摘要：目的 探讨优质护理在住院精神分裂症患者护理中的应用效果。方法 回顾性分析我院住院部于2016年1月-2017年1月间收治的100例精神分裂症患者临床资料，根据护理方式分为优质护理组和常规护理组，比较两组患者护理后治疗依从性、护理前后社会功能缺陷筛选量表SDSS评分、患者家属满意度。结果 优质护理组护理后患者依从性为94.0%，常规组为76.0%，两组治疗依从性方面比较有显著差异，P<0.05；两组患者入院时SDSS评分比较无显著差异，P>0.05；入院2周时和入院8周时SDSS评分比较差异均具有统计学意义，P<0.05；优质护理组患者家属满意度为96.0%，常规护理组为82.0%，两组比较有显著差异，P<0.05。结论 优质护理能有效提高住院精神分裂患者的治疗依从性，改善患者社会功能，提高患者家属满意度，值得临床推广。
关键词：优质护理；精神分裂症；常规护理；依从性
[Abstract] objective：to explore the effect of quality nursing in nursing care for patients with schizophrenia. Method. retrospective analysis of inpatient in January 2016 - January 2017 were clinical data of 100 cases of patients with schizophrenia，according to the nursing way is divided into high quality nursing group and routine nursing group，compared two groups of treatment adherence after patient care，nursing before and after screening social function defect scale SDSS score，patient family member satisfaction. Results the patient compliance was 94.0%，76.0% in the conventional group，and there was a significant difference in the treatment compliance of the two groups，P< 0.05；There was no significant difference in the SDSS scores between the two groups in admission，P BBB 0 0.05；The differences in SDSS scores were statistically significant at 2 weeks and 8 weeks in hospital，P< 0.05；The satisfaction of family members of patients with quality nursing group was 96.0% and 82.0% in the conventional nursing group，with significant difference between the two groups，P< 0.05. Conclusion quality nursing can effectively improve the treatment compliance of patients with schizophrenia，improve the social function of patients，improve the satisfaction of patients' families，and deserve clinical promotion.
[Key words] quality care；Schizophrenia；Routine care；compliance
大部分精神分裂症患者都是在无其他明显致病因素的前提下出现疾病症状，其临床症状主要有神经功能症样症状群和性格改变等，部分患者还可能出现人格分裂等症状。精神分裂症已成为目前临床中非常严重的慢性精神疾病，患者已失去正常的心智功能，无法约束自己的行为，对周围事物感知能力下降[1]。精神分裂症对患者家庭及社会已产生严重危害。目前临床中尚无有效的治疗精神分裂症的方法，以往的治疗手段，患者预后较差。目前临床通常在常规治疗基础上辅以针对性的护理干预。有研究显示，对精神分裂症患者给予优质护理能明显改善患者病情[2]。本研究对我院收治的精神分裂症住院患者50例临床资料进行回顾性分析，采用优质护理，取得满意效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院于2016年1月-2017年1月间收治的100例精神分裂症住院患者临床资料，所有患者均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，且患者家属对本次研究知情同意。