四川省达州职业技术学院 闫春晓 四川省达州市635001
【摘要】 目的 浅析循证护理应用于老年糖尿病护理中的效果影响，为临床护理提供参考依据。方法 选取于2014年6月—2015年6月期我院收治的120例老年糖尿病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组,对照组进行必要的常规护理, 实验组在常规护理的基础上给予针对性的循证护理干预，对比分析两组患者血糖控制情况、生活质量评分以及患者满意度评分。结果 采用循证护理干预的实验组患者血糖控制情况、生活质量评分、患者满意度评分均优于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 循证护理在老年糖尿病护理中的有效利用有利于患者血糖的控制，并可在一定程度上改善患者生活质量，提高患者满意度，值得临床和护理进一步推广应用。
【关键词】糖尿病；循证护理；效果评价
循证护理学（evidence based nursing，EBN）是20世纪90年代受循证医学影响而产生的护理观念，其核心是运用现有最新、最好的科学证据为患者提供服务[1]。循证护理是护理人员结合护理经验、科研成果、以及患者需求而采取的临床护理决策[2-3]。近年来，循证护理这种以真实的科学证据为基础的护理实践引起越来越多的人的重视。为此，我院内分泌科应用循证护理应用于老年人糖尿病的护理，并取得了一定成效，特报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年6月—2015年6月期我院收治的120例老年糖尿病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组,每组60例，实验组年龄为65～92岁，平均年龄（70.1±4.8）岁，对照组组年龄为65～93岁，平均年龄（70.8±4.4）岁。两组患者性别，年龄、疾病情况及病程无显著性差异(P>0.05)，研究具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用降糖药或胰岛素进行常规药物治疗。对照组进行必要的常规护理, 实验组在常规护理的基础上给予针对性的循证护理干预（即根据患者情况提出问题→查询求证→综合评估，结合各方面力量进行个性化护理方案制定），对比分析两组患者的血糖控制情况，并对两组患者满意度、生活质量进行评分。
1. 3评价指标
①对比分析两组患者的血糖控制情况。②根据实际情况制定生活质量量表评分（包括：活动规律、饮食情况、用药依从性、自我监护等测定指标）。③制定患者对医院满意程度调查表。②③满分均为共100分，分数越高说明评价越好。
1.3统计学处理
选用SPSS20.0对所得数据进行统计学分析，采用表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究显示（见下表）：实验组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组；并且患者的生活质量评分以及患者对医院的满意度评分均明显高于对照组（P＜0.05），研究具有统计学意义。
患者的临床治疗护理效果比较表
3讨论
糖尿病(DM)是一组由多病引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌或作用缺陷引起的。糖尿病是常见病，多发病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[3]。近年来提倡的“五架马车”治疗糖尿病的方案已被全世界同仁所接受，其中健康教育是其中的重要组成部分。糖尿病治疗的近期目标是通过控制高血糖和相关代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急性代谢并发症，糖尿病远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症。限于目前医学水平，糖尿病仍然是终身性的疾病，因此应给予糖尿病患者终身的密切医疗关注。
研究表明[4]，在老年人糖尿病护理中行以循证护理取得了一定成果。受循证医学影响，循证护理运用现有最新、最好的科学证据作为基础为患者提供服务，结合护理人员自身经验以及患者切身需求，从而达到最佳护理。循证护理内容包括[3-5]：①根据患者具体情况分析，对患者自身并且特点及糖尿病分型进行科学总结，关注患者生理以及生理上的困扰，从而制定个性化的护理措施。②借助院内的数据库查阅相关文献，关注疾病最新进展及指南，根据文献内容进行总结，并结合实际临床情况，与患者一起商讨决议制定双方都满意的护理方案。③将文献资料进行可行性和实用性的评估，结合患者实际需求，为患者制定一个更适合其特性的护理干预措施。
最佳方案包括糖尿病患者的教育、健康心理教育、饮食控制教育以及糖尿病运动疗法等。循证护理有效地提高了患者及其家属的对糖尿病的认知水平，提高了预防和自我控制的能力。结合循证沟通技巧为患者行以健康教育和心理疏导，促使患者养成了良好的心态。本研究显示，实验组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组；并且患者的生活质量评分以及患者对医院的满意度评分均明显高于对照组（P＜0.05），研究具有统计学意义。
综上所述，循证护理强调了临床实践中以护理问题为出发点，将科研成果与临床专业知识和经验以及患者需求相结合促进直接经验和间接知识在实践中的综合利用。循证护理在老年糖尿病护理中的有效利用有利于患者血糖的控制，并可在一定程度上改善患者生活质量，提高患者满意度，值得临床和护理进一步推广应用。
参考文献
[1]陶敏.循证护理学与护理教育[J].护理学杂志,2004,19:59-60.
[2]刘晓华,张晋昕,成守珍,张振路.护理人员循证护理实践基本素质现况调查[J].中华护理杂志,2010,09:831-834.
[3]赵梦遐,王慧连.我国循证护理实践的发展现状及相关障碍[J].中国循证医学杂志,2012,01:111-115.
[4]李菁,李峥,MarieNolan,赵维纲,董颖越.影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展[J].中华护理杂志,2014,02:207-211.
[5]熊学勤,罗碧霞,郑晓玲.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学,2013,07:1095-1097.
[6]张晓义,何红,吴爱娟.循证护理及人性化护理在糖尿病足健康教育路径中的应用[J].护理学杂志,2008,23:49-50.
论文作者:闫春晓
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 对照组论文; 评分论文; 生活质量论文; 《健康前沿》2016年3月论文;