（重庆市涪陵中心医院急诊科 重庆 408000）
【摘要】目的：观察和探讨标准化急救护理在群体性创伤患者院前急救中的临床效果分析。方法：选择2015年6月至2016年6月救治的160例群体性创伤患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组80例患者。观察组采用标准化急救护理程序进行入院急救，对照组患者由亲友直接护送至急救中心急救就诊。比较两组患者入院前、院内病死率，致残率，救护人员的急救反应时间和入院后的救治反应时间。结果：与对照组相比，观察组患者在入院前、院内病死率，致残率，救护人员的急救反应时间和入院后的救治反应时间均显著低于对照组，并且具有显著统计学差异（P<0.05）。结论：对群体性创伤患者在院前急救中实施标准化急救护理程序，缩短了急救时间，提高了抢救成功率，大大降低病死率和致残率，护理效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】标准化急救护理；群体性创伤；院前急救
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0287-02
Study on the value of standardized emergency nursing in pre-hospital care for patients with group trauma
【Abstract】Objective To study the value of the standardized emergency nursing care for the emergency group of trauma patients in pre-hospital. Methods 160 cases of patients were randomly divided into two groups,the observation group and the control group, each group had 80 patients. The observation group used standardized emergency nursing procedures for pre-hospital treatment, while the control group was escorted directly by relatives. Results Compared with control group, the mortality, disability rate etc of the observation group were significantly lower than the control group, and there was statistically significant (P<0.05).Conclusion The implementation of standardized emergency care program in pre-hospital care of patients is greatly valuable, the effect is remarkable, it is worthy of clinical application.
【Key words】Standardized emergency care;Group trauma;Pre-hospital care
群体性多发创伤患者具有患者数量多，变化快、伤情复杂，工作任务大等特点。因此，主动、及时、有序的护理配合是提高抢救成功率的关键[1-2]。近2年来，我院将标准化护理流程应用于群体性多发伤急救中，取得了满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6月至2016年6月救治的160例群体性创伤患者作为研究对象，损伤部位：脑外伤26例，腹部外伤25例，胸部外伤29例，四肢、脊柱骨折37例，全身软组织挫伤33例. 随机分为两组，观察组和对照组，每组80例患者。两组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
观察组：标准化急救护理。
首先，快速急救处理。接到急救电话后，立即询问患者数量，位置，受伤情况，并准备好相关药物和器械后，立即出发。
到达现场后，评估患者的伤情：救治患者，使之脱离受伤环境，以免患者受到2次伤害-迅速用一看二听三摸四问五测得方法将患者分类-遵循先急后轻，先救命后诊治的原则-心跳呼吸停止者立即进行心肺复苏-建立静脉输液通路、开放气道(吸氧、必要时行气管插管)，保持患者的呼吸道通畅-测量脉搏、呼吸、血压-遵医嘱给药处理-初步处置伤口(大出血者加压包扎止血输血，脊髓损伤、骨折伤者简易固定)-转运。
向急救中心汇报伤员数目，伤员病情，大概到院时间，使相关科室提前做好准备。
转运途中，做好医疗记录。（1）严密观察患者的病情的变化，观察患者的神志，瞳孔，脉搏，心跳等生命体征。（2）注意患者的伤口情况以及出血情况，注意对患者骨折部位的保护，防止颠簸。（3）保证输液的通畅，防止针头的脱落，移位，扭曲等。
对照组患者，有亲友立即送往急救中心。
1.3 观察指标
观察记录两组患者的入院前病死、院内病死、致残、急救反应时间以及院内反应时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（-x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组患者在入院前、院内病死率，致残率，救护人员的急救反应时间和入院后的救治反应时间均显著低于对照组，并且具有显著统计学差异（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
欧美等国家早在上世纪就建立了社会一体的创伤急救体系以应对大规模群体性创伤。面对此类伤害，急诊科承担着主要责任，必须对可能发生的群体性伤害建立一套有效的处理预案，以便在危机来临时能及时有力地展开生命救治[2-3]。
推行标准化急救护理流程，可以通过规范化、程序化的抢救分工制度，使每一位护士职责明确，正确判断、评估、处理突发事件有条不紊，确保抢救工作有序进行避免了由于分工不合理和职责不明确而造成的效率低、差错多等缺点。群体性标准化急救处理要先救命后治伤，先治重伤后轻伤。要求医务人员之间配合默契，技术娴熟，熟悉和掌握各种创伤疾病的特点和标准化急救护理程序，以便能迅速、及时、正确的对伤员进行施救和处理，以利于降低车祸伤的伤残率和病死率[4-5]。本文的研究结果显示，与对照组比较， 观察组患者在入院前、院内病死率，致残率，救护人员的急救反应时间和入院后的救治反应时间均显著低于对照组，并且具有显著统计学差异（P＜0.05）.这与文献的研究结果相符[6].
综上所述， 对群体性创伤患者在院前急救中实施标准化急救护理程序，缩短了急救时间，提高了抢救成功率，大大降低病死率和致残率，护理效果显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 舒永平.快速检诊程序在重大车祸伤急救中的应用[J].护理学杂志，2009，24(16):44.
[2] 韩淑鹏，付晓丽.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用[J].
中国实用神经疾病杂志，2011，22(20):564一565.
[3] 李小峰.标准化危重病人抢救护理流程临床应用效果观察[J].护理研究，2013(32):52一53.
[4] 张倩倩.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用[J].青岛医药卫生，2013(4):16一17.
[5] 李玉凤.严重创伤急救护理程序的探讨[J].实用医药临床杂志，2007，3（1）:47-49.
[6]刘瑛，沈红。突发性群体性创伤的急救护理[J].护理实践与研究，2012，9（1）：83-84.
论文作者:胡静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 创伤论文; 群体性论文; 时间论文; 对照组论文; 统计学论文; 院内论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;