江西省九江市柴桑区人民医院 江西九江 332100
摘要：目的：探讨无痛胃肠镜、常规胃肠镜应用于临床检查的实际效果。方法：200例患者均因疾病所需接受胃肠镜检查，其中研究组给予无痛胃肠镜检查、对照组行常规胃肠镜检查。结果：研究组检查相关不良反应发生率仅为7.00%（7/100），对照组检查相关不良反应发生率高达38.00%（38/100），数据对比P<0.05。结论：无痛胃肠镜检查胃肠道疾病有效性、安全性均较优，临床医生接诊患者后应根据其经济、身体机能、精神状态等情况综合判断后选择合适的胃肠镜检查方案。
关键词：无痛胃肠镜；常规胃肠镜；应用效果
胃肠道疾病发病率较高，但各疾病类型患者间多无典型临床表现，因此胃肠镜已成为目前临床诊断胃肠道疾病的主要方式之一。本文将选取我院于2016年7月-2018年2月期间前来接受胃肠镜检查的200例患者作为本次研究对象，探讨无痛胃肠镜、常规胃肠镜应用于临床检查的实际效果，为提高患者胃肠镜检查有效性、安全性提供切实参考依据，现详述如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
200例患者中男89例、女111例，年龄18-83岁、平均（52.13±2.28）岁，检查项目：胃镜检查126例、肠镜检查74例。利用随机数字表法将入选200例患者均分为研究组（n=100）、对照组（n=100），各组上述相关数据对比P>0.05（具有可比性）。
1．2 方法
1.2.1 检查方法
200例患者均因疾病所需接受胃肠镜检查，其中研究组给予无痛胃肠镜检查、对照组行常规胃肠镜检查，指定同一组高年资、高职称医护人员完成本次胃肠镜检查操作。具体检查方法如下：①无痛胃肠镜：术前常规禁食12h、禁饮10h，胃镜检查者口服9ml盐酸利多卡因胶浆、肠镜检查者利用50%硫酸镁进行肠道准备（喝两瓶共500毫升的甘露醇再喝水1000毫升），简要讲解检查过程、注意事项等内容，检查过程中应用丙泊酚维持麻醉（静脉滴注），确保患者于肌肉松弛、无睫毛反射、有睡意状态下接受胃肠镜检查，检查时操作者根据患者实际情况对感兴趣区域着重观察；②常规胃肠镜：术前禁食禁饮时间、肠道准备等检查前处理措施同研究组，检查时医生缓慢插入胃肠镜并对感兴趣区域着重观察。
1.2.2 观察指标
记录两组胃肠镜检查相关不良反应发生情况，常见不良反应包括咳嗽、疼痛、恶心呕吐、躁动等。
1.3 统计学方法
研究所得两组患者胃肠镜检查相关不良反应发生情况均属于计数资料，经n（%）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、X2），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。
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2 结果
两组患者经不同方法行胃肠镜检查后，研究组检查相关不良反应发生率仅为7.00%（7/100），其中2例躁动、5例恶心呕吐；对照组检查相关不良反应发生率高达38.00%（38/100），其中18例咳嗽、9例疼痛、11例恶心呕吐。上述两组数据对比P<0.05，提示研究组胃肠镜检查安全性优于对照组。
注：本次研究中未出现同一名患者同时发生两种及以上不良反应情况，行胃肠镜检查期间发生不良反应后均接受对症干预或无处理，患者自行好转或恢复正常，未见昏迷、死亡等严重后果。
3 讨论
胃肠道疾病大多病程长、病情易反复发作，严重影响患者生活质量，若疾病未获得及时治疗甚至导致大出血、癌变等后果威胁患者生命安全[1]。研究表明[2]，实验室检查往往无法明确胃肠道疾病的性质及位置等信息，而X线、CT等影像学检查技术对胃肠道疾病的敏感性较低，易出现误诊、漏诊等情况衣物患者治疗时机，因此胃肠镜检查已成为目前临床诊断胃肠道疾病的首选方式。
但有研究显示[3]，由于胃肠镜检查属于侵入性操作，由于个体差异客观存在，部分患者检查过程中将出现机体不适从而影响检查效果，甚至中断检查，应引起相关医护人员注意。无痛胃肠镜经检查是近年来于临床推广的新型检查方式，利用麻醉药物缓解或消除侵入性操作对机体造成的应激反应，从而达到保障检查顺利实施的目的。此外有研究表明[4]，严重的机体应激反应将对胃肠镜检查结果造成一定影响，分析可能与神经、内分泌等系统相关，因此提示无痛胃肠镜检查可通过维持机体内环境稳定、降低检查所致应激反应，从而使医生获得更为准确的检查结果，对提高疾病诊治效果具有重要价值。本文通过分组研究后证实，行无痛胃肠镜检查的研究组患者检查相关不良反应发生率仅为7.00%，而对照组行常规胃肠镜检查后不良反应发生率则高达38.00%，此结论与王文军[4]研究结果相符。但应注意的是，由于无痛胃肠镜检查将用到麻醉药品，因此临床医生应准确掌握其适用范围，如有严重心肺疾病、急性或重症咽部疾病、精神异常等。此外，无痛胃肠镜检查成本略高于常规胃肠镜，因此部分患者可能由于经济压力从而无法接受并积极配合此项检查，也应引起相关医师注意。
综上，无痛胃肠镜检查胃肠道疾病有效性、安全性均较优，临床医生接诊患者后应根据其经济、身体机能、精神状态等情况综合判断后选择合适的胃肠镜检查方案，值得今后推广。
参考文献：
[1]王海霞．分析对比无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用[J]．临床医药文献电子杂志，2015，17（10）：1790.
[2]马东红．无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用及安全性对比分析[J]．中国临床研究，2014，27（5）：564-566．
[3]张会弟．无痛胃肠镜诊疗术的l临床应用效果及安全性分析[J]．临床消化病杂志，2014，26（2）：102-104．
[4]王文军．无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用[J]．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（32）：189．
论文作者:张善霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/25
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