贺州广济医院 病理科 542800
【摘 要】目的：针对晚期非小细胞肺癌血小板增多与临床病理特征及预后的关系进行分析研究。方法：随机选择2013年1月~2015年12月期间，我院收治的晚期非小细胞肺癌血小板增多患者60例，晚期非小细胞肺癌血小板正常患者60例，作为本次研究的对象，血小板正常患者为对照组，血小板增多患者为观察组，针对两组患者的血小板指标、临床病理特征、预后的关系等指标进行对比。结果： 在本次研究中，观察组患者与对照组患者的血小板压积、血小板平均体积、血小板分布宽度比较，均匀显著差异，P值均＜0.05，具有统计学意义。血小板增多与临床病理特征的相关性分析中，淋巴结转移、远处转移、吸烟比较，P＜0.05，具有统计学意义。血小板与预后关系比较中，年龄、淋巴结转移、远端转移、血小板计数等比较，有显著性差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：从本次研究结果得出，血小板增多肺癌患者会出现血小板形态异常表现，血小板增多与患者的临床病理特征、预后均有相关性，且血小板增多是晚期非小细胞肺癌不良预后的独立危险因素。
【关键词】晚期非小细胞肺癌；血小板增多；临床病理特征；预后
引言：在临床治疗中，肺癌的发病较高，且有较高的死亡率，肺癌严重的威胁着人类的身体健康，位于全球恶性肿瘤发病率之首。在肺癌中非小细胞肺癌的发病率占80%，且有65%的非小细胞肺癌患者病情确诊时，已经发展到晚期[1]。而在晚期非小细胞肺癌治疗的过程中，影响与预后和临床病理特征的因素有很多，有相关研究证明，血小板增多是晚期非小细胞肺癌预后差等的危险因素[2，3，4，5]。为此本文针对晚期非小细胞肺癌血小板增多与临床病理特征及预后关系进行分析研究，具体如下：
1资料和方法
1.1研究对象
随机选择2013年1月~2015年12月期间，我院收治的晚期非小细胞肺癌血小板增多患者60例，晚期非小细胞肺癌血小板正常患者60例，作为本次研究的对象，血小板正常患者为对照组，血小板增多患者为观察组。对照组患者中男性38例，女性22例，年龄范围为27~79岁，平均年龄为58.7±2.3岁。观察组患者中男性39例，女性21例，年龄范围为27~78岁，平均年龄为58.5±2.4岁。本次研究中的所有患者自愿参与本次研究，且签订了知情同意书。
1.2方法
针对本次研究中的观察组和对照组患者实施血小板相关指标的检查，清晨对患者进行空腹采血样1.5ml，并进行抗凝，然后使用血细胞分析仪器对血小板技术、血小板压积、血小板平均体积、血小板分布宽度进行检测分析。
1.3统计学
研究涉及的数据，采用医学统计学软件包SPSS13.5进行处理分析，其中计数资料使用X2检验，计量资料使用t检验，相关性分析，采用Cox回归模型分析。
2结果
2.1血小板指标比较
观察组患者与对照组患者的血小板压积、血小板平均体积、血小板分布宽度比较，均匀显著差异，P值均＜0.05，具有统计学意义。具体如下：
表1、观察组和对照组血小板指标比较
3讨论
肺癌是当前全球发病率最高的恶性肿瘤，对患者的生命安全有重大的威胁和影响[6，7]。在临床研究中证明血小板与恶性肿瘤有密切的关系，大部分恶性肿瘤患者的血小板含量会增加。当前医学研究中认为血小板增多是恶性肿瘤的一种常见伴随现象，恶性肿瘤在其生长、增殖、分化、转移的整个过程中，均会使得血小板的含量增加[8，9，10]。
近几年随着人们生活习惯、环境等的变化，增加了各种疾病的发病率，肿瘤的发病率也不断的升高。其中恶性肿瘤对人类健康的危害最大，例如肺癌，肺癌现在已经发展为发病率最高的一种恶性肿瘤，且有较高的死亡率[11，12]。因为血小板增多与肺癌的预后和临床特征有着密切的联系，所以往往将血小板计数等指标的检查，作为肿瘤患者血液检查的重要指标。
本文针对晚期非小细胞肺癌血小板增多与临床病理特征及预后的关系进行了分析研究，结果显示血小板增多组患者与血小板正常组患者的血小板压积、血小板平均体积、血小板分布宽度比较，均匀显著差异，P值均＜0.05，具有统计学意义。血小板增多与临床病理特征的相关性分析中，淋巴结转移、远处转移、吸烟比较，P＜0.05，具有统计学意义。血小板与预后关系比较中，年龄、淋巴结转移、远端转移、血小板计数等比较，有显著性差异，P＜0.05，具有统计学意义。且血小板增多是晚期非小细胞肺癌预后质量差的独立危险因素。
在临床治疗中，随着血小板的增高，恶性肿瘤将会出现增殖、分化、转移等，且血小板增多肿瘤患者产生的并发症与血小板正常患者的并发症、特征等存在差异性。血小板的增高，影响着恶性肿瘤的预后，有很多报道指出，各种肿瘤中血小板增高影响其预后，例如乳腺癌[13，14]、卵巢癌[15，16，17]、肾癌[18]、肺癌[19，20]等。通过本次研究得出，血小板计数的增加，提示肿瘤存在，主要是因为血小板的增加，会刺激肿瘤组织的增生，甚至促进肿瘤组织的转移。肿瘤患者的血小板增多，会产生一些病理性的反应，引发想凝血功能异常、血栓等。所以血小板增多，与肿瘤组织的发展存在一定的关系。
从本次研究的结果进行分析，晚期非小细胞肺癌血小板增多与临床病理特征及预后有着密切的关系，血小板增多组患者的肿瘤转移发生率高，主要是因为血小板中携带者丰富的活性分子和生长分子，进而促进肿瘤细胞的生长。在临床检验中，血小板的检查非常的简单，通过对血小板的检查，制定降低血小板含量的治疗方案，进而改善恶性肿瘤的预后质量，降低患者治疗中死亡的风险[21]。由于本次研究中选取的样本案例较少，研究结果还存在一定的局限性，所以需要进行一步的深入研究。结合本次研究的结果，可以证明晚期非小细胞肺癌血小板增多与临床病理特征及预后有着密切的关系。
参考文献：
[1] 汪涯雅，谭获，黄振倩等.晚期非小细胞肺癌所致血小板增多及其临床意义[J].中华全科医学，2011，09（4）：527-528.
