巴桑卓玛
（西藏自治区疾病预防控制中心；西藏85000）
【摘要】目的：探讨健康促进工作的开展对于提高流动人口肺结核病人依从性的影响。方法：选取2017年3月~2018年4月期间接受诊疗的320例流动人口肺结核病人进行调查研究，行分组对照研究（观察组167例和对照组153例），观察两组病人治疗情况及治疗恢复效果。结果：与对照组（开展健康促进前），观察组（开展健康促进后）病人的治疗依从性（97.01%＞81.04%）、治愈率（89.82%＞73.20%）及其对于治疗效果的满意程度（91.02%＞75.16%）、疾病知识掌握程度评分[（93.26±3.28）分＞（71.14±3.94）分]、自我管理能力评分[（87.36±5.12）分＞（75.39±4.18）分]以及生活质量评分[（88.34±4.58）分＞（79.15±5.26）分]相对更高（P＜0.05）。结论：健康促进工作的开展对于提高流动人口肺结核病人依从性有着积极的影响。
【关键词】健康促进；流动人口；肺结核；依从性
健康促进工作在肺结核病人中的开展，其目的是为了提高病人的治疗依从性，能够严格遵循医护人员的指导，积极参与、配合肺结核的防治工作，提高疾病的治疗效果，更好的维护病人的身体健康[1]。本研究选取2017年3月~2018年4月期间接受诊疗的320例流动人口肺结核病人进行调查研究，探讨健康促进工作的开展对于提高病人治疗依从性以及疾病防治效果的影响。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象2017年3月~2018年4月期间接受诊疗的320例流动人口肺结核病人，根据健康促进工作的开展前后，分为观察组（开展后）167例和对照组（开展前）153例。观察组病人男女比例为89/78，年龄范围为35~64岁，平均年龄（42.6±5.5）岁。对照组病人男女比例为81/72，年龄范围为34~67岁，平均年龄（41.9±5.2）岁。两组病人的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
在开展健康促进工作前，对照组病人接受常规治疗，病人对于隔离、抗结核治疗和支持治疗等配合与依从，完全根据其自觉性。而在开展健康促进工作的过程中，需要加强对流动人口肺结核病人的监督和指导。①健康教育：该过程中，需要加强医院、社区和家庭之间的合作，形成多层督导体系，分为主治医师、护理人员以及社区医护人员等3个层级。在院内治疗期间，主治医师对病人的病情做出准确的诊断，制定治疗方案，明确隔离、抗结核治疗和支持治疗的注意事项。在此基础上，由护理人员记录病人的治疗情况，为其建立健康档案，登记其联系方式，便于进行电话随访。开展健康教育的过程中，为流动人口肺结核病人发放疾病宣传手册，播放宣传视频，帮助病人更加深入的了解肺结核知识及其防治方法，认识到疾病的危害性，提高对病情隔离的重视。在病人出院后，定期进行电话随访，了解病人的治疗恢复情况，并在抗结合治疗、营养管理、日常作息安排等方面给予相应的指导，提醒病人及时进行复查。而社区卫生服务中心则为病人提供体检、健康咨询等服务，持续关注病人的治疗恢复情况。在社区范围内开展关于肺结核防治的健康讲座、宣传活动，设置宣传栏，通过各种途径，对病人进行健康宣教，以达到健康促进的目的。
②护患沟通：在健康教育的过程中，需要加强护患之间的沟通，使病人更容易接受护理人员的指导和监督。与此同时，还要做好病人的心理工作。护理人员应该更多的关心患者的日常生活，了解其主观感受，耐心倾听患者主诉，并积极予以回应，帮助其排解烦恼。与此同时，患者能够认真听取患者的主诉，便于健康教育的开展。护理人员需要向患者解释各类并发症的发生原因，对于患者的不良生活方式予以指正。另外，护理人员还需要与病人家属保持良好的联系，得到其协助与配合，共同监督病人的日常生活，及时反馈病人的信息。
2结果
2.1两组病人的治疗依从性、治疗效果及其满意度
在健康促进工作开展前后，比较观察组和对照组病人在治疗依从性、治疗效果及其满意度等方面的差异，见于表1：
表1 两组病人的治疗依从性、治疗效果及其满意度对比[n（%）]
3讨论
肺结核是一种难治的呼吸系统疾病，一般需要长期、持续接受抗结核治疗，并配合以支持疗法，以有效控制病情，改善病人的临床症状。由于该疾病具有传染性，病人在治疗期间，需要对其进行隔离，防止疾病的传播与蔓延。在肺结核病人当中，一部分属于流动人口，其对于疾病治疗的依从性较差，缺乏良好的健康意识，对于肺结核缺乏正确的认知，会在很大程度上延误疾病的诊疗，导致其病情的加剧。与此同时，部分病人忽视了疾病的传染性，未做好隔离措施，容易传染他人，增加病患人数，显然不利于疾病的防控。
健康促进工作的有效开展，其目的是加强对流动人口肺结核病人的监督和指导，以提高其遵医行为，能够持续接受系统的治疗。该过程中，流动人口肺结核病人能够对肺结核疾病知识有着全面的了解，掌握正确的治疗方法，以平和、乐观的心态来面对疾病，能够自觉的遵循医护人员的指导，定期接受体检与复查。与此同时，在流动人口肺结核病人接受临床治疗的过程中，为其提供一定的优惠政策，降低治疗费用，减轻患者的负担，同时也减少了患者的担忧和顾虑，进而提高其治疗依从性。流动人口肺结核病人治疗依从性的提高，便于治疗工作更好的开展，提高疾病的控制效果，阻断其传播途径[2]。
综上所述，在流动人口肺结核病人的临床治疗中，健康促进工作的开展，能够加强对病人的监督和指导，提高其治疗依从性，为疾病治疗康复提供支持。
【参考文献】
[1]杨筱蓉.综合护理干预对流动人口肺结核病人治疗依从性的影响[J].现代临床护理,2014,13(06):33-35.
[2]杨筱蓉.个性化健康教育对初治涂阳流动人口肺结核病人痰菌转阴及医疗费用的影响[J].护理研究,2013,27(30):3374-3376.
论文作者:巴桑卓玛
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/12
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