江苏省无锡市惠山区人民医院 214187
摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重的关系。。方法：选取我院50例糖尿病妊娠孕妇作为观察组，另选取80例血糖正常妊娠孕妇作为对照组，对比两组孕妇的空腹血糖水平以及新生儿体重。结果：观察组24~36周空腹血糖均高于对照组，新生儿体重高于对照组，P＜0.05。结论：妊娠期糖尿病患者空腹血糖监测可作为新生儿体重超标的重要参考标准，值得在临床推广应用。
关键词：妊娠期糖尿病；空腹血糖监测；新生儿体重临床意义
临床医学上将首次发生在妊娠期间不同程度的糖代谢异常疾病成为妊娠期糖尿病。近年来，我国妊娠期糖尿病发生率呈逐年上升趋势，对母婴健康造成了严重的影响。因此，临床中应当采取有效的措施及早对孕妇进行诊断，并给予针对性的治疗，降低母婴并发症的发生率。本次研究探讨了妊娠期糖尿病患者空腹血糖监测与新生儿出生体重的灌洗具体如下阐述：
资料与方法
1.1基本资料
观察组为选取于2015年3月至2016年3月来我院诊治的50例糖尿病妊娠孕妇患者，均符合《2014年妊娠期糖尿病诊治指南》诊断标准；另选取80例血糖正常妊娠孕妇作为对照组。观察组孕妇年龄20~40岁，平均年龄（26.79±1.22）岁，其中初产妇30例，经产妇20例；对照组孕妇年龄20~40岁，平均年龄（26.19±1.43）岁，其中初产妇59例，经产妇21例。两组孕妇在基本资料方面无明显差异（P＞0.05），证明研究具备可比性。
1.2方法
所有受检者检查前连续3天正常饮食，患者需保持静坐，并禁烟酒，检查之前，患者需在5min内口服300ml，75g葡萄糖液体，然后抽取在服液前后1、2h静脉血测定血糖水平。
1.3妊娠期糖尿病诊断标准
75gOGTT的评价标准:患者在服液前后1-2h内，3项血糖指标测量为92、180与153mg/d，并各自小于5.1mmol/L、10mmol/L与8.5mmol/L。其中任何一项血糖值超过上述标准或达到都将确诊为妊娠期糖尿病。24-28周未行75gOGTT者，妊娠晚期空腹血糖≥5.1mmol/l，直接诊断为妊娠期糖尿病。
1.4统计学分析
数据均采用统计学软件SPSS12.0进行分析，其中空腹血糖水平、新生儿体重对比采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
2.1血糖水平对比
观察组孕空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖、孕晚期空腹血糖水平均高于对照组，P＜0.05。如下表1所示：
讨论
妊娠期糖尿病发病率高，且只发生在妊娠期妇女群体中，近年来发病率持续上涨，严重威胁到母婴的生命健康与安全。糖尿病合并妊娠指的是妊娠前妇女就有糖尿病史。虽然多数孕妇产后均能恢复健康，但也间接促使2型糖尿病发病几率上升，初期无突出症状，隐蔽性较强，往往会错过最佳的治疗时机，影响胎儿的正常生长发育，导致妊娠结局不良，对家庭以及孕妇增加了心理与经济负担。根据卫生部规定，在首次检查妊娠期妇女患者糖尿病时，应当给予血糖指标检测，及时诊断出孕前漏检的糖尿病患者，早发现、早干预，保证孕妇及婴儿的预后。但由于我国地域广阔，不同地区发展形态不同，部分经济发展能力较弱的地区，对妊娠期糖尿病没有加以重视，这也是导致我国不良妊娠发生率持续上升的重要因素之一。
本次研究结果显示，观察组孕24~36周空腹血糖均高于对照组，新生儿体重高于对照组，P＜0.05。由此可以看出，妊娠期妇女患者的FBG水平越高，发生妊娠期糖尿病的概率也随之升高，因此对空腹血糖的监测有助于防控妊娠期糖尿病。随着人们的经济水平与生活质量的提高，对孕妇的营养也越来越重视，同时大部分孕妇不重视运动，致使在妊娠期体重急剧增加，出现体重超标情况，继而引发体内糖代谢异常、体内脂肪增加，导致妊娠期糖尿病发生。过于肥胖的妊娠期妇女，会提高胎盘内的胰岛素抵抗激素，其中在胰岛素抵抗作用中脂肪组织所具有的内分泌功能对其有重要影响，这也是妊娠期糖尿病发病率升高的主要原因。在高血糖状态下，胚胎内糖酵解以及花生四烯酸功能均会受到不同程度的抑制，子宫环境也会有所不同。母体与胎儿之间会通过胎盘将血糖转移到胎儿，导致胎儿血糖水平上升，易出现巨大儿。目前医学界普遍认为，妊娠期糖尿病的发病机制主要包括以下两方面：胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能受损，而胰岛素的敏感情况一般可以通过空腹血糖水平进行判断；但餐后血糖同样不容忽视，了解餐后血糖，有助于评估体内糖代谢情况。本次研究结果显示，妊娠期糖尿病女性空腹血糖、餐后1/2h血糖水平均高于正常孕妇；提示血糖是评估妊娠期糖尿病患者病情严重程度的重要检测指标。
综上所述，妊娠期糖尿病空腹血糖监测可作为巨大儿重要参考标准，值得在临床推广应用。
参考文献
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论文作者:贾生沪
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
标签：血糖论文; 妊娠期论文; 糖尿病论文; 孕妇论文; 新生儿论文; 水平论文; 体重论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;