[2] 刘艳兰，李菊香，龚皓等.血小板增多与肿瘤的关系[J].中国处方药，2014，12（10）：86-86.
[3] 张丽娟，黄勇，胡长路等.非小细胞肺癌患者高血小板血症与预后关系的分析[J].中国临床保健杂志，2014，17（5）：529-530.
[4]许鹏，雷畅，张兆卿等.食管鳞癌患者高血小板血症与预后关系分析[J].医学与哲学，2009，30（16）：27-28，36.
[5] 李承慧，段爱雄，汪志求等.非小细胞肺癌患者血小板增多与预后关系的临床研究[J].现代肿瘤医学，2014，22（2）：329-331.
[6] 田雪玲.血小板升高与肺癌的关系分析[J].中国实用医药，2011，06（33）：77-78.
[7] 于海丰，叶磊光，黄旭等.血小板增多与恶性肿瘤的关系[J].实用肿瘤学杂志，2012，26（5）：474-476.
[8] 张丽娟，胡长路.恶性实体肿瘤与血小板增多的关系[J].临床输血与检验，2010，12（2）：189-192.
[9] 余新春，吴善水，胡雅国等.血小板计数增高与食管癌临床病理因素的相关性分析[J].中华肿瘤防治杂志，2009，16（10）：761-763.
[10] 于瀚卿，李笑秋，黄亚玮等.血小板增多与肺癌患者临床病理特征及其预后的相关性分析[J].中华疾病控制杂志，2015，19（1）：78-81.
[11] Tomita M，Shimizu T，Ayabe T. Prognostic significance of the combined use of preoperative platelet count and serum carcinoembryonic antigen level in non-small-cell lung cancer[J].Gen Torac Srug，2010，（11）：573.
[12] 顾立彦，王鑫，王燕等.晚期非小细胞肺癌患者血小板计数与化疗效果及预后的关系[J].肿瘤研究与临床，2015，27（1）：35-38.
[13] 马爽.妇科恶性肿瘤与血小板增多的关系[J].医学综述，2012，18（10）：1489-1492.
[14] Tomita M，Shimizu T，Hara M. Prognostic impact of thrombocytosis in resectable non-small cell lung cancer[J].Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery，2008，（04）：613.
[15] 李惠萍，贾郡容，温岩等.妇科恶性肿瘤与血小板增多关系研究进展[J].中国实验诊断学，2013，17（2）：398-402.
[16] 邢琦，邱红，胡广原等.卵巢上皮癌合并血小板增多患者的预后分析[J].中国血液流变学杂志，2010，20（1）：111-113.
[17] 江瑜，刘佳华，高玉玲等.卵巢上皮性癌与血小板增多关系探讨[J].福建医药杂志，2010，32（5）：95-96.
[18] Aoe K，Hiraki A，Ueoka H. Thrombocytosis as a useful prognostic indicator in patients with lung cancer[J].Respiration；International Review of Thoracic Diseases，2004，（02）：170.
[19] 陈燕红，黄羽.肺癌所致血小板增多及其关系探讨[J].中国实用医药，2009，4（28）：77-78.
[20] 于瀚卿，李笑秋，黄亚玮等.血小板增多与肺癌患者临床病理特征及其预后的相关性分析[J].中华疾病控制杂志，2015，19（1）：78-81.
[21] 陈鹏程，毛伟敏.初治非小细胞肺癌患者血小板增高与临床病理及预后的关系[J].肿瘤学杂志，2014，20（12）：999-1005.
论文作者:唐华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：血小板论文; 肺癌论文; 患者论文; 晚期论文; 细胞论文; 关系论文; 恶性肿瘤论文; 《航空军医》2017年第5期论文;