七台河骨伤医院 154600
摘要：目的：对老年桡骨远端不稳定性骨折患者接受桡骨远端T型锁定接骨板治疗的效果进行探讨分析。方法：2013年1月至2015年12月我院对112老年桡骨远端不稳定性骨折患者来进行研究分析，将患者分成对照组和试验组，对照组患者使用外固定支架治疗，试验组使用桡骨远端T型锁定接骨板治疗。对两组的治疗效果进行比较。结果：试验组的临床优良率是91.1%，对照组的临床优良率是75.0%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；试验组并发症几率是7.1%，对照组是23.2%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：老年桡骨远端不稳定性骨折采取桡骨远端T型锁定接骨板治疗具有比较好的效果，并发症几率低，可以改善患者的生活质量，值得推广使用。
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关键词：桡骨远端T型锁定接骨板；老年；桡骨远端不稳定性骨折；疗效
Abstract：Objective：To investigate the effect of distal radius T locking plate in the treatment of unstable distal radius fractures in elderly patients. Methods：from January 2013 to December 2015 in our hospital in 112 elderly patients with unstable distal radius fractures to study and analysis，the patients were divided into control group and experimental group，the control group was treated with external fixation treatment，the experimental group used T type distal radius locking plate treatment. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：the excellent rate of test group was 91.1%，excellent rate of the control group was 75%. Results there were significant differences（P<0.05）；experimental group complication rate was 7.1%，the control group is 23.2%. Results there were significant differences（P<0.05）. Conclusion：the treatment of unstable distal radius fractures in elderly patients with distal radius type T locking plate has a better effect，low complication rate，can improve the quality of life of patients，it is worth popularizing.
Key words：distal radius T locking plate；elderly；unstable distal radius fractures；efficacy
桡骨远端骨折是骨科高发疾病，主要是老年患者，使用的治疗多以外固定治疗为主[1-2]，临床治疗效果不理想，并发症几率高，对患者生活带来了很大的影响。此次对桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果进行了探讨分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2013年1月至2015年12月我院对112例老年桡骨远端不稳定性骨折患者进行了研究，分成试验组和对照组，均有56例，对照组患者男性30例，女性26例，最小60岁，最大77岁，平均（65.0±4.7）岁，实验组男性32例，女性24例，最小61岁，最大76岁，平均（65.2±4.9）岁；两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。
1.2方法
试验组患者取平卧位、臂丛麻醉下进行手术，由桡侧腕屈肌延伸至桡骨远端作一5 cm切口，从桡侧腕屈肌及桡动脉间进入，将正中神经牵向尺侧，保护桡动脉，充分暴露桡骨远端骨折处，取出关节内骨或软骨碎片，复位关键的骨折块，恢复远端关节面，注意桡骨茎突的掌侧角、尺偏角，选择合适的T型板并采用螺钉将接骨板固定在桡骨近端，在C臂机下查看桡骨远端关节面恢复情况，后固定远端螺钉，最后冲洗、止血、防止引流条及缝合，术后常规预防感染治疗及腕关节功能锻炼。对照组采用常规外固定支架治疗，操作步骤与马会军等研究[3-4]。
1.3观察项
记录两组患者临床疗效及并发症情况。采用Cooney腕关节功能评分评价临床优良率[5]，≥90为优秀、79～89为良好、65～79分为一般、<65分为较差。并发症包括慢性疼痛、感染及腕管综合征。
1.4统计学分析
采用SPSS 18.0软件处理观察项数据，计数资料通过χ2检验表示选，P<0.05为有统计学差异；
2 结果
2.1临床疗效
试验组患者疗效优秀36例、良好15例、一般3例、较差2例，临床优良率为91.1%明显高于对照组优秀24例、良好18例、一般8例、较差6例，优良率75.0%，比较具有统计学差异（χ2=5.13，P<0.05）。
2.2并发症 试验组患者并发症感染1例（1.8%）、慢性疼痛2例（3.5%）、腕管综合征1例（1.8%），发生率为7.1%明显低于对照组发症感染4例（7.1%）、慢性疼痛6例（10.7%）、腕管综合征3例（5.4%），并发症发生率23.2%，比较具有统计学差异（χ2=4.44，P<0.05）。
3 讨论
桡骨远端骨折在临床骨科发病率高，老年患者是主要群体，患者有腕关节面损伤情况存在，因为现在交通道路发展，生活节奏快速，所以该疾病的发病率不断上升，X检查能够了解患者的骨折类型。桡骨远端骨折和近侧相嵌插，屈曲型骨折远端向掌侧位移，现在临床中使用比较多的内固定方式就是T型锁定接骨板，多数医生会选择该治疗方式，T型接骨板可以将钢板和螺钉变成一体，不容易有骨折移位情况出现[6]，临床具有比较高的稳定性，对患者术后腕关节功能恢复也有比较好的效果，操作时无需剥离以及对骨膜血运无影响。
此次我院就老年桡骨远端不稳定性骨折患者接受桡骨远端T型锁定接骨板治疗的效果进行了探讨分析，结果表明，试验组的临床优良率是91.1%，对照组的临床优良率是75.0%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；试验组并发症几率是7.1%，对照组是23.2%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。所以，该治疗方式对老年桡骨远端不稳定性骨折的临床效果比较突出，并发症几率低，和其他研究结果相符合[7-8]。桡骨远端T型锁定接骨板对老年桡骨远端不稳定性骨折的治疗优势在于：①优良率高；②对骨折部位直观处理，稳定性高；③适合老年患者。
总而言之，老年桡骨远端不稳定性骨折患者临床接受T型锁定接骨板治疗的效果比较优秀，临床优良率较高，患者并发症几率低，患者身心健康受到了较大的保障，所以临床中我们推介为患者提供该种治疗方式，改善患者的治疗体验和生活质量，降低患者承受的痛苦。
参考文献：
[1]李刚，贾胜洪.掌侧斜T型锁定加压接骨板治疗伸直型桡骨远端骨折18例临床疗效观察[J].吉林医学，2014，08（02）：1684-1685.
[2]王智，任平，王杰，等.桡骨远端T型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果[J].新乡医学院学报，2014，11（01）：940-942.
[3]王春昕，赵颖，郑爽，等.T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效[J].现代生物医学进展，2015，34（06）：6668-6670+6663.
[4]马会军，张同欣.斜T型锁定接骨板治疗骨质疏松型桡骨远端骨折32例疗效分析[J].中国社区医师，2015，19（07）：47+49.
[5]赵继军，吴沼锋，王陵，等.桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的疗效[J].中国老年学杂志，2015，22（08）：6584-6585.
[6]杨润松.桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，33（04）：39-40.
[7]汪勇刚，徐林军，许永涛.掌侧斜T型锁定钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折[J].中外医疗，2014，17（08）：118-119.
[8] 徐荣华，霍维玲，李凤雷，等. 锁定钢板与外固定架结合锁定钢板治疗C3型桡骨远端骨折的临床比较研究[J]. 中国骨与关节损伤杂志，2014，29（5）：460-461.
论文作者:王永维
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：桡骨论文; 远端论文; 不稳定性论文; 患者论文; 老年论文; 并发症论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;