郴州市第一人民医院南院 423000
【摘 要】目的：研究并分析对心脏外科手术患者使用人文关怀护理的效果。方法：收集心脏外科手术患者共280例，通过区组随机化分为对照组（140例）和观察组（140例），对照组接受常规护理，观察组联合人文关怀护理，将两组焦虑自评量表评分以及舒适度评分进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的焦虑自评量表评分以及舒适度评分均更优，P均<0.05。结论：在心脏外科手术患者的护理过程中，人文关怀护理能够显著改善患者的负性情绪，并提升其舒适度，值得推广应用。
【关键词】心脏外科手术；人文关怀护理；手术室护理；护理效果
手术是目前诸多重大疾病的主要治疗方式，虽然能够显著缓解患者的痛苦，但是由于会对患者造成创伤，因此属于一种应激源，从而对护理也有了更高的要求。研究认为，手术室护理对手术成败以及患者预后都会造成直接影响[1]。所以必须加强手术室护理质量和效率的提升。心脏外科手术的时间通常较长，而且所造成的创伤较大，因此更需要高质量的、优质的护理服务以促进手术的顺利进行以及患者的术后康复[2]。在本次研究中，对心脏外科手术患者采用了人文关怀护理，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年11月至2018年5月，我院心脏直视手术患者共280例，通过区组随机化分为对照组（140例）和观察组（140例），其中，对照组男85例，女55例，年龄在1岁-73岁之间，平均年龄为（52.7±4.1）岁；17例全弓置换术，11例Bentall，57例接受瓣膜置换术，24例为房室缺修补术，18例为体外循环下冠脉搭桥术，11例为左房黏液瘤，2例为法洛氏四联症。对照组男83例，女57例，年龄在1岁-73岁之间，平均年龄为（52.5±4.3）岁；18例全弓置换术，10例Bentall，56例接受瓣膜置换术，25例为房室缺修补术，19例为体外循环下冠脉搭桥术，10例为左房黏液瘤，2例为法洛氏四联症。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组联合人文关怀护理：
1.2.1 术前护理。术前对患者进行访视，要求护理人员做到语言亲切、态度认真、仪表端庄、言语通俗，确保与患者的充分交流，提升其信任度。在交流过程中，护理人员可掌握患者的疾病情况、性格特征、心理状况以及其所关注的问题。为患者耐心讲解手术麻醉方式、手术流程以及相关的注意事项，消除患者的顾虑和担心，使其能够积极配合手术。
1.2.2 术中护理。患者入室后由专门的护理人员伴随，为其介绍手术室的环境、手术仪器，让患者了解手术医生均经验丰富。讲解手术中的配合方式以及相关的注意事项，所有的操作均做到熟练、准确、轻柔。协助患者摆放合适体位，并使用衬垫、床撑等避免对患者的神经和血管造成压迫，缓解患者不适。
保持手术室中的光线柔和而不刺眼，并将温度控制在22℃-25℃，湿度控制在50%左右。保持手术室的整洁、舒适和安静，手术操作中医护人员严禁大声交谈。在手术过程中，护理人员应通过身体姿势、目光接触、面部表情、安慰、触摸、抚触等非语言沟通方式与患者进行信息交流，从而稳定患者情绪，缓解其紧张心理，并使护患关系更加融洽。
值得注意的是，部分患者的焦虑、恐惧情绪严重，再加上手术过程较为安静，术中可听到手术器械的碰撞声，从而可能加剧患者的负性心理。护理人员可通过播放轻松的背景音乐放松患者情绪，并转移其注意力，营造出轻松、和谐、祥和的气氛，对手术的顺利进行能够起到良好的辅助作用。
1.2.3 术后护理。定时对患者进行访视，与患者交流，使用赞扬性的语言对患者的积极配合进行大力表扬，掌握患者的恢复情况。询问患者对手术室工作的建议和意见，进行统计、分析和总结，作为护理措施优化和改善的指导。
1.3 评价指标
将焦虑自评量表评分以及舒适度评分作为本次研究的评价指标。焦虑自评量表评分越高，提示患者的焦虑程度越严重[3]。
舒适度评分通过舒适状况量表进行评估，包含了心理、生理、环境、社会文化等4个维度，分数与患者的舒适程度成正比[4]。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2 结果
相较于对照组，观察组的焦虑自评量表评分以及舒适度评分均更优，P均<0.05。见表1、表2。
3 讨论
手术治疗属于有创性的医疗操作，其本身就具备麻醉意外、出血、感染等诸多风险，因此对于患者来说是一种强烈的应激源，可能导致患者精神焦虑、紧张，甚至诱发应激综合征，加重患者病情，并对其手术进行和康复造成影响[5]。在本次研究中，对观察组45例心脏外科手术患者采用了人文关怀护理，经对比，观察组的焦虑自评量表评分为（28.35±9.84）分，显著低于对照组的（34.16±10.31）分，t=2.835，P=0.008；观察组的舒适度评分为（8.82±1.58）分，显著高于对照组的（6.58±0.96）分，t=8.128，P=0.001。
人文关怀指的是对人的生存与生命质量的关注，其肯定人应有的尊严、人格和需求，并追求人类的自由和解放，集中表现了对人性的关怀以及对人文精神及价值的弘扬[6]。近几年医学模式正处于不断的转变当中，人文关怀护理则要求对患者的实际状况给予深切关怀，将其看作是一个完整的精神、生理、社会需要的综合体，尽量满足患者的需求，给予爱护和尊重。通过本次研究我们发现，在手术室护理当中融入人文关怀，能够给予患者更多的情感支持，进而使其不良的心理反应得到有效缓解和消除，并调动起主观能动性，主动配合医护人员，在和谐护患关系的基础上还能够顺利渡过围术期，确保患者预后以及护理服务质量的提升和优化，也能够使患者更加满意。
综上所述，在心脏外科手术患者的护理过程中，人文关怀护理能够显著改善患者的负性情绪，并提升其舒适度，值得推广应用。
参考文献：
[1] 曾洪华.有效人文关怀在心脏外科手术室护理中的应用价值[J].国际护理学杂志，2014，26（04）：852-854.
[2] 王晨光，王英杰，孙宇佳，等.有效人文关怀在心脏外科手术室护理中的应用[C].//中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文集.2012：1125-1126.
[3] 陈晓媚，许家丽，高文，等.手术室护士对心脏外科手术患者实施人文关怀的质性研究[J].中华现代护理杂志，2017，23（17）：2248-2251.
[4] 唐钟华.有效人文关怀在心脏外科手术室护理中的应用研究[J].医药前沿，2017，07（28）：301-302.
[5] 邓小琴，吕欢艳，覃丽萍，等.心脏介入手术患者围手术期的人文关怀护理效果分析[J].中国卫生产业，2012，09（16）：55-56.
[6] 陈小霞，王艳云，时军辉，等.对心脏冠状动脉搭桥手术后患者实施人文关怀后的效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2014，16（06）：3367-3367.
论文作者:史恒芝,雷玉峰,李超
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 人文论文; 心脏外科论文; 评分论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第12期论文;