杨玉忠
（翁牛特旗广德公镇高家梁卫生院 内蒙古赤峰 024533）
【摘要】目的：研究中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：随机选取我院2014年4月～2015年12月间收治的62例重症急性胰腺炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各31例，对照组采取西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上采取中医药治疗，治疗结束后，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96.77%明显高于对照组患者的临床治疗总有效率67.74%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎患者明显优于单一的西药治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效，具有很好的临床治疗效果，值得大力推广应用。
【关键词】中西医结合；重症；急性胰腺炎
【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0111-02
急性胰腺炎属于一种常见的急腹症，重症急性胰腺炎发病率较高，是急性胰腺炎病发病的10%～15% ，该病患者的特点是发病紧急、病情变化较快、临床表现复杂、并发症较多、病死率高，治疗苦难等[1]。因此，为有效稳定重症急性胰腺炎患者的病情，保障患者的生命健康，应寻找科学有效的治疗方法。现选取我院2014年4月～2015年12月间收治的62例重症急性胰腺炎患者为研究对象，对其进行回顾性分析，观察其临床治疗效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年4月～2015年12月间收治的62例缓慢性心律失常患者，按照随机数表法随机分为对照组和观察组，各31例，观察组男20例，女11例，年龄30～78岁，平均年龄（41.5±2.7）岁，病程4～43小时；对照组31例中，男19例，女12例，年龄32～80岁，平均年龄（40.5±1.3）岁，病程4～44小时，两组患者在年龄、性别和病程上不具有统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
对照组：31例患者采取西医常规治疗，治疗措施是，嘱咐患者为了给肠胃减压，治疗前需要禁食水，并使用腺酶抑制剂抑制胰腺分泌，以缓解患者的疼痛，为患者注射奥美拉唑静脉滴注，每次40mg，每日2次，同时，静脉滴注善宁，每次0.3mg，每日2次，为防止患者感染，需为患者使用头孢三代和抗厌菌，一个疗程是一周，共治疗四周。观察组：31例患者采取中西医结合治疗，其西医治疗方法和对照组相同，中医治疗则采取为患者口服清胰汤，配方具体为：茵陈30g，生大黄15g，柴胡15g，延胡索15g，芒硝10g，厚朴10g，枳实10g，木香10g，桃仁10g，白芍10g，陈皮10g，法半夏10g，黄芩10g，栀子6g，川栋子 6g，用水煎服，每日1剂，分别在早晚各服用一次。另外，中医治疗时还需要将中药配方研制成末，并配上蛋清，外敷在患者上腹胰腺部位，每日1次，一个疗程为一周，共治疗4周。
1.3 疗效判定标准
治疗效果可分为显效、有效、无效三种。经治疗，患者腹痛、发热等临床症状消失，经检查，患者肠鸣音活跃，血尿淀粉酶在正常范围内，称为显效。经治疗，患者腹痛、发热等临床症状好转，经检查，患者肠鸣音弱，血尿淀粉酶接近正常，称为有效。无效则是指，经过治疗，患者腹痛、发热等临床症状无明显变化，患者病情甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的临床治疗总有效率为96.77%，对照组患者的临床治疗总有效率为67.74%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]
3.讨论
急性胰腺炎发病原因主要是患者胰液分泌增多，加上患者的胰液排泄不畅，最终致使胰酶对胰腺组织形成自身消化，导致胰腺组织肿胀，患者的白细胞过度激活产生大量毒性因子，引起患者全身炎症，近年来，重症急性胰腺炎发病率呈逐年上升趋势[2]。
本次研究中，采用的西药奥美拉唑静脉注射，可以缓解患者的胃灼热和疼痛；善宁注射液，可以缓解胃肠胰内分泌的症状。中医治疗，为患者口服的清胰汤配方中，大黄的主要作用是行瘀破积、泻热通腑、利 胆、导泻，还可以保护肠黏膜，抑制细胞因子分泌和肠内细菌移位等；柴胡、木香、白芍的主要疗效是调气疏肝、缓解止痛；芒硝是结晶体，其临床疗效主要是消炎止痛、促进脓肿吸收，还可以吸收腹腔渗液、预防感染、使消化道功能尽快恢复，是由含水硫酸钠的天然矿物精制而成，中医配方不仅能促进患者的肠蠕动，清除其体内氧自由基，明显改善患者肠黏膜微循环，从而起到保护胰腺细胞的作用[3]。本次研究，观察组患者的临床治疗总有效率为96.77%明显高于对照组患者的临床治疗总有效率67.74%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，中西医结合治疗重症急性胰腺炎患者明显优于单一的西药治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效，具有很好的临床治疗效果，值得大力推广应用。
【参考文献】
[1]徐有富.重症急性胰腺炎的非手术治疗进展［J］.中国医药科学，2011，1( 16):28-29．
[2]高庆冉，张宝林.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5(7):63.
[3]齐放，甘筱潇.中西医结合治疗重症急性胰腺炎16例体会[J].中国保健营养（上旬刊），2013，11(11）:177-179.
论文作者:杨玉忠
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
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