根据护理方式分为两组，优质护理组50例，男29例，女21例，年龄20-52岁，平均年龄（35.2±6.4）岁，病程1-7年，平均病程（4.2±1.6）年；常规护理组50例，男30例，女20例，年龄21-53岁，平均年龄（35.6±6.2）岁，病程1-8年，平均病程（4.3±1.7）年。两组患者在年龄、性别及病程等方面比较无明显蔡，P>0.05，具有临床可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均给予常规治疗，常规护理组患者全程实施常规护理；优质组患者全程实施优质护理，具体方法如下。（1）由护士长、责任护士组成护理小组，护士长担任组长，每位责任护士管理5-6名患者，每位责任护士明确自己的职责，根据所管理的患者具体情况制定科学合理的护理方法，并严格按照护理方案进行护理工作；（2）仔细评估患者的心理状态，针对每一位患者的具体心理和情绪制定适合的心理护理方案，如转移注意力、鼓励法、暗示法等，做好心理疏导，帮助患者减轻负性情绪；（3）营造温馨的病房环境，病房内放置一些绿色植物，将一些传统标识牌换成温馨款式的标识牌，同时带领患者一起做手工，装饰病房，拉近与患者的距离，营造和谐的治疗氛围。此外注意保持病房安静、整洁，使患者在住院期间感受到如家一般的温暖；（4）精神分裂症患者自理能力较差，因此护理人员必需无时无刻的在患者后面进行监督，督促并协助患者清洁自身皮肤、换衣、剪指甲、理发等，在生活上无微不至的照顾患者；（5）指导患者改掉一些不健康的生活和饮食习惯，护理人员对患者进行健康指导，同时与患者家属进行沟通，获得患者家属的配合，帮助患者尽早养成良好的生活习惯；（6）定期播放一些宣传片、发放健康手册、护理人员定期讲解成功案例等方式让患者及其家属了解到疾病的相关知识，提高患者治疗依从性。
1.3 观察指标
统计两组患者护理后治疗依从性、护理前后社会功能缺陷筛选量表SDSS评分、患者家属满意度。社会功能缺陷筛选量表SDSS评分越低表示患者社会功能越好。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2检验和t检验，检验水准为σ=0.05。
2 结果
优质护理组患者依从率为94.0%，常规护理组患者依从率为76.0%，两组比较差异明显，P<0.05，具体见下表1。
表1 两组患者治疗依从性比较
3 讨论
精神分裂症已成为威胁人类健康的重大疾病，此病不仅会危害患者自身、家庭，还会危及他人的生命安全。此病的主要临床特征是行为和情感出现障碍，患者思维与周边环境严重不协调。此病一旦被发现，就必须采取积极有效的治疗措施，且此病是一种长期的慢性疾病，需要长期治疗和关注[3-4]。目前临床中尚无治疗精神分裂症的有效方法，一般在常规治疗的基础上联合护理干预，已有多项研究证实，可提高护理质量，能有效改善患者临床症状。
优质护理是一种全新的护理干预模式。护理由常规的简单护理向责任制护理转变，其相比较常规护理有以下优势：（1）所有护理方案和护理实施的过程均以患者为中心，专业的优质护理小组，对患者实施小组责任制，保证对每一位患者护理都全面到位，同时护理人员积极转变护理理念，开始主动积极的护理；（2）对患者生活进行无微不至的照顾，积极鼓励患者，安慰患者，护理人员对患者进行针对性的心理护理，能减轻患者负性情绪，稳定患者情绪，改善患者病情，并提高治疗依从性[5-6]。（3）为患者营造一个温馨和谐的住院环境，使患者在住院期间，心情放松，有利于减少疾病发作，改善临床症状，提高患者满意度。（4）对患者及其家属进行健康宣教，能提高患者及其家属对疾病的了解程度，能最大程度的预防复发，稳定病情[7]。
本研究回顾性分析我院收治的精神分裂患者临床资料，比较优质护理和常规护理的应用效果，结果显示，优质护理组患者依从性为94.0%，常规护理组为76.0%，两组比较差异明显，P<0.05；两组患者入院时SDSS评分比较无明显差异，P>0.05；入院2周时和入院8周时，优质护理组SDSS评分要明显低于常规护理组，P<0.05；优质护理组患者满意度为96.0%，常规护理组为82.0%，两组比较有显著差异，P<0.01。由此可见，优质护理能提高精神分裂患者的治疗依从性，改善其社会功能，提高患者满意度，值得临床推广。
参考文献
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[6]于洁；黄燕. 优质护理服务在住院精神分裂症患者中的应用[J]. 天津护理，2014，22（1）：49-50.
[7]刘金秋.优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（1）：115-116.
论文作者:刘霞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/20
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 常规论文; 两组论文; 家属论文; 满意度论文; 病程论文; 《航空军医》2017年第21期论文;