李春香
甘肃省武威市天祝藏族自治县藏医院 733200
【摘要】目的：了解围产期妇女心理状态及心理需求，为选择最适合的护理措施提供临床依据。方法：自制调查表对我院妇科住院的围产期妇女进行问卷调查。结果：在综合因素的影响下，围产妇往曰的平静被打破，出现紧张、恐惧、焦虑、依赖与期盼占据状态。结论：围产妇易产生焦虑、恐惧等心理状态，护理人员应向围产妇提供具有针对性的个性化心理护理，以帮助围产妇增加自然分娩的信心，缩短产程，减轻疼痛，确保母婴安全。
【关键词】围产期；妇女；护理体会
中图分类号: R473.71 文献标识码:A
分娩是妇女生命活动中一个重要的生命体验，妊娠分娩与月经来潮和绝经类同，均会由外因和内忧引起一系列的心理情绪反应，分娩虽然是正常生理过程，但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源，分娩这种应激既可产生生理上应激，也可产生精神心理上应激，产妇精神心理因素决定机体内部平衡，运动和健康。因此，我们要注意围产妇的心理状态，及时做好围产妇的护理，能够促进产程顺利进行、产后机体的恢复和确保新生儿健康等。
一、调查对象与方法
(一)调查对象
我院2Ol3年1O月-2O15年8月分娩12O例。剖宫产15例，年龄2０岁以前4例，2O-25岁36例，26-3O岁26例，31-35岁1O例，35岁以上2例。初中学历16例，高中学历5例，大学4例，本科2例。
l围产孕妇心理特征
1.1焦虑心理首先是难以估计自己的孩子是否健康，其次怀疑医护人员技术是否可以胜任，分娩过程是否顺利，担心会发生难产或其他不策。另外来自家庭或社会的影响，生男生女各有所持。这些焦虑都会使围产孕妇产生不利于分娩的不良心理因素。
１.2依赖心理 逐多围产妇因怀孕后得到家人的优待，娇气十足，事事依人，独自呆在病房或产房时，就会感到孤独、紧张、恐惧，表现为稍有不适或腹疼就会长呼短叹不能自抑常常影响产程的正常进行。
1.3紧张心理 由于产期临近，围产孕妇都会有不同程度的担忧，担心产程中会不会大出血，产前出血会不会危及胎儿，加上看到医护人员陌生、严肃的面孔及看到同房产妇疼痛的产程，常产生紧张恐惧的心理。而高度紧张的心理状态有可能导致分娩不能顺利进行。
l.4 恐惧心理 由于担心胎儿发生意外，恐惧分娩所带来的疼痛，还有许多孕妇怕出血、怕疼痛、怕临产遇到危险，而产生恐惧心理。恐惧等心理问题可直接影响分娩的进程和母婴安全，并加重分娩时的疼痛和不适。
2 围产孕妇的心理护理
2.1产前孕妇心理护理围产孕妇都盼望能早点结束分娩，希望能够得到医护人员的开导、帮助。医护人员一定要以热情有耐心接待每一位临产孕妇，一言一行要换位思考，像对待自己的亲人一样去照顾、精心的呵护他们，用贴心的话语与孕妇沟通，使她们对陌生的环境尽快熟悉，就像在自己的家里一样温馨，使他们感到医务人员就像自己的亲人一样亲切。理解和掌握围产妇的心理状态，耐心地结合女性生理特点、生殖解剖讲解分娩知识和应该掌握地注意事项。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆向有焦虑的围产妇介绍可靠的医疗条件，科学地向他们交侍病情，必要时请已产妇做现身说法，认真观察围产妇的精神状态、心理状态，对他们提出的合理与非理要求，要尽量、耐心地去处理和满足，使其懂得只有与医护人员密切配合、交流，保持体力，才能保证胎儿的安全娩出。对一些依赖性较强的孕妇，还需要护理人员的零距离接触、抚慰等的方式传达护理人员的可依赖性，使孕妇产生依赖、亲切感、安全感。并精心指导饮食和就侵，鼓励孕妇按时进食，多进食、多摄食高维生素、高热量、易消化的食物，在宫缩间歇期，指导孕妇放松身体，闭目养神，以备有宫缩时极力配合。总之要使孕妇静心，保持良好情绪和最佳的心理、体力状态。
2.2产程进展中产妇心理护理
随着产程的进展，频繁的子宫收缩和胎儿先露，先露部的下降给产妇带来了疼痛和不适感，是形成产妇紧张及恐惧心理的主要因素。产妇希望能减轻疼痛，尽快结束分娩，渇望医护人员给予鼓励和帮助。在分娩过程中，有的产妇痛阈低，有产妇痛阈高，这除了与各人的忍受疼痛有关外，还受心理状态的影响，产妇的文化修养、意志、情绪，性格等都会影响其心理状态，当产妇心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就呼叫不止、恐慌，不能进行自我控制和配合，使体力精力消耗很大，这时医护人员应根据产妇的不同心理状态进行耐心、细致的指导、心理护理，让家人陪伴、鼓励、安慰和帮助使产妇消除紧张情绪和恐惧心理，保持心情愉快，情绪稳定，思想放松，以避免因宫缩乏力而导致难产。并用交谈等方式来分散产妇的注意力，有利于减轻宫缩的疼痛，使他们用积极的态度来对待分娩，以保证分娩的顺利进行。
2.3医务人员加强自身素质的培养
仪表端正，态度和蔼，工作认真负责，发现问题及时解决。对待产妇提出的问题要耐心听取，运用科学的头脑实事求是并适当讲究策略地给以回答，以得到其信赖和支持。检查时动作要轻，并将进展情况主动告知产妇，让她感到自己被重视，以增加其信心和安全感。围产妇的心理状态受文化程度、职业、性格等多种因素的影响，对产程的耐受性有很大的个体差异。有的产妇心理素质差，无宫缩时仍大喊大叫；有的产妇心理负担大，担心难产等。对这些产妇设法减轻心理压力，稳定情绪，使其精神放松，增强对疼痛的耐受性。以理解的心情和周到的服务，如擦汗、喂水等。耐心细致地做好心理护理，产妇就会解除顾虑，消除恐惧心理，树立坚强的信心。两者默契配合，使产程顺利进行。医务人员不仅要有较扎实的围产医学知识，熟练的操作技术，还要掌握一定的心理学、社会学、健康教育等知识，以适应围产妇护理的需要。
3 结论
此外，我们还要给产妇创造一个良好的待产分娩环境，保持待产室内整洁，环境优美，光线柔和，物品整齐，室内通风良好，空气新鲜。有条件可以在待产室设置鲜花、播放音乐、提供一些书报和杂志。使围产妇们心情愉快，精神舒畅。另外，在分娩过程中，体力消耗大，应及时补充水分及热量，鼓励产妇少量多次进流食及半流食，对个别发生呕吐的产妇必要时给予静脉补充营养和水分。医护人员应该始终保持亲切诚恳热情的精神面貌，使围产妇在美好的环境中始终保持良好的心理状态。
参考文献
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论文作者:李春香
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期
论文发表时间:2015/11/2
标签：产妇论文; 心理论文; 孕妇论文; 状态论文; 疼痛论文; 医护人员论文; 产期论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期论文;