王程
邹城市人民医院 ；（山东济宁273500）
【摘要】目的 研究浅表性膀胱癌合并前列腺增生行同期经尿道电切术治疗的价值。方法 在我院2017年01月-2018年12月间收治的浅表性膀胱癌合并前列腺增生中随机选取76为研究对象，按照患者的人员时间分为相同的两组，即对照组和治疗组各38例。治疗组患者采取同期经尿道电切术治疗，对照组患者给予传统开放性手术治疗。比较两组患者的手术时间和住院时间及术中出血量。结果 治疗组患者的手术时间和住院时间均明显低于对照组患者的手术时间和住院时间，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者在手术中的出血量明显高于治疗组患者在手术中的出血量，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 使用同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者的疗效非常显著。可以显著改善患者的手术时间及术后恢复时间等，促进患者身体更快康复，临床推广价值较大。
【关键词】浅表性膀胱癌；前列腺增生；同期经尿道电切术
膀胱癌在临床上属于一种较为常见的恶性肿瘤，老年人是该病的高发人群。有研究表明[1]，膀胱癌的发病率正处于逐渐升高的趋势。浅表性膀胱癌是新发膀胱癌中非常常见一种，所占比例在70%以上[2]。而由于浅表性膀胱癌有较高的复发率，因此患者往往需要反复进行手术，给患者的身体及经济上均带来较大的负担。本文旨在探究应用同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者的临床使用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年01月-2018年12月间收治的浅表性膀胱癌合并前列腺增生中随机选取76为研究对象，按照患者的人员时间分为相同的两组，即对照组和治疗组各38例。治疗组患者的年龄为54-78岁，平均年龄为（63.51±4.29）岁。病程1.5-3年，平均病程（2.1±0.7）年。肿瘤直径为0.41-7.21厘米，平均肿瘤直径为（3.42±0.29）厘米。对照组患者的年龄为51-77岁，平均年龄为（62.80±4.74）岁。病程1.0-2.5年，平均病程（1.8±0.6）年。肿瘤直径为0.48-6.95厘米，平均肿瘤直径为（3.05±0.42）厘米。将两组患者的肿瘤直径等资料进行统计学对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
治疗组患者采取同期经尿道电切术治疗，医务人员为从腰椎下为患者进行麻醉。操作人员首先需要在电切镜下观察患者的肿瘤大小及位置等信息，使用0.9%氯化钠溶液冲洗膀胱，冲洗速度不可过快，以免影响医务人员的视线。在100W电切功率和70W电凝功率下切除肿瘤及其周围2厘米的黏膜组织，并采用吸除器清理其余杂志。患者癌切除后有出血现象时需要立即止血。前列腺增大组织在120W电切功率和90W电凝功率下实施切除，切除完毕后使用电切镜重新检查患者的膀胱，并给予止血措施。对照组患者给予传统开放性手术治疗，麻醉方式与治疗组相同。从下腹部逐层打开患者的膀胱壁，直至完全暴露肿瘤及增大的前列腺。切除患者的肿瘤和增生前列腺的左右侧叶及中叶。在清理干净残留组织后实行止血措施，防止导尿管后关闭膀胱壁。两组患者在术后均需要每天冲洗膀胱，术后3-6天后一般可以拔出导尿管。
1.3观察指标
（1）比较两组患者的手术时间和住院时间及术中出血量。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对本次研究所得数据进行分析与处理，计数资料采用%表示，以X2检验。计量资料采用x±s表示，以t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的手术时间和住院时间及术中出血量
治疗组患者的手术时间和住院时间均明显低于对照组患者的手术时间和住院时间，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者在手术中的出血量明显高于治疗组患者在手术中的出血量，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3.讨论
有相关报道指出[3]，新发膀胱癌中大多数均是浅表性膀胱癌。膀胱癌患者通常会伴有前列腺增生，患者出现该症状后导致尿液在膀胱内阻滞和尿路梗阻。浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者在临床上普遍均是采取手术治疗，开放性手术需要完全打开患者的膀胱，会给患者的身体机能带来较大损伤[4]。而同期经尿道电切术可以避免患者出现二次创伤，提高患者的康复速度。并且也可以有效降低患者在术后并发症的发生率，以便受到其他因素导致患者的恢复时间受到影响。
本次研究显示，使用同期经尿道电切术治疗治疗组与施行传统开放手术的对照组患者相比。对照组患者在手术中的出血量明显高于治疗组患者在手术中的出血量，P<0.05，差异具有统计学意义。治疗组患者的手术时间和住院时间均明显低于对照组患者的手术时间和住院时间，P<0.05，差异具有统计学意义。同期经尿道电切术的手术时间较短，从而有效降低术中的出血量。并且其手术创口也较小，有利于患者的术后恢复，帮助患者更快恢复健康。
综上所述，使用同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者的疗效非常显著。可以显著改善患者的手术时间及术后恢复时间和术中出血量等，促进患者身体更快康复，临床推广的价值较大。
【参考文献】
[1]孙吉胜. 探讨同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果[J]. 中外女性健康研究, 2018，26(4):93-93.
[2]佚名. 同期经尿道手术治疗非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者的临床疗效观察[J]. 微创泌尿外科杂志, 2017, 6(3):158-161.
[3]柳国柱. 同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果分析[J]. 医学理论与实践, 2018, v.31(08):85-86.
[4]母健君, 王小平, 吴佳丽. 同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生疗效分析[J]. 陕西医学杂志, 2018, 47(1):32-34.
论文作者:王程
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/23
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