四川省成都市金堂县中医院急诊科 邮编610400
【摘要】目的:骨科大手术下肢深静脉血栓预防方式及护理效果分析。方法:本次实验选取我院2014年7月-2015年12月期间收治的84例行大手术操作的骨科患者,按照随机数字表法将其分成研究组和参照组。两组患者分别行针对性护理操作和常规护理操作。结果:相比于参照组,研究组患者护理满意度更高,下肢深静脉血栓发生率更低(P<0.05)。结论:将针对性护理操作应用于骨科大手术患者临床治疗中,有利于达到预期临床效果,从根本上降低下肢静脉血栓的形成,在临床中应用具有重要意义。
【关键词】下肢静脉血栓 预防措施 骨科手术
中老年患者骨质疏松,发生骨折几率较大[1],骨折患者多采取手术治疗,但术后患者易出现比较严重的下肢深静脉血栓情况,轻则影响临床效果及预后,重则威胁患者生命安全。当前,在行骨科大手术的同时辅以针对性护理操作,临床效果及预后均更好,具体实验过程详见下文内容阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与本次实验的84例骨科大手术患者是由本院2014年7月-2015年12月期间收治的,按照随机数字表法将其分成研究组(n=42)和参照组(n=42)。研究组患者中男女比例为22:20,最大年龄为73岁,最小年龄为22岁,平均年龄为(47.5±1.5)岁;参照组患者中男23例,女19例,最大年龄和最小年龄分别为73岁和24岁,平均年龄为(48.5±1.3)岁。对于本次实验两组患者及家属均知晓,并签署同意书。对两组患者一般资料如性别、平均年龄比较,数据差异不显著(P>0.05),两组患者存在实验前提条件。
1.2 方法
参与本次实验的参照组患者均行常规护理操作,主要从基础护理及饮食护理两方面入手,为患者安排安静整洁的病房,向患者及家属介绍医院住院区、治疗区及检查区等不同区域的位置及功能,同时增加查房频率,主动询问患者及家属是否需要帮助。与此同时根据患者实际患病情况及饮食习惯等,为其制定合理饮食方案,保证患者在临床治疗过程中营养摄取均衡,身体健康,有利于提高临床效果。
另外,研究组患者行针对性护理操作,具体护理内容如下:
首先,心理护理。通常骨科大手术患者无论是患病床上还是手术创伤均较大,术后需要长时间卧床休息,在这一过程中患者容易出现焦虑、忧郁、烦躁等不良情绪,不利于临床治疗。通常骨折多发生于意外,发病于一瞬间比较突然,术后患者心理难以接受,其之前正常的工作、学习生活均会被打乱,针对这一情况,护理人员要加强与患者的沟通,要从患者生活背景、兴趣爱好及工作环境等不同方面入手,通过沟通引起患者共鸣,鼓励其倾诉,有利于心理疏导、减少心理负面情绪。
其次,体位护理。长时间卧床容易导致患者出现压疮情况,对患者肢体及身体部位造成二次损伤,护理人员要帮助患者采取正确卧床体位,同时增加翻身频率,最好一小时一次,最长时间不要超过两小时一次,翻身动作过程中护理人员要语气轻柔引导患者配合,以免触碰损伤切口。
最后,饮食护理。护理人员要严格控制患者饮食,嘱咐其以清淡、少盐为主,这能够保证患者血管壁在术后护理过程中处于完全通透的状态,能够从根本上减低深静脉血栓发生几率。鼓励患者多食用新鲜、水果、蔬菜,以高纤维为主,同时嘱咐其多饮水,以此达到预期临床效果。
1.3 统计处理
实验所产生的所有指标数据均用SPSS19.0统计学软件处理,其中两组患者下肢深静脉血栓发生率指标均用%表示,用X2检验,P<0.05,表示组间数据差异显著,实验数据可以用于研究分析。
2 结果
本次实验行针对性护理操作的研究组患者下肢静脉血栓发生率2.38%明显低于参照组16.67%,数据差异显著(P<0.05)。具体实验数据如表1所示,对组间数据进行整理。
3 讨论
骨科大手术患者于发生下肢深静脉血栓的几率较大,这一并发症发生原因有很多,其具有发生率高、死亡率高等特点[2]。医护人员要重视该并发症的预防及护理,降低其发生率,保证患者生命安全的同时提高临床效果。
具体预防措施如下[3]:首先,手术操作结束后由麻醉师及手术室护理人员将患者送至病房,护理人员帮助患者患肢予以抬高操作,通常以三十度最适宜,这能够从根本上促进患肢静脉回流,有效控制血栓形成。其次,在日常护理操作中要密切观察患者临床表现情况及患肢切口状态,主要查看切口颜色、是否感染、是否红肿等情况,一旦发现异常要将患者实际情况上报于主治医生,根据医嘱对患者行B超检查,再对其予以相应护理措施,将下肢深静脉血栓形成的损伤降至最低,以提高患者临床效果、生存质量为最终目的。第三,鼓励患者尽量早下床活动,长时间卧床不但影响患者消化功能同时机体新生代谢较差,易发生静脉血栓,影响临床效果。在患者身体状态允许情况下,为其制定简单活动方案,可以进行踝关节、膝关节简单运动,促进血液循环及静脉回流。最后,还可以遵照医嘱对患者适当应用药物预防,主要选取低分子肝素[4],具体给药方式以皮下注射为主,其能够起到较好预防血栓形成的作用,有利于提高临床效果。
综上所述,对行骨科大手术患者予以针对性护理操作,能够保证达到预期临床效果的同时有效预防下肢深静脉血栓形成,在临床中应用具有较大价值。
参考文献:
[1]许其云.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J].心理医生,2016,22(10):154-155.
[2]杨希,王思,范萌等.全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓的护理[J].中日友好医院学报,2014,28(6):377.
[3]李春会,李惠玲,邹叶芳等.骨科大手术患者下肢深静脉血栓健康信念问卷的编制及信效度检测[J].中国实用护理杂志,2013,29(36):51-53.
[4]刘素芳,张向梅.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J].世界临床医学,2016,10(4):157.
论文作者:李金蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/17
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