【摘要】 目的 探究BOLD加压螺丝钉是否能有效对足部骨折进行治疗.方法 选取徐州市中心医院手足显微外科收治的足部骨折患者共７４例,收治年限均在２０１３年４月~２０１５年５月之间,将７４例足部骨折患者通过抽号随机分成两组,每组各有患者３７例.其中一组足部骨折患者通过微型钢板内固定进行治疗,称为对照组;另一组足部骨折患者则通过BOLD加压螺丝钉进行治疗,称为优势组.结果 优势组足部骨折患者的疼痛恢复时间以及骨折愈合时间低于对照组;优势组足部骨折患者的优良率为８９．１９％(３３/３７),高于对照组的６７．５７％(２５/３７).P＜０．０５,存在统计学意义.结论 BOLD加压螺丝钉能有效加速患者患肢的恢复时间,具有较高的关节恢复优良率,值得临床推广应用. 【关键词】 BOLD加压螺丝钉;足部骨折;临床效果【中图分类号】R６８３．４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－００６２－０２
由于人们生活结构以及生活方式的转变,临床上出现了越来越多的足部骨折患者,如若不对足部骨折患者进行及时有效的治疗,会导致患者出现较高的畸形率与致残率,严重影响患者的生活质量[１].因此,我院开展本次临床治疗试验,来探究BOLD 加压螺丝钉对足部骨折的临床治疗效果.现有具体研究资料如下.
１ 资料与方法
１．１ 临床资料 选取我院收治的足部骨折患者共７４例,收治年限均在２０１３ 年４月~２０１５年５月之间,将７４例足部骨折患者通过抽号随机分成两组,每组各有患者３７例. 其中一组足部骨折患者通过微型钢板内固定进行治疗,称为对照组.对照组中有２７例男性患者,１０例女性患者,１５例车祸伤患者,２２例跌伤患者,３７ 例足部骨折患者的年龄跨度为２８~６２岁,平均年龄为(２７．５２±２．４３)岁. 另一组足部骨折患者则通过BOLD 加压螺丝钉进行治疗,称为优势组. 优势组中有２６例男性患者,１１例女性患者,１６例车祸伤患者为,２１例跌伤患者,３７例足部骨折患者的年龄跨度为２７~６３岁,平均年龄为(２７．７８±２．２１)岁. 两组足部骨折患者性别分布、致伤原因以及平均年龄的一般资料,均通过SPSS１７．０统计学软件包进行计算,P＞０．０５,无统计学意义.
１．２ 治疗方法 对照组通过微型钢板内固定对足部骨折患者进行治疗.先对患者进行硬膜外麻醉,对其患肢创口进行常规的清洁,确认骨折部位后,进行治疗切口的制作,在对患者血管以及神经进行保护的同时,通过骨钳予以复位,根据患者的骨折情况,选用适当的钢板对其骨折部位进行钢板内固定,尽量对患者的腱周组织进行修复[２]. 优质组通过BOLD加压螺丝钉对足部骨折患者进行治疗.优势组患者与对照组患者相同,同样对患者进行硬膜外麻醉,在麻醉效力发挥后,对患者骨折平面的皮下组织以及皮肤进行切开,清除患者骨折局部血肿,并对患肢进行复位的操作.治疗过程中,通过C臂机的辅助,观察复位是否满意,确认满意后,通过加压,对患者的螺钉置入方向以及骨折复位进行有效的控制,将螺丝钉完全拧入患者骨内,最后对患者切口进行常规清洗与缝合,并留置引流管.
