（长沙市口腔医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的探讨口腔颌面外科手术合并感染的相关因素分析及护理对策。方法回顾性分析自2014年2月至2018年4月收治的650例口腔颌面外科手术患者的临床资料，其中口腔颌面外科手术合并感染患者共有28例，对28例患者的感染相关因素进行分析，并制定护理对策。结果650例口腔颌面外科手术患者中，共有28例合并感染，合并感染率为4.31%（28/650）；经单因素分析可知，切口类型的不同、是否有气管切开、是否有合并糖尿病、以及护理模式的选择，其手术合并感染发生率有明显差异性（P＜0.05）；通过多因素Logistic回归分析可知，切口类型（Ⅲ型）、气管切开（有）均作为主要感染危险因素，而护理模式（优质护理）则属于有床保护因素。结论口腔颌面外科手术合并感染的相关因素包括切口类型、气管切开、合并糖尿病，其中切口类型及气管切开为主要感染危险因素，实施优质护理可以作为有效保护性因素。
关键词：口腔颌面外科手术；感染；相关因素；护理对策
口腔颌面外科手术为临床治疗口腔颌面损伤的主要治疗手段，但由于口腔颌面的生理解剖结构较为特殊，且血运丰富，抗感染能力较强，同时，口腔颌面邻近消化道、呼吸道，因此口腔颌面外科手术后容易合并感染，影响手术效果。本次研究工作旨在探讨口腔颌面外科手术合并感染的相关因素分析及护理对策。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析自2014年2月至2018年4月收治的650例口腔颌面外科手术患者的临床资料，其中口腔颌面外科手术合并感染患者共有28例。患者的一般资料包括：性别：356例男性（占54.77%，356/650），294例女性（占45.23%，294/650）；年龄39岁至80岁，平均年龄为（64.85±13.50）岁；疾病类型：有416例外伤（占64.00%，416/650），有193例口腔颌面部肿瘤（占29.69%，193/650），有41例唇裂（占6.31%，41/650）；护理模式：有366例患者接受常规护理，有284例患者接受优质护理。650例口腔颌面外科手术患者的临床资料均齐全，且均征得患者知情同意，签署知情同意书，征得医院伦理委员会批准同意。
1.2方法
回顾性分析650例口腔颌面外科手术患者的临床资料，并使用单因素分析法、多因素Logistic回归分析法对其合并感染相关因素进行分析。优质护理模式主要包括：手术前护理、手术后护理、感染相关护理。
1.3观察指标
分析28例口腔颌面外科手术合并感染患者的感染相关因素，分析650例口腔颌面外科手术患者的感染单因素以及作多因素Logistic回归分析。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS22.0处理分析数据资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
详细见表1-3数据。
表1 28例口腔颌面外科手术合并感染患者的感染部位分析
3讨论
口腔颌面部的生理结构比较特殊，因此在实施口腔颌面外科手术过程中，容易发生感染并发症，导致手术治疗效果受影响。相关临床报道[1]表示，口腔颌面部手术合并感染是临床常见的口腔颌面部手术并发症类型，更是手术疗效受影响的主要因素。因此，针对性分析口腔颌面部手术合并感染的相关因素，并制定有效护理对策，占据着重要价值[2]。
本次研究工作中，对650例口腔颌面外科手术患者的临床资料作回顾性分析，经分析可知，共有28例患者发生口腔颌面外科手术合并感染，其发生率为4.31%；28例口腔颌面外科手术合并感染患者的感染部位主要包括手术部位（10例）、软组织（2例）、口腔（1例）、下呼吸道（13例）、中耳（2例），以下呼吸道及手术部位作为主要感染部位；经单因素分析可知，导致口腔颌面外科手术合并感染因素包括切口类型（Ⅲ型切口）、气管切开（有气管切开）、合并糖尿病（有合并糖尿病）以及护理模式（仅实施常规护理）[3]。通过多因素Logistic回归分析可知，切口类型的不同、是否有气管切开均属于口腔颌面外科手术合并感染的主要危险因素[4]。其次，口腔颌面外科手术合并感染的重要保护性因素即为开展优质护理干预措施[5]。
综上所述，临床结合口腔颌面外科手术疾病特点、口腔颌面的特殊生理解剖结构，以及口腔颌面外科手术合并感染的相关因素分析可知，切口类型不同以及存有气管切开均为口腔颌面外科手术合并感染的主要危险因素，在实施口腔颌面外科手术过程中联合应用优质护理干预措施可以作为有效保护性因素，有助于降低术后感染发生率，提高手术疗效。
参考文献
[1]高辉.口腔颌面外科手术术后感染相关因素研究[J].哈尔滨医药，2016，36（3）：266-266，267.
[2]蔡春青.口腔颌面外科术后感染相关因素分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（45）：11-12.
[3]段文锴，王艳华.口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素分析及应对措施[J].中国医疗美容，2016，6（2）：31-33.
[4]杨阳，姜燕杰.口腔颌面部损伤患者手术感染的相关因素分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（11）：113-114.
[5]赵驰，金芮竹.口腔颌面部肿瘤术后切口感染相关因素分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（20）：8-9.
论文作者:陆帅飞
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/21
标签：口腔论文; 因素论文; 外科手术论文; 患者论文; 切口论文; 手术论文; 气管论文; 《航空军医》2018年21期论文;