山东省文登整骨医院 山东文登 264400
摘要：目的：探讨脐灸在调节虚秘患者胃肠功能中的应用效果。方法：选择我院收治的85例虚秘患者作为本文研究对象，随机将85例患者分为两组，两组患者都给予自拟中药汤剂治疗，观察组在此基础上给予脐灸治疗，比较两组患者实验室检测指标水平、临床症状改善情况、胃肠功能恢复情况及总有效率。结果：观察组患者治疗后胃动素和胃泌素水平都高于对照组，而临床症状积分低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组患者肠鸣音恢复时间和排便间隔时间低于对照组，而临床总有效率高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论：脐灸能明显改善虚秘患者的临床症状，促进患者胃肠功能恢复正常，在临床治疗中有较好的应用价值。
关键词：脐灸；虚秘；胃肠功能；应用效果
中医认为虚秘源于正气亏虚所致，尤其好发于体力衰弱、肾脾两虚的老年人，此类便秘患者不同于西医诊断的功能性便秘，采用单纯的泻药或胃肠功能促进药物难以获得良好效果，为此本文将自拟中药汤剂联合脐灸应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择2018年1月至2019年6月我院收治的85例虚秘患者作为研究对象，年龄在49-87岁之间，男性患者34例，女性患者51例，按照数字表随机分组法将85例患者分为两组。观察组47例，男性19例，女性28例，平均年龄（65.9±2.7）岁，病程在2-14年之间，平均病程（10.2±1.3）年，每周排便次数在1-3次之间，平均次数（1.4±0.5）次，偶尔使用泻药34例，经常使用泻药13例，对照组38例，男性15例，女性23例，平均年龄（66.2±2.1）岁，病程在2-13年之间，平均病程（9.8±1.6）年，每周排便次数在1-3次之间，平均次数（1.3±0.6）次，偶尔使用泻药30例，经常使用泻药8例，两组患者基础资料比较无差异（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组患者都给予自拟中药汤剂治疗，汤剂组方为桃仁、生黄芪、丹参、生白术、杏仁、枳实、火麻仁、厚朴、肉苁蓉、当归、炙甘草，湿邪重者可加用苍术，津液亏虚者可加用玄参和生地黄，腹痛者可加用白芍，上述汤剂加水煎煮后，分早晚两次口服。观察组在以上治疗基础上加用脐灸治疗，将乳香、川木通、胡椒、红花、丁香、赤芍、吴菜萸、车前子、没药、泽泻、肉桂各适量研磨成粉后用黄酒调匀至饼状，将饼状药末加入10g艾绒塞入腹脐袋中，点燃艾条后在脐上3cm实施温灸，每次温灸30min，温灸完成后将装药腹脐袋贴敷于脐部24h[1]。
1.3观察指标 比较两组患者实验室检测指标水平、临床症状改善情况、胃肠功能恢复情况及总有效率。分别于治疗前后检测两组患者的胃动素和胃泌素水平，胃动素能促进胃酸分泌和提高食管括约肌压力，进而增加幽门泵活动和促进幽门舒张，胃泌素则能激发胃肠收缩和胃肠蠕动，两者水平增高说明患者胃肠功能增强[2]。选择虚秘患者典型症状作为观测指标，具体包括食欲减退、食后腹胀、暖气吞酸、大便溏薄、胃脘隐痛、神倦乏力，根据严重程度和持续时间将各种临床症状分为四级，0分表示无此项症状，4分表示此项症状非常严重。胃肠功能评价指标包括肠鸣音恢复时间和排便间隔时间，两者所用时间越低，说明患者胃肠功能恢复越好。根据患者每周排便次数和临床症状改善情况，将临床疗效分为显效、有效和无效三类，显效是指每周排便大于3次以上，临床症状完全消失，有效是指每周排便2-3次，临床症状积分相比治疗前降低70%以上[3]，将显效和有效视为总有效率。
1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1两组实验室检测指标和临床症状情况比较 观察组患者治疗后胃动素和胃泌素水平都高于对照组，而临床症状积分低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。
3 讨论
中医认为便秘病因与脾肾关系密切，虽然便秘属于胃肠道功能失调和传导障碍所致，但脾脏运化失调，体内糟粕会停运而引起便秘，肾脏精亏耗损会导致肾阳不足，阴寒凝结于肠道后会引起肠道传导失常，而且脾脏具有滋养肾脏的功效，两个脏器互为因果和表里。中医辨证论治认为，虚秘的病因为脾肾正气不足、亏虚所致，临床治疗要以润肠通便和健脾补肾为主。为此本文将自拟中药汤剂联合脐灸应用于治疗中，实验结果显示，观察组患者临床症状积分明显低于对照组，胃肠道功能恢复时间短于对照组，临床总有效率高于对照组。脐灸能获得理想治疗效果源于温灸热能可加快药物渗透肌肤，从而产生良好的活血化瘀、补脾益气、养血滋阴的效果，脐灸属于中医外治疗法，温灸热能可使药物在局部产生较大的透皮压，相比口服和药物外敷能更加促进药物吸收。
参考文献：
[1]施华，洪盼盼，潘兰霞.脐灸治疗促进术后胃肠道蠕动的临床效果研究[J].中医临床研究，2018，10（14）：46-47.
[2]孙春全，李金玲，董甜甜，等.督灸配合脐灸治疗慢性功能性便秘脾肾阳虚证临床观察[J].四川中医，2017，15（8）：195-197.
[3]杨寄禹，王之虹.通经调脏法治疗老年脾肾阳虚型便秘[J].吉林中医药，2018，38（1）：120-123.
论文作者:房旦,潘川川,刘晓云
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/30
标签：患者论文; 症状论文; 两组论文; 汤剂论文; 对照组论文; 胃肠功能论文; 泻药论文; 《健康世界》2019年11期论文;