江苏省常州市第七人民医院 213011
【摘要】：目的：分析宫颈环形电切术后联合药物治疗宫颈上皮内瘤变临床效果。方法：研究时间范围在2016年3月~2017年10月期间，患者例数为60例，将以上患者分为两组进行比较，对照组患者术后不实施药物干预，仅需要保持外阴的清洁。观察组患者在手术后进行药物治疗。结果：观察组患者有效率明显优于对照组，同时，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，p<0.05。结论：宫颈环形电切术后联合药物治疗宫颈上皮内瘤变的效果较为理想，有效提高手术效果，降低术后复发、不良反应的发生率，安全性较高，预后性较好，具有非常中重要的临床意义，值得推广和使用。
【关键词】宫颈环形电切术；药物治疗；宫颈上皮内瘤变；临床效果
宫颈上皮内瘤变在妇科疾病中属于常见疾病，发病率较高，但是现如今该疾病正朝着年轻化发展，针对于这一情势必须实施有效的干预措施，针对于该疾病的治疗，其主要为手术治疗，但是传统的手术会给患者带来严重的影响，导致其生育能力丧失，因此不受到广大患者的接受，而宫颈环形电切术只将患者瘤变的组织切除，不会影响患者的生育能力，因此在临床应用较多，但是在手术后需要实施有效的辅助治疗，才能切实提高治疗效果，降低术后复发率[1]，而此次研究旨在分析宫颈环形电切术后联合药物治疗宫颈上皮内瘤变临床效果，特进行如下报道。
1资料和方式
1.1患者资料
本次研究时间范围在2016年3月~2017年10月期间，患者例数为60例，上述患者均符合宫颈上皮内瘤变的临床诊断标准，并且排除患有严重心、肝、肾功能障碍者，所有患者均同意此次研究，并签订知情同意书。
随机将以上患者分为两组进行比较，将30例患者设定为对照组，其年龄范围在24~48岁之间，平均年龄为（33.21±1.33）岁，根据分级可分为Ⅰ级患者为15例，Ⅱ患者为10例，Ⅲ级患者为5例。剩余30例患者为观察组，其年龄范围在23~47岁之间，平均年龄为（33.14±1.28）岁，根据分级可分为Ⅰ级患者为17例，Ⅱ患者为9例，Ⅲ级患者为4例。两组患者的相关资料差异无统计学意义，p>0.05.
1.2治疗方式
上述患者均在月经干净4d左右实施宫颈环形电切术治疗，对照组患者术后不实施药物干预，仅需要保持外阴的清洁。而观察组患者在手术后进行联合药物治疗，患者在手术后，需要清洁其外阴，随后在阴道后穹隆位置放入抗生素栓剂，每天1次，每次1枚，治疗15d，但是在治疗的过程中，禁止患者性生活，保持外阴的清洁[2]。
1.3观察范围
观察上述患者的治疗效果，同时对患者治疗后不良反应进行分析。
1.4判定标准
治疗效果分为显效、有效和无效三个等级，显效是指患者治疗后阴道无出血现象，宫颈颜色正常，6个月内无复发；有效是指患者治疗后的情况明显好转，但仍存在轻微上皮内瘤变，手术创面有少量充血情况；无效是指患者治疗后的病情无变化，甚至出现恶化的情况[3]。
1.5统计学方式
本次实验中涉及的数据均利用spss19.0进行分析，对于计数资料采用率（%）表示，实施X2检验，当p<0.05，判定为统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者的治疗效果，在下方表1中可以看出，观察组患者有效率明显优于对照组，p<0.05.
2.2比较两组患者治疗后不良反应发生率，在表2中能看出，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，p<0.05。
3讨论
随着人类生活水平的不断提高，导致宫颈上皮内瘤变的发生率也呈上升趋势，很多年轻患者有生育要求，因此给宫颈上皮内瘤变提出新的挑战，针对于该疾病的治疗方式很多，但是传统手术会影响患者生育能力，同时术后的预后情况较差，因此需要更好的治疗措施，防止病情恶化，现如今，在临床中常用的治疗方式为宫颈环形电切术，该方式只清除瘤变组织，同时还保留患者的生育能力，另外不影响切口边缘组织的病理学检查，对患者影响较低，安全性较高，虽然该方式的治疗效果较高，却无法彻底清除瘤变组织，因此会导致患者术后出现复发的情况，所以如何有效降低术后复发率成为术后干预的主要问题[4]。
针对于上述问题，笔者进行深入探讨，认为在手术后联合药物治疗可以降低术后复发情况，并且也有大量文献支持该方式，而在本次研究中，我们将抗生素栓用在术后治疗中，该药物能起到杀菌和抑菌的效果，同时可以降低术后炎症的发生率，提高患者自身免疫能力，改善其病情，但是笔者在研究中发现，在术后需要注意正确的用药时间以及药物使用量，同时根据患者的情况合理选择药物，才能更好的发挥药效，缓解患者病情，提高其生活质量[5]。
通过本次研究结果也不难看出，观察组患者有效率明显优于对照组，同时，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，p<0.05。进一步说明，宫颈环形电切术后联合药物治疗宫颈上皮内瘤变的效果较为理想，有效提高手术效果，降低术后复发、不良反应的发生率，安全性较高，预后性较好，具有非常重要的临床意义，值得推广和使用。
【参考文献】
[1]吴雨育,洪少妹.宫颈环形电切术后联合不同药物治疗宫颈上皮内瘤变临床效果观察[J].北方药学,2016,13(6):191-191,192.
[2] 黄莉霞,杨慧琳,朱芸等.宫颈环形电切术联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染60例[J].河南中医,2017,37(11):1969-1971
[3]赵玲.宫颈环形电切术后联合药物治疗宫颈上皮内瘤变临床效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(2):138-139.
[4]王豫红.宫颈环形电切术联合不同药物治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究[J].当代临床医刊,2015,28(6):1775.
[5]涂运珍.宫颈环形电切术联合干扰素治疗老年妇女宫颈上皮内瘤变的临床应用[J].海峡药学,2015,27(3):152-154.
论文作者:王姗
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/22
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