阿克苏第一人民医院 新疆阿克苏 843000
摘要：目的 提高患者对高血压的认识，增强患者战胜疾病的信心。方法 在住院期间对患者心理状态进行分析。具体护理措施在护理过程中建立良好的护患关系，注重语言沟通，耐心解释并尽可能解决患者存在的心理问题，使患者自觉配合各种治疗，结果 患者由最初对疾病认识不足，通过引导对疾病有了正确的认识，增强了战胜疾病的信心和能力。结论 良好的心理护理及指导对防止血压升高起着重要的作用。
关键词：高血压；心理护理；对策
高血压不仅能造成以血管受累为代表的各种脏器的进行性损伤，而且还是引发冠心病、脑卒中等严重的高危因素。同时很多患者由于机体的衰老以及其离退休后生活范围缩小，生活变得以家庭为中心，易产生抑郁、焦虑孤独与不安的心理状态，可直接影响血压，导致不良预后。因此，有针对性地深入研究心理社会因素在高血压患者治疗过程中的作用对于改善患者负性情绪，促进其早日康复具有十分重要的意义。
1高血压患者心理特点
1.1恐惧心理 多见于病情重因心理准备不足而导致过度的心理负担，易受外界恶性刺激为特点，表现为恐惧惊慌，性情易怒，思想顾虑较重。陷入困境难以解脱。
1.2抑郁心理 多见于病情反复发作的高血压患者，他们背着沉重的包袱对疾病失去了信心。表现为情绪低落，沉默寡言、思维迟钝，对周围事物不感兴趣。
1.3猜疑心理 多见于急性期的患者，对周围事情特别敏感，毫无根据怀疑别人，对医疗中的特殊检查，特别护理及周围环境刺激爱追根问底，怀疑猜测医生护士及家属隐瞒病情，把一些无关联的事情扯到自身，导致失眠怠倦。
1.4孤独感 多因环境改变，离开了家庭及工作单位，周围接触的都是陌生人，对家人的依恋需要不能满足。处在孤独寂寞中，呈悲观绝望状态。
2心理护理
2.1 建立和谐的护患关系主动与病人交谈，掌握病人的心理状态。
2.2 创造良好的环境病房环境舒适、幽雅、温馨。保持病房的清洁、整齐、空气清新，尽量把轻重病人分开，以免相互干扰，影响休息。
2.3 让患者对疾病有一个正确认识，对已出现的症状我们要做好解释，解除患者由疾病伴随而来的不愉快情绪以及各种顾虑，积极配合治疗。
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2.4 保持良好的情绪避免情绪波动，保持良好的心态，情绪激动，尤其是生气和愤怒，可通过神经系统影响内分泌和免疫系统，造成心率增快血压升高，高血压病人要学会自我心理平衡调整，保持乐观情绪，家属也应给病人以理解宽容与支持。
3护理对策
3.1 积极治疗原发病
血压分为原发性和继发性，针对病因采取治疗措施，遵照医嘱合理服用降压药不可自行增减药量或突然撤换药物。定期测量血压，注意降压不宜过快、过低。有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。目前，降压药物的 应用 仍为治疗高血压病的主要措施。因高血压病是一种慢性病，病程长、发展 较慢，多数人需长期服用维持量，因此，在服药过程中应密切观察药物的副作用，并采取相应的措施，尽量避免不良后果的发生。
3.2 保持良好心态，克服悲观失望等不良情绪
如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大悲等不良心理，会使体内儿茶酚胺释放增多，导致血压升高、心率增快，因此高血压患者必须改变急躁、易怒等脾性，学会沉着冷静，自我调理，控制情绪，避免因各种强烈精神刺激引起剧烈的情绪波动。总之，保持良好的心态对治疗高血压病起到重要的作用，积极而平衡的情绪有助于维护血压的稳定。
3.3合理饮食，控制烟酒
合理饮食应选用清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，少食多餐、鼓励患者多吃水果及蔬菜。尤其芹菜、卷心菜、白菜等以及豆制品。由于钠盐与高血压的发病有密切关系，故饮食不宜太咸，尽量少吃咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等，大米含钠较面粉少，故吃米饭较面粉为佳。牛奶富含蛋白质，而胆固醇与钠盐含量并不多，可适当饮用。应改变一些不良生活习惯，如戒烟、戒酒，控制咖啡、浓茶等刺激性饮料。
3.4保持大便通畅，预防便秘
便秘也是高血压患者的大敌，预防便秘除日常多进食粗粮及富含粗纤维的食物外，还需适量饮水；若出现便秘，应早晚清洁肠道，刺激肠蠕动，以利于排便；排便时注意不宜过分用力，以免引起血压骤然升高而致脑出血等危险情况发生；要养成定时排便的习惯，必要时可服用缓泻剂。
3.5保证充足睡眠，间断低流量吸氧
保证充分的睡眠和适当休息，必要时可给予安定等镇静剂；一般认为卧床休息也可使血压下降，并降低氧消耗量，减轻心脏负担，同时可以改善肾脏血流；低流量间断吸氧可改善脑细胞需氧量。
3.6坚持锻炼，并让家属与之配合
高血压患者不宜进行剧烈活动，以免血压突然升高而加重心脏负担。应开展适合自己身体状况的活动项目，如体操、太极拳等，根据患者的体力、病情、心功能情况量力而行。适当锻炼可促进血液循环，提高机体抗病能力，护士应教会患者家属一些运动常识和方法，以便更好地协助患者康复。
4讨论
良好的护患关系能使患者产生良好的心理效应，掌握病人的心理状态，主动与病人交谈，对病人不论身份、文化水平、社会地位同等对待，取得病人的信任、理解。理护人员在进行心理护理及健康指导时要谨记，任何心理治疗和健康指导的目的都是使病人能够积极配合治疗原发病，具体到高血压病人就是让患者养成合理服用降压药、定期测量血压、坚持锻炼、合理饮食的良好习惯。
参考文献：
[1]陶敏 周舸 行为转变模式在高血压病患者健康教育中的应用.2013.（9）.
[2]丁全 陈世才 高血压患者化学服务的临床药师实践 临床药物治疗杂志 2013.（11）.
论文作者:黄树静
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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