(广西柳州市妇幼保健医院 广西 柳州 545001)
【摘要】 目的:本文主要探讨中药直肠推注与海特光结合治疗慢性盆腔炎的疗效和实际护理体会。方法:选择中医科2014年8月至2015年1月门诊病例78例,年龄27~44岁,多为计划怀孕未果。对78例盆腔炎患者进行中药直肠推注与海特光结合治疗,疗程为3个月,严重者延长到5个月。疗效评定结果:治愈:全身症状、体征消失,妇检及B超检查无异常,6个月内无复发,7例。显效:全身症状缓解,体征明显好转,临床症状基本消失,69例。有效:临床症状体征均有减轻,2例。无治疗后没有改善的案例,并且有11例在这期间已怀孕成功。结论:中药直肠推注与海特光结合治疗盆腔炎是一种药物和物理结合、外治内调的切实有效的方法,能在无损伤的治疗中取得疗效,值得推广应用。
【关键词】 中药直肠推注;海特光;慢性盆腔炎;不孕
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)35-0316-02
慢性盆腔炎是一种妇科常见的慢性病症,是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎,多数是以疼痛为主要表现的,约占90%以上。盆腔炎严重者会影响性生活,并且容易造成不孕,困扰着很多夫妻。对此的治疗方法也很多,中药直肠推注与海特光结合治疗的方法,具有独特的效果,能在无损伤中获得治疗效果。本文研究采用中药直肠推注与海特光结合治疗盆腔炎,取得了满意的疗效,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 患者78例,来自2014年8月到2015年1月中医科门诊,年龄从27~44岁,并且多为计划怀孕未果。临床表现:主要为气滞血瘀,经常下腹坠胀疼痛,或痛连腰骶,于月经前后加重,或劳累后痛甚。多伴有带下增多,月经不调,或痛经、不孕。妇检发现少腹包块,或组织增厚、压痛,有些还可以发现输卵管阻塞或积液。舌色黯红,脉弦。
1.2方法
1.2.1药物组成 红藤20g、败酱草20g、当归10g、赤芍10g、香附10g、仙灵脾10g、三枝10g、莪术10g、红花10g、山楂20g、玄胡索10g、百花蛇舌草30g,将药物熬制取液。
1.2.2直肠推注操作方法 患者采用左侧卧位,每次用量100ml,用50ml的注射器分两次灌入:首先用注射器吸满35~40℃药液,连接30cm灌肠管;用石蜡油润滑灌肠管后,插入患者的肛门,插入深度是20cm左右,缓慢匀速推注灌入。经期停用。
1.2.3海特光照射操作方法 采用德国500H-775W海特光,患者直肠灌入后,平躺,暴露盆腔部位,用海特光距离10~40cm,垂直照射盆腔20分钟。照射时感觉微微发烫,完成后皮肤一般出现潮红。
1.3护理
1.3.1心理护理 盆腔炎是慢性疾病,治疗需要较长的时间,开导患者保持良好的心态,积极配合坚持治疗,才能达到效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆及时解答病人的各种疑问,并说明灌肠、海特光治疗应注意的事项,树立治愈疾病的信心。
1.3.2 直肠推注护理 操作前嘱患者排空大小便,取左侧卧位,药液温度35~40℃;肛管润滑后,缓慢插入肛门20cm;缓慢推注完毕后,嘱患者平躺。推注过程中观察、询问患者的感受,头晕恶心,面色苍白出冷汗,腹胀或腹痛等不良反应[1]。如出现腹胀或腹痛可减慢推注速度,患者如出现头晕出冷汗,剧烈腹痛,应立即停止推注,与医师联系给予及时处理。操作过程中动作要轻柔,推注速度缓慢,温度适宜。
1.3.3 海特光照射护理 在直肠推注完成后,患者平躺,暴露盆腔照射部位,海特光探头要垂直照射,距离照射部位30~40cm,时间20分钟。照射过程中及时询问患者感受,告知照射部位要有微烫感,以自身能受得为宜,如感觉温度太高或太低,要及时调节探头高度,避免皮肤烫伤或降低治疗效果。照射完毕后,观察患者盆腔皮肤,正常是会出现潮红。
1.3.4病情观察 治疗期间注意观察并记录患者的腹泻次数、大便的形状及量,有无电解质紊乱,记录具体症状缓解或消失的时间,将治疗前后的观察与检查结果作比较,以便综合判定疗效。
1.3.5饮食生活护理 指导患者清淡、营养丰富饮食,忌食生冷辛辣及寒凉性质食物,忌烟酒。注意个人护理,加强经期护理,月经刚干净时避免性生活。做好计划生育工作,避免做人工流产,上环、取环和人流术后两周禁止性生活,预防感染[2]。
1.4疗效评定标准 治愈:全身症状、体征消失,妇检及B超检查无异常,6个月内无复发;有效:全身症状缓解,体征明显好转,临床症状基本消失;显效:临床症状体征均有减轻。
2.结果
78例患者治疗3~6个月后的统计结果,其中,治愈:全身症状、体征消失,妇检及B超检查无异常,6个月内无复发,7例。有效:全身症状缓解,体征明显好转,临床症状基本消失,69例。显效:临床症状体征均有减轻,2例。无治疗后没有改善的案例,并且有11例在这期间已怀孕成功。
3.讨论
慢性盆腔炎在临床中具有较高的发病率,一腰腹疼痛、月经紊乱、白带增多等症状为主要临床表现,是一种慢性炎症。发病部位主要涉及女性内生殖器官、结缔组织以及盆腔腹膜[3]。严重可能导致不孕,给女性患者的身体和心理带来很大的影响。
慢性盆腔炎在临床治疗中方法较多,中药直肠推注成为了重要的治疗方法,它副作用小,疗效快,无创伤,患者容易接受。本研究中药方都是针对慢性盆腔炎的主要病症,以活血化瘀、清热解毒,行气通经为主。德国500H-775W海特光治疗仪可以通过光能和波段照射穿透病患部位皮肤5-10厘米,促进中药中药在直肠的吸收,结合起到了活血化瘀、消肿止痛的作用,大大减少了直肠推注给患者带来的腹痛,腹泻等不良反应。为达到疗效的前提是要先中药直肠推注,后海特光照射治疗。中药直肠推注与海特光结合治疗慢性盆腔炎痛苦少,副作用少,疗效好,值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]薛容花,李兴谦,李晓兰,叶卫国,中医药物保留灌肠联合针灸治疗溃疡性结肠炎的护理[J],护理研究,2009年10月,23卷。第10期中旬,2660-2661.
[2]张莉,妇科综合治疗仪配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察[J],中国保健营养,2014年3月下,1723.
[3]郝俊乔,盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果观察[J],健康之路,2014年5月,13卷,第5期,165.
论文作者:张怡
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/5
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