李婕
贵州省贵阳市息烽县中医医院 贵州贵阳 550000
【摘 要】目的：探讨中药房中药饮片管理现状并根据实际情况提出相应对策。方法：本院中药房在2006 年一年内共有29 批次例不合格中药饮片，在对中药房中药饮片管理存在的问题进行总结分析后，本院中药房自2007 年1 月至2008 年1 月起实行中药房中药饮片综合管理措施，对中药房的日常工作进行严格管理，观察实行中药房中药饮片综合管理措施后的效果。结果：管理前，共有29 批次的中药饮片不合格，实行中药房中药饮片管理措施后，共有5 批次的中药饮片不合格，与管理前相比，管理后中药房不合格批次的中药饮片减少。结论：对中药房中药饮片进行综合管理能明显减少不合格中药饮片的批次，值得推广使用。
【关键词】中药房；中药饮片；管理现状；对策探讨
【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-275-01
近年来，医疗技术水平取得了不断突破，中药治疗在疾病的治疗上起着重要作用，在临床上的应用越来越广泛[1-2]。优质的中药对患者的治疗起着促进作用，反之，劣质的中药则对患者的生命健康构成严重威胁。因此，中药房对中药饮片的质量管理和临床治疗效果、用药安全及患者的生命健康密切相关。由此可见，对中药房中药饮片管理的研究具有重要意义[3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院中药房在2006 年1 月至2006 年12 月一年内共有29 批次例不合格中药饮片。
1.2 方法
医院委派专业人员对本院出现不合格中药饮片的原因进行调查分析，中药房工作人员协助调查，对相关原因进行总结归纳并分析，找出中药房中药饮片管理所存在的问题。对中药房中药饮片管理存在的问题进行总结分析后，本院中药房自2007 年1 月至2008 年1 月起实行中药房中药饮片管理措施，观察实行中药房中药饮片管理措施后的效果。
1.3 观察指标
观察本院中药房中药饮片管理存在的问题；观察实行中药房中药饮片管理措施后出现不合格中药饮片的情况。
1.4 统计学方法
我们采用SPSS15.0 软件对所得数据进行统计。
2 结果
2.1 中药房中药饮片管理现状
2.1.1 药材质量不合格
（1）随着市场药品利益的推动，许多药材种植人员盲目地种植大量多品种的药材，甚至不同药材混合种植。这无形中影响了药材的质量，使其药用效果明显下降。（2）中药采购人员缺乏责任心，在药材采购过程中，受利益驱动，采购一些劣质的药材，甚至采购无《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和营业执照企业的药材。（3）中药采购人员缺乏中药学专业知识，无法辨别劣质药材及无关药材。
2.1.2 中药饮片炮制质量低
不同药材所需的炮制方法也有较大差异。（1）中药加工炮制人员的责任心缺乏，在炮制药材时不够认真，导致中药加工粗糙。（2）有些中药饮片的炮制方法不恰当，如杜仲炭炒的部分炭化、王不留行子炒的未使之爆花。（3）有些炮制人员未掌握药材的炮制方法，导致药材出现糊片、生片的比例超标，严重影响了药效。
2.1.3 中药饮片管理存在问题
（1）中药饮片的存储不合格：存储中药饮片的仓库，未严格控制药材所需的温湿度，出现霉变、虫蛀等现象。（2）中药饮片的摆放顺序混乱，出现不同饮片掺杂的情况。（3）无严格的登记制度及中药饮片进出仓库程序。
2.2 实行中药房中药饮片管理措施前后出现不合格中药饮片的原因由表1 可见，管理前，共有29 批次的中药饮片不合格，包括药材质量不合格9 批次，中药饮片炮制质量低14 批次，中药饮片管理存在问题6 批次；实行中药房中药饮片管理措施后，共有5 批次的中药饮片不合格，包括药材质量不合格1 批次，中药饮片炮制质量低2批次，中药饮片管理存在问题2 批次，与管理前相比，管理后中药房不合格批次的中药饮片明显减少。
3 中药房中药饮片管理对策
3.1 药材质量不合格对策
对药材采购人员严格要求，建立健全责任事故问责制度，若出现药材问题，则追究采购人员的责任；对药品进行仔细验收，定期对药材进行核查，保证无劣质药、假药、失效药等。采购人员在采购过程中要仔细查看药材企业的《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和营业执照，保证其证件齐全。
3.2 中药饮片炮制质量低对策
定期举办中药饮片炮制讲座，详细讲述中药饮片炮制的方法及不同方法的实用性，使炮制人员的专业技能得到提高。加强对炮制人员的考核，定期检查中药饮片的炮制质量，实行个人负责制，使炮制人员的责任心增强。
3.3 中药饮片管理问题对策
中药房建立严格的中药饮片进出库登记制度，对进出的中药饮片进行严格检查，保证期质量无问题。采用冰柜和冰箱来保存易生虫、霉变、吸潮、变色等饮片，如：枸杞，红参，红花，熟地，元肉等。专业人员定期检查中药饮片的存储环境，确保适宜的温湿度，避免霉变及虫蛀等现象发生。
中药饮片炮制质量与中药的临床疗效密切相关，炮制的质量优劣决定着治疗效果的好坏，炮制质量不合格的中药饮片，其临床治疗作用大大降低，对疾病的治疗极为不利。
在实行中药房中药饮片管理措施前，我院中药房出现了因药材质量不合格、中药饮片炮制质量低、中药饮片管理存在问题等引起的29批次不合格中药饮片，在29 批次中出现了一些因霉变、虫蛀、变质等导致的药材质量不合格现象，这些不合格中药饮片对患者的治疗及健康具有严重危害。为保证中药饮片能为患者提供更好的治疗效果，保障患者的健康，完善中药房的中药饮片管理迫在眉睫。本院中药房自2007 年1 月至2008 年1 月起实行中药房中药饮片综合管理措施，对中药房的日常工作进行严格管理，经严格管理后只有5 批次不合格的中药饮片，而因药材质量不合格导致的不合格饮片只有1 批次，这说明管理后，中药房中药饮片的质量明显提高。综上所述，采取中药房中药饮片管理措施后，不合格中药饮片的批次明显减少，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈金金.中药饮片质量控制概况[J].内蒙古中医药[J].2010（10）：15-16.
[2]李野.中药饮片质量标准的研究现状及相关思考.世界科学技术[J].2011（4）：11-12.
[3]王建生.浅谈医院药房对中药饮片进行基源管理的意义及实施.方药经纬[J].2010（2）：6 22-624
论文作者:李婕
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/16
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