鄂尔多斯市中心医院康巴什部（儿科） 内蒙古 017010
摘要：随着我国医疗水平的不断提高，人们对护理管理质量也提出了更高要求。儿科护理管理与其他科室有着较大特殊性，儿科收治患儿因生理机能发育不成熟，自身免疫能力低下，若护理不当极易使病症迅速恶化。加之大多患儿沟通能力低下，大大提升了儿科护理的难度。本文对儿科护理的关键环节进行阐述，分析护理差错和隐患发生因素，并提出相应管理策略，以提高儿科护理质量。
关键词：儿科护理；安全隐患；解决对策
引言
对儿童来说，身体各项技能尚未发育完全，系统功能尚不全面，因此抵抗力较低，很容易因为外界因素的影响出现护理安全隐患，影响儿童的安全和健康。对于儿科来说，面对的患者年龄较低，相比其他科室，存在的安全隐患相对较高，因此儿科护理安全问题成为各大医院广泛关注的问题。儿科护理作为儿科治疗的一个关键环节，对于儿科治疗效果有很大影响。据研究表明，儿科护理不良事件的发生率在2%-3%左右。就目前来看，加强对护理人员的管理，提升护理操作水平，可有效避免不利安全隐患的发生。因此，我院收集过去一段时间内的多例患儿进行儿科护理的临床护理资料进行分析，统计护理差错事件的发生、原因，并据此提出针对性的解决对策，以提高儿科护理服务水平。
1儿科护理关键环节差错及隐患分析
1.1护理人员专业水平有待提高
临床护理中，护理人员为防范隐患与差错发生的主要人员，扮演着极其重要的角色。其专业技能水平直接影响护理质量，其工作能力体现着整个儿科护理水平。但就目前情况看，部分儿科护理人员学历偏低，对儿科疾病认识不足，加之经验少，护理中极易出现问题，导致护理差错。
1.2儿科患者及家属配合度较差
儿科护理中，患儿及家属也是引起护理事故发的重要因素。儿科患者由于年龄较小，对自身感受缺乏正确认识，加之表达能力欠缺，难以将自身感觉较全面、具体、准确地反馈给护理人员，且患儿机体尚未发育完全，病证恶化快，大大提升了护理难度。另一方面，患儿家属因担心孩子安危极易出现焦虑、烦躁、紧张等负面情绪，难以保持冷静心态进行交流沟通。加上儿科护理人员工作强度较大，极易因沟通不足与患儿家属产生误会，发生矛盾，耽误患儿的最佳治疗时间，降低了护理质量，为护理工作留下安全隐患。
1.3儿科护理制度落实不到位
我国现有的相关儿科护理制度较为健全，其中查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等都为关键管理制度，能够有效保证儿科护理质量。但在具体实行中往往因管理力度等原因，使儿科护理制度难以执行或执行不到位，大大降低了儿科护理质量，造成差错情况的发生。同时，我国的儿科护理制度通常会借鉴国外优秀的护理方式，如分级护理等，但在实际工作中并没有进行深入的理论研究及实践探究，极易出现问题与差错情况，影响了患儿健康。
２加强护理管理的对策
2.1加强护理人员的专业培训
在护理工作中，护理人员的专业水平决定着护对刚刚步入医学行业、经验不足的护理人员而言，更需注意专业的学习及技能的提升。医院应根据护理人员的学历、护理经验、专业技能的差异，对其进行针对性的个性化护理培训，全面提高儿科护理人员的综合能力。对资历较低、经验不足的护士需注重急救药品及器材工具使用方式培训，加强观察力、应急能力的训练，以提高其对患儿发病特征的警觉性。此外，护理人员需通过自我学习提高自身学历及职业道德修养，医院也要支持护理人员参加再教育，包括成人自考、专升本、自考非全日制研究生等，进一步提高儿科护士的专业能力。
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2.2加强儿科患者的个性化护理
