【摘要】目的：探讨宫腔镜术治疗不孕症合并宫腔粘连患者术后使用延续护理模式的临床效果。方法：将我院自2014年1月至2016年10月间收治的行宫腔镜术治疗的宫腔粘连合并不孕症患者80例，随机的分为研究组和对照组，各40例，对照组术后给予常规护理，研究组在此基础上给予延续护理模式。结果：研究组患者月经恢复正常率、疾病认知良好率、护理满意度和心理健康率均显著优于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论；对宫腔粘连合并不孕症的患者开展宫腔镜手术后采用延续性护理干预可促进有效的恢复，改善患者对疾病的认知程度，提高患者的临床满意度，可推广使用。
【关键词】宫腔镜手术；不孕症；宫腔粘连；延续护理模式
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0205-02
宫颈粘连是优于宫颈管粘膜受到机械损伤后发生粘连，致使颈管狭窄或闭锁，是引起妇女发生不晕不孕的主要原因之一，不孕症患者也经常伴随有宫腔粘连，临床上诊断和治疗宫颈粘连的主要方法是宫腔镜，具有直观、准确、创伤小、恢复快等特点，因此被广泛应用与临床[1]。经过大量临床实践证实，医院门诊手术室对不孕症合并宫腔粘连使用宫腔镜治疗后得到较好的治疗效果，但是对于本病来说术后1～2周恰恰是术后并发症的高发期，此时患者缺乏有效的医疗护理，容易引起并发症，影响手术效果和患者康复，为了提高我院宫腔镜手术的安全性和治疗效果，我院将近三年来收治的行宫腔镜术治疗的不孕症合并宫腔粘连患者作为研究对象，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 资料
将我院自2014年1月至2016年10月间收治的行宫腔镜术治疗的宫腔粘连合并不孕症患者80例，年龄22～43岁，平均年龄29.28±7.12岁；不孕时间2～12年，平均3.69±1.73年，随机的分为研究组和对照组各40例，两组患者的一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组术后给予常规护理措施，定期监测患者各项生命体征，加强术后注意事项，在埋置引流管5～7d后拔出，腹腔镜复查宫腔内膜生长情况，生长良好的患者直接使用宫腔灌注防粘连药物，内膜偏薄的患者继续引流一周，拔管后使用药物防治再粘连。
研究组在常规护理的基础上给予延续护理，首先自行设计延续护理表，包括患者姓名、年龄、地址、电话、临床诊断、手术方式、护理内容等内容，确保延续护理有效开展；术后严密观察患者生命体征情况，询问患者阴道出血量和腹痛情况，观察有无恶心、呕吐等并发症，及时进行对照处理，注意饮温水和保暖；术后1d、3d、1周、4周通过电话方式、家庭访问和医院复诊等三种形式按照设计的表进行逐条内容落实，出现异常的情况及时请示医生进行处理，严重者要求患者回院治疗，同时加强健康教育宣教，维持良好的心理状态，避免不良的生活习惯。
1.3 观察指标
记录两组患者术后月经情况和并发症发生情况，护理完成后开展关于疾病认知度和护理满意度调查。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0进行分析处理，计数资料以百分率表示，组间比较使用χ2检验，P＜0.05为差异显著。
2.结果
结果显示，研究组患者月经恢复正常率、疾病认知良好率、护理满意度和心理健康率均显著优于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）详见表1。
表1 两组患者临床效果比较情况
3.讨论
延续护理是通过跟踪和管理患者从医院回归到家庭后全过程实现无缝隙衔接的一种健康护理模式，主要目的是提高患者以及主要照顾者的自我护理能力，由于护理效果较为显著，现在已经逐渐成为临床上广泛使用的一种新型护理模式。宫腔粘连合并不孕症在妇科临床中较为常见，患者术后的恢复情况与其受到的护理措施有很大的关系，使用合理的护理措施进行有效的干预可在很大程度上缓解患者并发症症状，提高康复效果[2]。对于宫腔镜手术患者来说，离院后一周是手术并发症的高发期，为了进一步提高宫腔镜治疗的手术效果，本研究将部分患者采用了延续性护理模式，在常规术后干预的基础上采用延续性护理模式，患者出院后开展随访，取得了较好的效果，研究结果显示，研究组患者的疾病认知良好率、心理健康率、月经恢复正常率和医护满意率等指标均显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组。由此可见，延续护理模式用于宫腔镜术后有助于提高宫腔粘连患者疾病的认知率，有效的消除不良情绪。在延续护理模式的过程中针对患者心理健康和康复提升护理效果，首先要加强延续护理的专业化，因此，医院要加强培养专业化的护理团队，主要有专科医生和护理人员组成，同时定期对护理团队工作人员进行专业知识配培训，其次要加强医患和家庭的合作化，家庭成员的态度也是影响心理健康的高危因素，因此在延续护理的过程中提倡护理人员和患者、家属共同参与，营造良好的家庭氛围，改善患者的不良心理状态，积极的探讨促进或恢复家庭功能的对策，改善患者康复[3]。
总上述所，对宫腔粘连合并不孕症的患者开展宫腔镜手术后采用延续性护理干预可促进有效的恢复，提高患者的临床满意度，可推广使用。
【参考文献】
[1]张侠.延续性护理模式在宫腔粘连合并不孕症患者宫腔镜术后的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，9(11):238-239.
[2]黄群力.延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(6):1067-1068.
[3]张丽燕，耿春惠，刘浩，等.延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后中的应用[J].护士进修杂志，2014，29(9):864-864.
论文作者:夏纳
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/26
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