中南大学湘雅二医院 长沙 410000
摘要：目的 调查乙肝患者及其家庭成员对乙肝传播及防护知识度，进而制定有效的预防措施和健康教育计划。方法 选2014年5月至2015年7月我院收治的286例乙肝患者及其家庭成员，采用问卷调查方式，将自制的问卷调查表发放给乙肝患者及其家庭成员，有专业培训的护士询问患者及其家属，叮嘱他们认真及时填表，最后综合整理问卷调查数据。结果 乙肝患者的家庭成员是感染乙肝病毒的高危人群，许多患者及其家庭成员对乙肝病毒的传播途径、消毒方法、预防措施等相关知识了解较少，使得家庭成员成为感染几率最大的人群。结论 医护人员应该着重加强对乙肝患者及其家属的乙肝病毒传染、消毒以及预防等相关的基础健康知识，鼓励乙肝患者做乙肝常规检查和疫苗接种，增强家庭成员的自我防护意识，尽可能降低乙肝病毒的传播几率。
关键词：乙肝患者；家庭成员；传播与防护知识度调查
乙肝病毒是一种高强度高传染性和家庭聚集性的病毒，感染后会引起严重的慢性化状态，部分感染患者会发展为肝硬化或肝癌[1]。针对乙肝病毒的治疗尚未出现特效药，因此持续治疗费用昂贵。乙肝病毒的传染性会影响整个民族的身体健康状况，同时给自身、家庭、社会造成较大的经济负担，破坏社会的安定和谐[2]。我国是一个人口大国，全球约有4亿人感染乙肝病毒，而我国占据三分之一[3]。因此调查乙肝患者及其家庭成员对乙肝传播途径以及防护知识，对于控制乙肝病毒传染具有重要意义。
1.对象与方法
1.1调查对象
选2014年5月至2015年7月我院收治的286例乙肝患者及其家庭成员，入选调查对象必须意识清楚、能独立对话和思考问题，年龄在18~72岁之间。
1.2调查工具
经过查阅大量有关乙肝病毒基础知识的文献资料，在咨询专家意见的基础上，医院自行设计调查问卷。调查问卷的内容主要包含以下三个方面：一是患者及其家属的一般资料，乙肝病毒携带时间、初次发病时间、住院次数，是否有拔牙、输血、手术历史；二是乙肝患者家庭感染状况调查，涉及到患者的父母、兄弟、配偶、子女等是否有感染乙肝病毒的症状，询问是否注射过乙肝疫苗；三是患者及其家庭成员对乙肝病毒的防护意识。三个方面的内容，总计20项。
1.3调查步骤
以问卷调查法为主，在遵循患者及其家属同意或自愿参与的情况下，让专业护士询问患者及其家属，患者及其家属在护士的协助下认真仔细地填报问卷调查表。医护人员要向患者及其家属表明调查意图，取得患者及其家属的信任，尽量选择回避或私密场所进行独立调查，问卷调查当场完成检查。本文共发放问卷调查286份，回收286份，回收有效率为100%。
2.结果
2.1乙肝患者家庭乙肝病毒感染状况
如表1所示，286例患者中12例有乙肝家族史，占总数的43.7%；不清楚是否有乙肝家族史的96例，占总数的33.6%；未被感染或产生抗体的65例，占总数的22.7%。
讨论
乙肝是指检测乙肝病毒为阳性的传染性疾病，患病后会出现乏力、畏食、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等症状[4]。本次实验结果显示，286例患者中43.7%有乙肝家族史，33.6%的人不清楚是否有乙肝家族史；22.7%的人未被感染或产生抗体。此外了解乙肝传播途径的只有68.5%，了解并知晓一定的预防措施的只有47.6%。乙肝病毒属于嗜肝的DNA病毒，主要传播途径为母婴传播、父婴传播、医源性感染、密切生活接触、输血传播、性传播等[5]。为了减少乙肝病毒感染，医护人员应该动员乙肝患者及其家属做乙肝五项检查和乙肝疫苗接种，以便早发现、早治疗。针对已经感染上乙肝病毒的患者，要及时采取隔离治疗措施，针对未感染的患者要做好乙肝疫苗注射的准备。由于乙肝病毒常常通过母婴和父婴传播，因此胎儿在孕期、产气以及产后要济宁乙肝免疫球被动免疫和HBV主动免疫保护措施，阻断母婴传播，降低胎儿在宫内感染HBV的机率。此外在婚前、孕前均要做HBV标志物检测，尽量保持在HBV-DNA处于阴性的时候考虑怀孕。婴儿出生后要立即注射乙肝疫苗，越早注射乙肝疫苗，感染乙肝病毒的概率就越小。
参考文献
[1]周小玲，杨继红，赵线娥.乙肝患者家庭感染与防护意识分析及护理对策[J].基层医学论坛，2011，27：799-800.
[2]马丽霞，刘晓慧，郭海清，韦新焕，张晶，段钟平.北京市某区各级医疗机构慢性乙型肝炎诊疗现状调查[J].中国全科医学，2013，38：3833-3836.
[3]张庆哲，朱秋群，马士恒，黄荣香，齐振平.慢性乙型病毒性肝炎患者健康教育的研究进展[J].医学研究与教育，2010，02：78-82.
[4]毛宇明，袁家麟，陆璐，陈云华.乙型肝炎家庭密切接触者乙肝病毒感染状况调查[J].上海预防医学，2012，04：182-184.
[5]张德勇.乙肝患者家庭成员乙肝相关知识与行为调查[J].浙江预防医学，2012，09：74-75.
论文作者:胡海萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
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