重庆市垫江县澄溪镇卫生院 408324
【内容摘要】随着现代医学模式的改变，健康教育已逐渐贯穿于疾病治疗全程。健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程，以疾病治疗的干预手段，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，改善维持和促进个体的健康。考虑到目前尚无成熟的健康教育标准，其实施过程仍存在某些问题有待解决。
【关键词】医院健康教育 问题 措施
一、影响健康教育的因素
1. 对健康教育认识不足
受传统治疗模式的影响，医生对患者实施健康教育应停留在疾病知识的普及和宣教上，把健康教育看做是卫生宣教的延续，对临床健康教育和卫生宣教的区别认识不清，缺乏健康教育的主动性。
2 . 医院健康教育相关知识缺乏
目前，部分医护人员缺乏对对临床健康教育知识内容的掌握，不具备系统的临床健康教育理论知识和技能的培训，其健康教育也因此缺乏针对性，不能把握好教育的时机、技巧、缺乏效果评价。
3 . 健康教育时机不当，不能充分利用有效的时间
由于多数患者刚入院时情绪不稳定，顾虑重重，这种情况下的健康宣教往往效果不佳，因此，医生护士应首先观察病情。在与患者交往的过程中，首先处理患者亟需解决的问题，了解患者的需求，随机根据内容进行有针对性的个体教育。如护士在为患者做留置导尿时，可边操作边讲解导尿的意义、配合要点，同时教给患者一些促进康复的技巧，如有效的咳嗽，床上排便等。
4. 缺乏沟通交流技巧，教育方法不当
良好的护患沟通是开展健康教育的前提，因此，护士与患者交谈时应结合患者文化程度，尽量选择通俗易懂的语言，不宜生搬硬套医学术语。
二、对策
1 .转变观念，提高认识
首先，临床人员应树立现代治疗观，明确健康教育的重要性、必要性、长期性和复杂性，切实把健康教育作为一种自觉行为。开展健康教育不同于卫生宣教，它贯穿于治疗工作的全过程，使护士从被动执行护理操作逐步过渡到围绕人的健康为目的的预防保健和促进健康上来。
2.加强健康教育的培训工作
其次，护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会文化等方面的知识，掌握沟通技巧，同时注重培养自身的素质和优良的品质。鉴于此，医院应加强护士相关的健康教育培训，通过分层次，分阶段进行讲座、业务学习等形式，提高业务水平。
3 .合理安排健康教育时间及形式
临床建议，健康教育应秉着“简单、实用、有效”的原则，制定妥善可行的教育计划，循序渐进，确保目标应在短时间内可达到。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在健康教育的获得途径上，除进行个人教育、指导、编写科普手册、阅读、进行知识讲座等，还可开展生动易于接受的电视、报刊等两种以上形式的宣教。
三、改进措施
1加强管理，完善健康教育制度
医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是以医院为基地，以患者及其家属为对象，通过有计划、有目的的教育活动，使患者了解增进健康知识，改变其不健康行为，使其向利于健康的方向发展。因此，管理者应改变传统的思维模式，适应新的医疗发展模式，充分认识到健康教育的重要性，加大对健康教育的投入，建立院、科二级管理体系，制定一系列的健康教育制度，如健康教育培训制度，健康教育检查考核制度，健康教育评价制度，健康教育奖惩制度等，确保健康教育工作有章可循。
2加强知识技能培训
健康教育的顺利开展需要加强对各层次医务人员系统规范的理论知识和技能培训，既包括院内培训班，培训讲座，去上级医院进修，外出参观学习，邀请外院老师讲座等形式，以点带面展开工作。不断学习新理论、新知识，将健康教育纳入科内量化管理体系，确保其严格遵照护理程序。
3. 转变治疗观念，加强医患沟通
健康教育的推广还需要医务人员具备 “以病人为中心”的整体治疗理念，提高认识、更新观念，将其列入医务人员履行岗位职责的内容之一。 因此，医务人员应语气应亲切、平和，谈话通俗易懂，避免生硬、生搬硬套医学术语，使不同文化层次的患者都能接受，牢固树立服务意识，注意使用保护性语言，于患者真正建立起朋友式的医患关系。同时，院内定期对患者进行满意度调查，对存在问题及时分析、指正。
5 . 优化教育内容，开展形式多样的教育方法
健康教育有着丰富的内容，如入院教育、饮食、用药、心理护理、术前术后康复指导、行为实践、自我健康技能等。为了避免健康教育内容千篇一律，我院组织各科制定健康教育工作流程，编写本科常见病、多发病的健康教育手册，既有实用性，又有针对性，突出重点，针对教育对象身心所处的不同阶段选择教育内容。教育的形式由口头宣讲到集体教育，发放教育处方、宣传板报、示范教育等，使健康教育更加标准化、规范化、科学化，患者能够分清轻、重、缓急，易于接受，知道该怎么做，不该怎么做，为什么这么做，深受欢迎。
6 . 选择有利时机进行教育，注意效果
培养健康教育意识，随机进行。先处理好患者及需解决的问题，稳定情绪，再在各种操作中，检查前后，手术前后，换药过程中，因人而教，因病施教，定期进行评价，效果不佳者反复进行，直至患者基本掌握。
7. 完善出院回访工作，把健康教育延伸向社会
患者出院后，健康教育工作即中断，无法了解患者在家庭中的情况。我院开展了出院患者电话回访工作，科室建立出院患者登记本，注明姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、手术时间、出院时间、联系电话、主管医生、出院情况、回访时间、回访内容、回访人。护理部每月对回访患者进行抽查、评比，好的给予奖励，不好的提出批评，使健康教育工作由院内到院外，由家庭向社会覆盖，深受群众欢迎，也突出医院临床治疗的一个亮点。
三、小结
通过改进健康教育中存在的问题，首先医务人员改变了观念，提高认识，改善医患关系，提高患者的满意度，攻生整体素质提高，专业自豪感增强。整体医疗质量全面提高，也提高了医院的竞争力。
参考文献
1 温泉.健康教育应如何为实现"健康奔小康服务"[J].中国初级卫生保健, 2005,19(3):41-43.
2常春.健康教育与健康促进[J].北京:北京大学医学出版社.2010.109-110.
论文作者:黎颖
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/28
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