摘要：本文以无锡市第三人民医院基于居民电子健康卡注册管理系统为载体，通过电子健康卡的应用与管理，在医疗服务活动中进行身份识别并对电子健康档案、电子病历信息进行整合利用，实现基于窗口、终端、移动诊疗平台的完整就医流程。
关键字：医疗机构；电子健康卡；移动应用
一、 应用场景
1.1 医疗机构终端
医疗卫生机构部署机构终端用于申请二维码。机构终端可包括自助终端、挂号窗口终端等多种形式。机构终端可通过无锡市居民健康卡业务管理平台或直接与虚拟化应用管理系统连接，申请虚拟账户、申请二维码、验证二维码。
金融交易机构可接入电子健康卡管理系统，通过支付数据与电子健康卡二维码数据结合，实现二码合一。二码合一方案需要电子健康卡用户绑定支付服务方的账户（如银行卡账户），电子健康卡管理系统根据用户绑定的账户向支付服务提供方申请支付数据。金融交易机构也可直接与医疗卫生机构建立支付结算通道。
医保中心与医疗卫生机构连接，可以进行信息共享并提供医保结算服务。
1.2 移动自助终端
个人终端（如手机等移动设备）运行的移动诊疗APP接入居民健康卡虚拟化应用管理系统。APP可注册电子居民健康卡账户，申请居民健康卡二维码，并可管理与居民健康卡绑定的无锡市第三人民医院就诊卡账户，查询居民在各医院的就诊信息。
二、虚拟卡应用--移动诊疗平台设计
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通过移动诊疗APP的虚拟卡应用，打通患者就医时的互联网线上全诊疗流程，整合建设第三方支付平台，推广医保在线支付及商保直赔及支付宝、微信等应用，实现患者分时段预约、电子处方、检验检查报告、支付费用等信息的实时推送及业务交互，切实提高患者就医体验。
2.1 预约挂号流程
居民通过已经绑定了居民健康卡信息的移动诊疗APP，已有医院门诊号的，通过自助扫码方式完成和居民健康卡的关联，没有门诊号的，系统自动分配门诊号并完成关联；选择医院-科室-医生进行分时段预约挂号，线上支付成功后完成挂号，APP在就诊前一天和前半小时提醒患者前往医院。到达医院后，签到取号，进入诊室排队准备就医。
2.2 患者就诊流程
医生通过工作站上的扫码墩，调取患者历次就诊信息，诊断完毕后开具处方或检验检查报告单，信息通过市级人口健康信息平台实时推送到患者APP。
2.3 支付流程
对于收费窗口支付的，可出示印有患者身份健康二维码的实体卡，移动诊疗APP上的电子健康二维码，窗口识读二维码并验证通过后进行后续收费操作；对于自助服务终端支付的，同时支持普通刷卡，也支持直接识码就诊卡上二维码及电子健康二维码的无卡支付操作；对于移动应用端支付的，在移动诊疗APP上缴费。
2.4 治疗检查取药执行流程
患者至对应执行科室的分诊登记处，可出示印有患者身份健康二维码的实体卡，移动诊疗APP上的电子健康二维码，工作人员扫码识读二维码并验证通过，系统自动获取待检查项目或待发药品，进行执行确认。对于医疗机构内具备自助预约检查登记的情况，可通过自助机对二维码进行识读后，获取待检查项目，引导患者进行预约检查登记，并生成预约信息确认单（电子信息或者预约确认单）。
2.5 健康档案相关信息查询流程
患者有需要查询费用清单、电子病历等个人诊疗信息时，可至医疗机构的对应业务窗口，或者在自助机终端、APP上进行自助查询，窗口人员、自助设备扫描二维码识读验证通过后，进行后续操作。
2.6 患者住院流程
患者在门诊由医生办理入院，患者持印有患者身份健康二维码的实体卡或移动诊疗APP上的电子健康二维码到住院处窗口进行入院登记，通过扫描二维码获取电子入院申请单后办理入院，在出院环节，也通过扫描健康二维码验证身份，获取待结算费用及出院通知单信息后，进行结算，确认出院。
三、结语
医疗机构电子居民健康卡的应用，可实现居民通过智能手机等方式进行医疗就诊、获取公共卫生服务，享受政府、社区、医疗卫生机构以及社会福利机构所提供的健康服务。电子健康卡具有方便、快捷、安全的特点，更加容易推广普及。
论文作者:蔡亮
论文发表刊物:《生活与健康》2020年2期
论文发表时间:2020/4/23
标签：健康论文; 终端论文; 患者论文; 电子论文; 二维码论文; 居民论文; 信息论文; 《生活与健康》2020年2期论文;