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【摘要】目的：分析我所血常规检验中存在的问题，研究血常规检验的质量控制方法和注意事项。方法：选取2017年8月至2019年8月于我所进行血常规检验的2100例受检者的临床资料进行回顾性分析，着重分析出现检验质量问题的血液标本，并做好详细记录。结果：2100受检者中出现质量问题的有63例，其中采血时间为早上8点的患者28例，下午4点的35例，采血后即刻检验的受检者检测结果比采血后1~6h检验的要更为准确，比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在血常规检验时做好质量控制能够有效减少检验结果出现问题的概率，为临床的诊断提供更为精确的依据。
【关键词】血常规检验；质量控制；注意事项
医学上对于血液的定义是流动在人的血管和心脏中的一种红色不透明黏稠液体，而血常规是最基本的血液检验，可以通过检验结果的红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、白细胞计数、白细胞分类计数、血小板计数的数据来对疾病或症状作出判断和诊治[1]。随着医疗科技的发展，现在都是由机器来完成血常规检验的[2]。在血常规检验过程中可能会出现一些影响检查结果的问题，本文针对存在的问题，探究了血常规检验的质量控制方法和注意事项，报告如下。
1对象和方法
1.1对象
选取2017年8月至2019年8月于我所进行血常规检验的2100例受检者的临床资料进行回顾性分析，其中，男1344例，女756例；年龄范围为15~65岁，平均为（45.21±10.47）岁。
1.2方法
由检验人员取被检者静脉血液2~5ml，采下的标本做好标号，使用迈瑞BC-5100全自动血细胞分析仪及配套的采血管和稀释液进行检验，输出检验结果并做好记录。
1.3观察标准
分析所有被检者的检验情况，对出现问题的病例提取分析，做好相关记录。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
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2结果
在2100例受检者中，顺利完成血常规检验的患者有2037例，占比97.0%，血常规检验质量出现问题的患者有63例，占比3.0%；经过分析认为血常规检验质量出现问题的原因主要包括采血时间和检验时间，出现问题的63例受检者中有28例采血时间为早上8点，平均白细胞计数为（5.84±0.25）*109/L，红细胞计数为（3.78±0.31）*1012/L，血红蛋白为（113.24±1.43）g/L，血小板计数为（134.89±8.21）*109/L；另外35例受检者的采血时间为下午4点，平均白细胞计数为（6.51±0.63）*109/L，红细胞计数为（4.71±0.52）*1012/L，血红蛋白为（123.14±3.24）g/L，血小板计数为（111.02±6.57）*109/L，比较结果分别为：（t=13.241，P=0.001）、（t=12.589，P=0.001）、（t=11.254，P=0.001）、（t=13.246，P=0.001），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；即刻检验的患者平均白细胞计数为（5.73±0.38）*109/L，红细胞计数为（3.74±0.28）*1012/L，血红蛋白为（114.13±1.52）g/L，血小板计数为（135.69±6.34）*109/L，采血后1~6h内检验的患者平均白细胞计数为（6.48±0.41）*109/L，红细胞计数为（4.53±0.42）*1012/L，血红蛋白为（123.24±3.58）g/L，血小板计数为（102.24±8.42）*109/L，比较结果分别为：（t=13.855，P=0.001）、（t=13.412，P=0.001）、（t=13.257，P=0.001）、（t=12.384，P=0.001），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
从上述研究结果可以看出，在2100例受检者中出现3.0%的质量问题，相对来说已经是一个较大的误差比例了，所以需要采取有效措施来尽量避免这种情况。研究结果显示，出现质量问题的63例受检者中，早上8点的受检者占比相较于下午4点的受检者更少，且质量问题相对较轻，另外采血后1~6h检验的受检者相较于即刻检验的受检者来说更容易出现较大的误差，比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
在血常规检验中容易出现质量问题，且检验结果受到采血时间和检验时间等因素的影响。所以在对血常规检验的质量控制工作中要做到：①核对受检者的基础资料；②掌握受检者既往病史；③确定采血最佳时间；④保证受检标本的细胞完整性；⑤尽量选择静脉采血；⑥尽量避免人为因素造成的误差，如标本发生凝血等要立即弃用。
血常规检验的注意事项：①规范检验操作程序，对于用药的患者在检验前及时停止使用对检验结果有影响的药物；②出现问题后，及时安排受检者复查并寻找原因，避免下次出现同样的问题；③对检验仪器进行定期保养，检验前做好清洁工作，除去上次检验的残留液；④若多次检验仍然出现问题，可以通过镜检进行复检，积极采取有关措施，做好质量管理。
综上所述，在血常规检验时做好质量控制能够有效减少检验结果出现问题的概率，为临床的诊断提供更为精确的依据。
参考文献
[1]杨金龙.血常规检验质量控制及注意事项研究[J].心理月刊,2019,14(12):191.
[2]姜帅,张林美.血常规检验中常见误差原因及解决方法分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(93):132-133.
论文作者:秦铖
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：血常规论文; 数为论文; 质量控制论文; 白细胞论文; 统计学论文; 血红蛋白论文; 红细胞论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;