（溧阳市人民医院功能科 江苏 溧阳 213300）
【摘要】目的：探讨动态心电图对病态窦房结综合征（SSS）的诊断价值。方法：选择我院收治的79例SSS患者作为观察组，另选取来我院接受体检的79例健康者作为本次研究的对照组，两组人群均行动态心电图检查，对检查结果进行比较阜南县。结果：SSS患者组的平均最高心率、最低心率及24h的心率均低于对照组健康人群，SSS患者窦性心动过缓、窦性停搏以及窦房阻滞发生率均高于对照组健康人群，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：动态心电图对于诊断病态窦房结综合征具有较高的价值，可提高诊断正确率，应在临床推广应用。
【关键词】病态窦房结综合征；动态心电图；诊断
【中图分类号】R541.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0226-02
病态窦房结综合征（sick sinus syndrome, SSS）是由窦房结起搏细胞及其周围组织功能性障碍，从而导致兴奋传导异常的一种病症，该病可引起心脑供血不足[1]，早期明确诊断对于临床早期治疗，防止病情进展具有重要意义。动态心电图是目前诊断SSS较安全、可靠的方法之一[2]，本文将结合实际情况探讨DCG检查诊断SSS的实际应用价值，现做如下研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年1月—2018年5月间收治的79例SSS患者作为观察组，所有患者均符合SSS诊断标准，排除因药物、迷走神经功能亢进等因素引起的心电图异常改变者。其中男性患者42例，女性患者37例，年龄45～86岁，平均年龄（63.4±3.5）岁，基础性疾病：冠心病64例，风湿性心脏病8例，扩张型心肌病5例，病毒性心肌炎2例。另选取来我院接受体检的79例健康者作为本次研究的对照组，其中男性40例，女性39例，年龄42～83岁，平均年龄（62.6±3.1）岁。两组患者在性别与年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 检查方法
在日常活动不受限制的前提下，采用深圳博英BI9800TL+型动态心电图仪对研究对象24h日常活动全程记录动态心电图，记录后回放和处理所得信息，组织有经验的专家对检查结果进行分析，并做出诊断。
1.3 诊断标准
心率缓慢：24h总心搏低于80000次，最慢心率＜40次/min，最快心率低于90次/min。
1.4 统计学处理
数据处理采用SPSS18.0软件，对于计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 心率情况
SSS患者最高心率、最低心率以及24h平均心率均低于对照组健康人群，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
目前动态心电图在临床诊断SSS中发挥着重要作用，以往常规心电图诊断SSS具有一定的缺陷，这是因为常规心电图只能记录患者的瞬间心电情况，无法完全记录心电信息，特别是无法记录夜间心电活动情况，容易错失重要的数据，故无法准确诊断病态窦房结综合征[3-4]。因此，目前临床多采用动态心电图诊断病SSS。
本研究通过对病态窦房结综合征患者及健康人群实施态心电图检查结果表明：SSS患者高心率、最低心率以及24h的平均心率均低于健康人群（P＜0.05），窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞检出率均明显高于健康人群（P＜0.05），这与孟军[5]研究结果一致。
动态心电图是一种可持续记录并分析人体的心脏在安静及活动的状态下心电变化情况[6]，该检查方法具有操作简单、检查过程无痛苦等优点母婴目前在临床诊断SSS中得到了广泛应用。在实际检查过程中了解患者心率变化情况对于诊断有重要意义，动态心电图可准确记录患者24h内的最快心率、最慢心率水平，从而明确长间歇病理学改变的性质是否为窦性静止或窦房传导阻滞，掌握心律失常发作次数以及严重程度。早期的窦性心动过缓主要在夜间出现，且表现为间歇性，而动态心电图能够可靠记录患者睡眠时的心电活动情况，对于发现早期窦性心动过缓有实际意义。此外，动态心电图还 能记录在距离快速心动过速较长时间以后所出现的窦性激动，窦性激动为窦房结自律功能降低的主要标志，因此早期检出窦性激动对于SSS的诊断有重要意义。可提高诊断正确率，且操作较为简便，可在临床推广应用。
【参考文献】
[1]王艳敏，罗艳华.磷酸肌酸钠联合心宝丸治疗病态窦房结综合征疗效观察[J].实用中医药杂志,2018,34（3）:340-341.
[2]孙剑萍，周斌，缪满，等.动态心电图对病态窦房结综合征的诊断及临床意义[J].实用心电学杂志,2008,17（6）:415-416.
[3]刘丹，蓝新萍，陈瑞兴，等.病态窦房结综合征的临床心电分析[J]. 实用心电学杂志，2017，26（3）:193-195.
[4]宋小丽.动态心电图诊断病态窦房结综合征分析[J].中外医疗，2014,（1）:182-184.
[5]孟军,白洁.动态心电图对病态窦房结综合征诊断价值的探讨[J].江苏实用心电学杂志,2013,22（6）:868-892.
[6]陈雪梅.动态心电图应用于病态窦房结综合征的诊断研究[J].内蒙古医学杂志,2016,48（11）:1365-1366.
论文作者:潘森霞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/16
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