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组重症急性胰腺炎患者采取常规护理。
观察组重症急性胰腺炎患者采取循证护理，在循证护理的理念之下进行人性化的护理。（1）在患者入院之后，对其基本情况进行全面性的评估，提出循证问题，其中包括日常的观察监测、出血及休克情况、抗感染和心理疏导；（2）为患者提供一个安静舒适的护理环境，根据规范的护理程序开展日常的护理工作；（3）密切观察患者的病情，护理人员与患者进行耐心的沟通交流，若患者出现剧烈腹痛，护理人员需要根据疼痛的程度、性质和持续的时间进行准确评估，可以让患者进行深呼吸，听一些轻缓的音乐，分散注意力，帮助患者积极配合治疗。患者若出现呼吸困难和情绪焦躁不安的情况，需要立即采取措施，防止患者出现窒息的情况，遵照医嘱对患者使用抗生素等药物，同时观察记录患者服药后的效果及不良反应情况，一有情况发生立即通知医师，及时进行诊治；（4）对患者进行相应的心理疏导，多讲述手术成功的案例，全面宣传教育，帮助了解更多与疾病相关的知识，缓解患者的不良情绪，提高治疗的依从性和治疗效果；（5）对患者进行胃肠减压期和禁饮食、饮水护理，保证胃管引流的通畅，观察记录引流液及引流量的情况，定期对口腔进行护理，测定尿糖、尿量和血生化；（6）对引流管和引流袋进行护理，在倾倒和更换引流管、引流袋时护理人员需严格按无菌操作进行，在各管上可以贴上标签，对引流管的名称和部位进行标明，防止出现引流管受压、扭曲、折叠和被坏死组织堵塞情况的发生[2]；（7）密切观察患者皮肤黏膜情况，其中包括是否出血、呕吐物及大小便情况。对患者采取营养支持，合理搭配饮食，防止长期禁食造成免疫力下降，出现感染情况。若出现感染，立即报告医生，及时处理；（8）定时协助患者翻身、擦背、按摩，用温水对皮肤进行清洁，保持衣物床单的整洁卫生，防止出现压疮；（9）对呼吸较困难的患者进行吸氧，防止休克现象发生，尽力防止胰性脑病、真菌感染和心力衰竭的并发症的发生。
1.4统计学方法
两组重症急性胰腺炎患者情况的研究数据采用SPSS16.5软件进行统计数据处理，计量资料使用均数±标准差表示，对比方法为t检验；计数资料使用例数（%）表示，对比方法使用χ?检验。当p＜0.05时，数据存在差异，统计学具有意义。
2 结果
对比两组重症急性胰腺炎患者接受治疗后的护理效果及满意度，其中观察组重症急性胰腺炎患者治疗总有效率和满意度明显高于对照组重症急性胰腺炎患者，护理的总有效率为93.02%，满意度为97.28%，对照组重症急性胰腺炎患者的总有效率和护理满意度分别为74.4%、82.05%，两组数据具有显著性差异（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
重症急性胰腺炎是一种发病急、死亡率高的疾病，导致患者死亡的原因主要是在早期脏器功能出现衰竭及晚期胰腺组织大面积坏死相关，患者的临床症状主要是恶心、呕吐、腹胀、腹痛。治疗重症急性胰腺炎不仅需要医生精湛的手术技术和治疗方案，还需要进行综合性的人性化的护理理念，两者相互结合才能提高治疗效果，减少术后并发症的发生率和死亡率[3]。
对观察组重症急性胰腺炎采用循证护理，以患者的心理、身体为着手点，密切观察患者的病情变化情况，从而提高治疗有效率，观察组的治疗总有效率为93.04%，住院时间为（7.1±2.3）d，对照组的治疗总有效率为74.42%，住院时间为（13.2±3.6）d，数据表明对患者实施循证护理能够减少住院时间，提高治疗有效率，使患者得到更好的护理。
综上所述，对重症急性胰腺炎患者采取循证护理能够降低患者在治疗过程中的不适状况，缩短住院时间，降低死亡率，和常规的护理效果对比，护理效果更明显，适合在临床上应用推广。
参考文献：
[1]冯玲丽，邓霞.老年重症急性胰腺炎的护理体会[J].中国医学创新，2009，6（5）：62.
[2]樊荣.重症急性胰腺炎的护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1323.
[3]谢英，王春燕，曾秀琼等.78例重症急性胰腺炎的护理体会[J].中国伤残医学，2013，（11）：51-52.
论文作者:欧美燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 情况论文; 对照组论文; 两组论文; 胰腺论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;