（益阳市中心医院门诊西药房 湖南益阳 413000）
摘要：目的 总结替格瑞洛、瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 将我院2015-2017年收治的90例不稳定型心绞痛患者进行随机分组，对照组45例接受常规治疗+瑞舒伐他汀治疗，实验组45例接受常规治疗联合替格瑞洛、瑞舒伐他汀治疗。对比两组不稳定型心绞痛实验对象临床治疗效果以及症状治疗前后症状改善情况。结果 治疗前，组间心绞痛发作次数、时间对比，P>0.05。治疗后，实验组发作次数、时间以及治疗总有效率优于对照组，P<0.05。结论 替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛，具有降低心绞痛发作次数、缩短发作时间、提高治疗效果等价值，且无明显药物不良反应，建议实施应用。
关键词：：替格瑞洛瑞舒伐他汀 不稳定型心绞痛 发作次数 发作时间
引言：
不稳定型心绞痛具有临床发病率高的特点，是心脏冠脉发生血管阻塞后出现的心肌供血不全、缺血缺氧性心绞痛[1]。当前，随着我国人口老龄化问题的突出，导致冠心病患者临床发病率上升表现明显，随之不稳定型心绞痛发病率递增，疾病控制不佳，会诱发心梗以及猝死问题[2]。治疗方面，常用抗血小板药物、钙抗结剂等，治疗效果未达到预期要求。有报道指出，不稳定型心绞痛在常规治疗的基础上，加行替格瑞洛联合瑞舒伐他汀效果显著，症状改善明显[3]。本文就90例不稳定型心绞痛患者临床实验指标方案以及临床疗效结果进行对比，总结联合药物治疗价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为不稳定型心绞痛患者，入院时间为2015年2月到2017年2月，患者有发作性胸痛、静息心电图ST段下移表现，经冠脉造影诊断，无肝肾功能不全、实验药物过敏、传染性疾病患者，总计90例。随机分为实验组以及对照组，患者及家属知情自愿参与。实验组（45例）：男30例，女15例；年龄40-76岁之间，均值（60.50±3.5）岁。对照组：（45例）：男28例，女17例；年龄42-75岁之间，均值（61.0±3.0）岁。不稳定型心绞痛患者组间基本资料对比，P>0.05，差异不明显。
1.2治疗方法
对照组：常规治疗加瑞舒伐他汀。常规治疗包括硝酸酯类、钙离子阻滞剂等药物，并调节患者饮食，保证患者睡眠。另外，选择瑞舒伐他汀治疗，100mg/次/d。
实验组：联合替格瑞洛。替格瑞洛片首次180mg，二次服药开始改为90mg，2天用药1次。
两组患者均进行为期4周的治疗，治疗期间做好患者临床监护工作。
1.3 效果评价[4]
显效：复查指标恢复正常标准，病症均消失。
有效：复查指标均有明显改善，症状明显减轻。
无效：患者临床症状以及体征治疗前后变化不明显。
1.4观察指标
记录不稳定型心绞痛患者临床治疗效果、治疗期间心绞痛发作次数以及持续时间变化情况。
1.5统计学方法
实验数据经统计学计算，使用件SPSS19.0软件。总有效率以%形式展开，卡方检验；心绞痛发作次数、持续时间以 形式展开，t检验。组间数据差异P<0.05，为实验数据有统计学意义标准。
2 结果
2.1临床疗效对比
两组不稳定型心绞痛患者临床疗效对比结果见表1。经计算，实验组优于对照组，X2=8.7752，P=0.0030。
2.2症状变化对比
两组不稳定型心绞痛患者治疗前后症状对比结果见表2。经计算，治疗前数据对比P>0.05，治疗后数据对比P<0.05，实验组优势明显。
3 讨论
不稳定型心绞痛也称为梗死前综合症，是血栓、斑块破裂出血诱发的心肌缺血、缺氧性心绞痛。患者发病期间，治疗不及时或者病情严重会导致急性心肌梗死、猝死问题。临床治疗中，常见药物包括抗血小板凝聚药物、他汀类调脂药、硝酸脂类药物。瑞舒伐他汀是三羟基三甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，水溶性优势明显，人体吸收效果好，在改善血脂的基础上更好的稳定患者的粥样斑块结构、抑制炎症。另外，此药物半衰期长、药效稳定、持久，有效的控制患者的症状表现。替格瑞洛是二磷酸腺苷受体拮抗剂，抗血小板能力强，兼具活性形态，起效快且平稳，降低了出血风险。
本文选择90例不稳定型心绞痛患者，并进行随机对照分组，组间基本资料差异不明显，P>0.05。结果显示，实验组治疗的总有效率高于对照组、治疗后每周心绞痛发作次数以及每次心绞痛持续时间短于对照组。两组实验对象，三项临床指标对比，差异有统计学意义，P<0.05。鉴于实验结果，说明瑞舒伐他汀与替格瑞洛联合用于治疗不稳定型心绞痛安全有效，临床应用价值明显。另外，要做好患者及家属的护理干预工作，让其更为了解疾病相关知识，规范日常生活并更重视疾病，保证患者生活、生存质量。
参考文献
[1]薛国红.不稳定型心绞痛患者经瑞舒伐他汀与替格瑞洛联合治疗的临床效果[J].中国药物经济学，2015，10（z2）：105-106.
[2]廖富彪.替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性分析[J].海峡药学，2016，28（5）：183-184.
[3]张洪，薛蕾，王付川等.不稳定型心绞痛经替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（4）：50-51.
[4]张旭光，张予民.不稳定心绞痛长病变冠脉介入治疗的临床观察[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：94-95.
论文作者:郭放军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
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