儿科患者年龄较小，与其他科室的患者相比存在一定特殊性。患儿较成年人抵抗力低，出现病症后会短时间内加重，且并发症发生率更高，因此实际护理工作中，护理人员需密切观察患儿病情变化，对于出现病情恶化发展或异常生命体征、并发症患儿，需及时向主治医师报告，采取对症干预措施，为患儿救治赢得宝贵时间。同时，在护理工作中，需对患儿不同病症、不同并发情况进行标记，以便为其提个性化护理服务。如对于病症危重患儿需加强护理关照频率；病情加重或发展迅速患儿需保证全天候服务，加强生命体征及病情变化监控，以便及时为其提供最佳的护理与救治服务。
2.3完善规章管理制度
规章制度对护理质量的提升与差错的防范有着不可或缺的作用，大部分医院的护理制度是在对既往工作经验进行总结的基础上形成的，而制度的规范化管理也是完善儿科护理制度、提高护理质量的重要内容。作为儿科护理人员，需积极遵守科室规章制度，保证护理质量，防范差错与隐患的产生；同时医院方面也需定期总结儿科护理工作中存在的问题，及时更新、完善相应规章制度，与时俱进，并进一步监督并落实相应制度，保证制度管理规范化，使护士的护理工作有章可循。
2.4科学安排工作时间
正常工作日中，投入儿科护理工作人员数量要多于双休日、节假日。但双休日、节假日患儿就诊数量相对较多，患儿与护士数量间缺乏良好对应性。护理人员在交接班、夜班、节假日等上班时间内，患儿的数量有可能骤增，使得护理人员的工作量急剧增加，工作流程出现一定的紊乱，降低了护理质量。为了有效加强管理，防止差错与隐患的发生，医院管理者应进一步加强儿科护理人员的管理，在护士交接班、夜间值班等方面实行科学排班，将责任心较强的护士安排在重要时间段。若出现患儿骤增的情况，可与护士沟通，适当延长工作时间，并给予一定地补偿。在互联网环境下，可结合大数据对患儿就诊、治疗周期进行综合分析，合理安排护理人员的数量及工作时间。
2.5加强医患沟通
在儿科护理工作中，加强与患儿／家属沟通，安抚家属情绪对保证护理工作顺利进行尤为重要。作为护理人员需做到换位思考，体谅患儿及家属的焦急心情，保持平常心、微笑服务，以最佳的精神面貌及服务态度进行护理工作。患儿入院后，护理人员需对家属讲解医院的相关制度，并告知服药时间、用药剂量及合理用药重要性，确保患儿遵医嘱服药。同时可在院内设不记名满意度调查，护理结束后调查患儿／家属对儿科的护理服务满意度情况，并根据患儿／家属意见、不满，及时调整护理方案，确保儿科的护理质量。
综上所述，儿科护理管理在医院管理中占有重要位置，护理人员、儿科患者及家属、儿科护理制度等是儿科护理的关键环节，医院管理者应针对儿科的护理管理关键环节存在的问题加强管理，从加强护理人员再教育、对儿科患者实行个性化护理、规范制度管理、加强医患沟通方面着手，进一步提高儿科护理管理质量，预防差错与隐患的发生。
参考文献
1]马军英.儿科护理管理中存在的安全隐患分析及防范对策[J].实用临床护理学电子杂志,2018(13):165.
[2]林佳.儿科住院患儿常见护理安全问题与护理管理分析[J].首都食品与医药,2018(03):89-90.
[3]谢建美．急诊科护理关键环节管理流程模式的应用价值[J]．中医药管理杂志，2015，23（10）：102－103．
[4]邵丽，李莉，马艳玲，等．儿科专科护理质量管理实践及应用效果分析[J]．中国卫生标准管理，2016，7（5）：219－220．
[5]张玉芳．儿科护患纠纷的常见原因及其防范措施后的效果评价[J]．中国医学创新，2013，10（28）：66－68．
[6]汤清波，李凤辉，尹忠元，等．强化关键环节的安全管理对儿科护理质量的影响[J]．当代护士旬刊，2012，20（4）：182－183．
论文作者:杨茹
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：儿科论文; 患儿论文; 护理人员论文; 差错论文; 制度论文; 家属论文; 质量论文; 《健康世界》2019年第07期论文;