【摘 要】目的：在出生缺陷产前诊断中应用超声诊断，探析应用价值。方法：回顾性分析我院优生遗传科自2015年12月至2016年12月期间所接诊的453例孕妇的临床资料，所有孕妇均给予超声诊断且确诊为存在畸形胎儿，探析超声诊断符合率。结果：经过超声诊断确诊的六大畸形胎儿为245例，诊断符合率是100.00%，其他类畸形胎儿208例，均存在不同程度的漏诊情况，漏诊率是3.82%（18/471）。结论：本次探究发现，给予胎儿超生诊断不仅可以及时发现胎儿的畸形情况，同时可以针对性制定有效处理方案以确保胎儿出生缺陷发生率显著性降低，值得临床推广。
【关键词】出生缺陷；产前诊断；超声诊断
为了进一步探析在出生缺陷产前诊断中应用超声诊断的应用价值，我院给予453例孕妇以下过程探析以及以下结果报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
对我院优生遗传科自2015年12月至2016年12月期间所接诊的453例孕妇的临床资料进行回顾性分析，所有孕妇均给予超声诊断且均为单胎妊娠，诊断结果均显示存在畸形胎儿。本组探究中孕妇最高龄是46岁，最低龄是22岁，中位年龄为（30.3±5.6）岁，最长孕周是39周，最短孕周是13周，中位孕周是（23.5±6.2）周。所有孕妇均在对本次探究相关性内容（探究目的、探究过程以及相关诊断方法）进行了充分了解的前提下表示愿意配合本次探究，同时签署了知情同意书。
1.2方法
选择GE e8彩色多普勒超声诊断仪给予孕妇产前诊断，将超宽探头频率范围、高频探头中心频率分别设置在1.0~17.0MHz、＞7.5MHz。对所有孕妇进行规范化超声检查并取位仰卧位或者侧卧位，将应用频率调整在3至5MHz的凸阵或者线阵探头后针对孕妇实施全面的详细扫查并对胎儿的生长发育指标和羊水、胎盘、脐动脉等血流参数进行仔细测量和详细记录，利用诊断仪中9个标准切面对胎儿实施解剖结构扫描，扫描方向包括横向、斜向以及纵向，实施多切面系统检查并确定检查顺序：颅脑横径切面-颜面部冠状切面-脊柱纵切面-心脏四腔心切面-左右室流出道长轴切面-双肾横切面-左右侧脐动脉起始段彩色血流切面-双上肢切面-双下肢切面[1]。利用连续顺序追踪法重点观察胎儿四肢以及手足形态并沿着胎儿肢体长轴由肢体近端开始实施连续追踪，追踪至所测肢体最末端停止并判断、分析所测肢体及其内部的骨骼具体情况，包括长短、数目以及形态等，对胎儿四肢的姿势以及活动状态进行明确[2]，若发现可疑部位则需要进行反复检查和反复比对并对已经确诊的畸形胎儿具体情况进行详细记录，保存记录，在胎儿出生后实施随访以确定诊断符合率。
2 结果
本组探究中453例孕妇出生缺陷诊断情况：利用超生诊断检测出的六大畸形胎儿例数为245例，通过对453例孕妇实施产后随访确认诊断符合率是100.00%；利用超生诊断检测出的其他类畸形胎儿例数为208例，通过对453例孕妇实施产后随访确认均存在不同程度的漏诊情况。本次探究中，产后临床诊断出生缺陷是471例，总漏诊率是3.82%（18/471）。详情参照表1。
表1 1241例孕妇所分娩胎儿出生缺陷产前超声诊断结果以及产后诊断情况
3 讨论
出生缺陷在临床上较为常见且多发，致病原因是胚胎发育紊乱，从而导致胚胎形态、结构、功能以及精神、代谢、行为等多方面出现发育异常并导致胎儿在出生时存在永久性、不可逆性的解剖、生化、组织以及功能等多方面异常、生长发育障碍[3]，属于先天畸形或者先天异常，不仅会影响胎儿的生命质量，同时会对胎儿的生活质量造成影响，病情较重胎儿会导致残疾或者死亡，严重威胁胎儿的生命安全，给胎儿家庭带来严重的经济负担。
出生缺陷的病因较为复杂，主要包括[4]：环境因素、遗传因素等，临床上十分重视出生缺陷的预防以及控制，提出在该产前诊断过程中应用超声诊断方法，并获得了较为理想的应用效果。据相关性文献报道，出生缺陷检测准确率最高的孕周是17周至25周、25周至28周[5]，出生缺陷检测准确率最低的孕周是＜17周以及＞28周。超声检查可准确观察胎儿在子宫内的发育情况以及对生物学进行仔细测量，可直观的将胎儿各个解剖结构清晰呈现出来并有助于诊断后给予畸形胎儿引产以降低畸形儿的发生率。
在出生缺陷产前诊断过程中需要严格遵循以下原则：在孕早期、孕中期以及孕晚期各进行1次超声检查，孕早期的检查内容是胎盘位置、胎盘存活率，孕中期、孕晚期的检测内容是胎儿的发育和胎位的情况，同时观察是否存在畸形情况以便决定是否继续妊娠。
本次探究中，总漏诊率是3.82%%。
综合以上理论得出，给予胎儿超生诊断可以及时发现胎儿的畸形情况并针对性制定有效处理方案以确保出生缺陷发生率显著性降低，值得将其作为有效诊断方法在临床上推广和应用。
参考文献：
[1] 万梅.超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2014，23（6）：647-648.
[2] 郭梁.超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值[J].中国实用医药，2014（36）：103-104.
[3] 祁艳征.超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值[J].中国卫生产业，2014（29）：182-183.
[4] 余毅.超声诊断在出生缺陷产前诊断中的临床价值分析[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：404.
[5] 杨影.分析超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值[J].临床研究，2015（11）：19-20.
论文作者:夏蓉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/23
标签：胎儿论文; 超声论文; 产前诊断论文; 缺陷论文; 孕妇论文; 切面论文; 畸形论文; 《航空军医》2017年第2期论文;