１．３ 评价指标 对两组足部骨折患者的疼痛恢复时间以及骨折愈合时间进行统计,当上述两项评价指标的数值均更低时,可判定治疗效果越显著. 足部骨折患者的关节恢复评定标准主要分为优、良、可以及差四类.当患者骨折部位完全恢复,无跟部疼痛,且行走正常时,确认优;当患者骨折部位恢复良好,伴有轻微跟部疼痛,且行走基本正常时,确认良;当患者骨折部位畸形,伴有可忍受的跟部疼痛时,确认可;当患者骨折部位严重畸形,伴有不可忍受的跟部疼痛时,确认差[３]. 对两组骨折患者的优、良例数进行统计,并计算出相应的优良率,当优良率越高时,治疗效果越显著.
１．４ 数据处理 两组足部骨折患者的所有对比数据,均需通过SPSS１７．０统计学软件包的计算,均数±标准差用以表示疼痛恢复时间以及骨折愈合时间的计量资料,组间t检验进行比较,百分率用以表示优良率的计数资料,组间卡方检验比较,当有P＜０．０５时,可判定差异有统计学意义.２ 结果优势组足部骨折患者的疼痛恢复时间以及骨折愈合时间,均明显低于对照组患者,统计学软件包对数据差异进行计算,P＜０．０５,存在统计学意义.两组足部骨折患者的治疗效果对比数据,详见表１.
表１ 两组足部骨折患者的治疗效果对比数据_
３ 讨论
足部对于人体来说有负重以及维持足弓的作用,当发生足部骨折时,足弓不仅会有塌陷的现象,还会对患者的足底神经以及血管造成压迫,严重影响患者的活动能力,需要及时对骨折部位进行治疗[４].本文主要是对BOLD 加压螺丝钉治疗足部骨折的探究. 微型钢板内固定在对足部骨折患者进行治疗时,虽然也能对患者的临床症状进行缓解,但在治疗进行时,患者会存在感染的可能,临床也有钢板过敏、骨折愈合延迟、周围肌腱损伤以及内固定物松动的现象,因此临床治疗效果受到了一定的制约[５].BOLD加压螺丝钉在对足部骨折患者进行治疗时,不仅在临床具有较高的抗剪切力,还能够有效对骨折部位进行加压,具有较好的固定效果,因此临床极少会出现固定松动的现象.BOLD加压螺丝钉治疗所使用的螺丝钉由于是钛合金的材质,可以完全置入患者骨中,在术后也无需取出,能够有效保证治疗过程的安全性.其次,BOLD 加压螺丝钉可以对多种足部骨折适应证进行治疗,可根据患者骨折的具体情况进行相应规格螺丝钉的制作,使得治疗更具针对性[６].另外,BOLD加压螺丝钉在临床操作简单,并能缩短患者足部关节功能的恢复时间. 总而言之,通过BOLD加压螺丝钉对足部骨折患者进行治疗,不仅能有效缩短患者的疼痛恢复时间以及骨折愈合时间,还能有效提升关节恢复优良率, 值得临床广泛推荐应用. 参考文献[１] 徐辉．BOLD加压螺丝钉对足部骨折的临床效果分析[J]．中国医学创新,[ ２０１２,１７(３１):１２６－１２７． ２] 李敬成,丛锐,赵睿等．BOLD加压螺钉治疗足部骨折[J]．临床军医杂志,[ ２００９,３７(２):２１９． ３] 王丙江．中空加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折３０例临床分析[J]．中外女性健康研究,２０１５,２１(５):２２９－２２９． [４] 吴卫东,鞠文,张晓剑等．Bold空心加压螺纹钉结合微型钢板治疗Mason[ Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折[J]．中国矫形外科杂志,２０１１,１９(１２):１０４９－１０５０． ５] 何臣,林敏,王力等．空心加压螺丝钉固定配合中药治疗股骨颈骨折８０例[J]．实用中医药杂志,２０１０,２６(５):３１３． [６] 王斌．动力髓螺钉联合脚套牵引治疗老年股骨粗隆骨折６８例疗效观察[J]．山西中医学院学报,２０１０,１１(４):５４－５５.
论文作者:郝云甲 王爱国 张在轶 陶友伦 范家强
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/1
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