【摘要】目的：着重于探讨过敏性紫癜患儿运用综合护理干预的临床效果。方法：对80例本院2014年2月—2016年5月期间收治的过敏性紫癜患儿进行研究，按照随机数字法分组，因而实验组与对照组各40例。对照组采用传统护理，实验组采用综合护理干预，比较两组临床指标与护理满意度。结果：实验组住院时间为（6.54±1.26）d,关节肿痛消失时间为（2.06±1.04）d,皮肤紫癜消失时间为（5.36±1.29）d,护理满意度为97.5%，明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：综合护理干预应用于过敏性紫癜患儿能够有效提高其护理满意度，缩减其住院时间与症状持续时间，临床应用价值极高。
【关键词】小儿过敏性紫癜；综合护理干预；临床效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）09-0171-02
过敏性紫癜患儿多为过敏体质，而传统护理针对性相对较低，不能结合疾病特征以及患儿临床表现与生理特征给予相应的护理干预，故患儿家属对于综合护理的需求更为迫切。在此背景下，我科选取了80例曾在我院接受治疗的过敏性紫癜患儿，分别给予了不同的方式进行护理，从而深入讨论两种护理对其护理满意度与临床指标的影响。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2014年2月—2016年5月期间我院的过敏性紫癜患儿，排除标准：（1）不符合诊断标准者；（2）精神障碍者；（3）心肝肾多功能不全者；（4）未签署知情同意书者；（5）临床资料不全者。选取例数为80例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。其中，40例实验组患儿中男患儿22例，女患儿18例；年龄在3～12岁，平均为（4.6±3.1）岁。对照组40例患儿，女21例，男19例；患儿年龄3～13岁，平均（4.5±3.3）岁。实验组患儿的基本资料与对照组差异不显著（P>0.05)，可用于本次研究。
1.2 方法
对照组采取传统护理，给予监护指导、健康教育、环境护理、病情观察、用药护理等常规性护理措施，从而促进患儿的康复。
实验组在对照组的基础上采取综合护理，具体如下：（1）心理护理：护理人员应有意识的根据每个患儿不同的性格特点给予相应的心理护理，需要帮助患儿与其家属提高对过敏性紫癜的认知能力，故要求家属准确的识别不良反应、紫癜发病症状，也要求家属及时的发现治疗问题，与护士获得有效的沟通，从而使各方面的问题得以迅速解决，最终提高患儿疾病治疗的积极性[1]。（2）饮食指导：过敏是患儿发病的重要诱因，因而护理人员需要告诫患儿家属不要为孩子准备奶、虾、海鲜、紫菜、海带以及花生等易致敏的食物，禁生冷、辛辣与油腻的食物，发病时的患儿不能给予高蛋白食物，因而家长需要提高这方面的认知。（3）用药指导：过敏性紫癜的治疗中西医结合最为有效，通过西医的药物抗感染、输液，仔细的观察患儿的不良反应，如果出现了血尿、关节肿痛、蛋白尿与腹痛等常见并发症，那么需要给予相应的护理措施。除了严格控制饮食，需要通过中药芒硝袋外用进行消肿散结，也需要密切观察肿胀部位的吸收，给予蛋白尿与血尿患儿服用中药，而服用方式可选择温服[2]。（4）出院指导：与哮喘病一样，过多的过敏因素能够引起较高的过敏性紫癜复发率，因而切断过敏源是出院指导的重中之重。家庭饮食应避免高敏食物，也要注重营养的均衡，提高患儿的免疫力[3]。在季节性气候更迭时，应有意识的完成各种家庭防护措施，如嘱咐患儿佩戴口罩、手套与帽子，减少高密度人群或场所的停留时间，多待在空旷、环境空气畅通的地方，提高体育锻炼使得体质增强等。
1.3 观察指标
护理效果评价项目包括：（1）临床指标：指住院时间、关节肿痛消失时间、皮肤紫癜消失时间等指标。（2）护理满意度：在护理满意度调查问卷中设置非常满意，一般满意，满意以及不满意等项目，护理满意度=（满意+非常满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计方法
本研究全部数据分析或处理的方法：均数（-x±s）为选用t检验的计量资料，率（%）为选用x2检验的计数资料，严格规定P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组过敏性紫癜患儿临床指标比较
实验组临床指标明显优于对照组，组间具有统计学差异(P<0.05)，如表1所示。
3.讨论
临床尚不能对过敏性紫癜的病因完全阐明，但主要认为是免疫复合物出现沉积，抗原抗体反应，以及血管经Ig A介质损伤引起的小血管、毛细血管等周围炎症，这种感染性变态反应能够提高血管壁的通透性，也能够引起紫癜局部症状与全身症状，还能够表现为肾脏、关节、肠胃等疼痛[4]。
综合护理干预极为重视饮食护理与出院指导，能够帮助患儿及其家属正确的识别过敏源，也能够帮助其形成科学合理切实可行的监督机制，因而家长有能力为患儿做好各项护理措施。用药指导与心理护理都是帮助患儿提高治疗依从性、护理依从性的护理措施，除了在心态上纠正患儿对治疗的抗拒心理，而且在治疗上也给予了用药方面的科普，既能够有效减少患儿治疗过程中的不良反应，也能够提高其治疗效果与护理满意度[5]。
由上述结果可知，采取综合护理干预的实验组40例过敏性紫癜患儿住院时间、关节肿痛消失时间、皮肤紫癜消失时间以及护理满意度分别为（6.54±1.26）d、（2.06±1.04）d、（5.36±1.29）d、97.5%，明显优于采取传统护理的对照组的住院时间（8.93±1.42）d、关节肿痛消失时间（3.98±2.15）d、皮肤紫癜消失时间（7.24±1.06）d、护理满意度72.5%，提示综合护理干预除了为过敏性紫癜患儿提供舒适、优质、高质量的护理服务，还对其临床症状的改善、住院时间的缩短以及护理满意度的提高极有帮助。
综上所述，给予过敏性紫癜患儿应用综合护理干预可显著缩减其关节肿痛消失时间、住院时间、皮肤紫癜消失时间，同时提升其护理满意度，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]邓玉秀.综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察[J].中国医药科学，2015，13(23):104-106.
[2]陈丹.综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用效果[J].社区医学杂志，2014，13(06):73-74.
[3]段晓林.综合护理在小儿过敏性紫癜中的应用价值研究[J].微量元素与健康研究，2013，06(02):15-16.
[4]李晓娟.小儿过敏性紫癜的综合护理的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，03(25):237-238.
[5]田立东.综合护理干预对小儿过敏性紫癜的疗效观察[J].中国医药导刊，2016，05(34):515-516.
论文作者:王培培
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
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