（四川省洪雅县东岳镇卫生院 四川 眉山 620362）
【摘要】目的：异丙嗪联合丹红注射液治疗急诊眩晕症的临床疗效观察。方法：从我院急诊科2014年8月-2016年8月接收治疗的结眩晕症患者中，随机抽选66例进行分析，按照治疗方法的不同，将所有患者分为甲组与乙组，每组患者33例。甲组采取天麻素进行治疗，乙组采取异丙嗪与丹红注射液联合治疗，比较两组眩晕症患者的临床疗效。结果：乙组患者的临床治疗有效率高于甲组，P＜0.05；治疗后乙组患者眩晕评分低于甲组，P＜0.05，两组对比有统计学意义。结论：对急诊眩晕症患者采取异丙嗪与丹红注射液联合治疗，治疗效果显著，值得广泛推广应用。
【关键词】异丙嗪;丹红注射液;急诊眩晕症;临床疗效
【中图分类号】R441.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0094-02
眩晕症指的是患者对空间定向感出现障碍，或者平衡感障碍，属于运动错觉之一，发病症状为患者感到自身或者外界环境发生移动、旋转、摇晃等，是急诊科常见的一种疾病[1]。通常情况下，眩晕症患者出现上述症状的同时，常常伴有站立不稳、平衡失调、指物偏向以及眼球震颤、呕吐恶心、面色苍白、心率血压变化、出汗等，疾病发作的时候，不但增加患者机体的痛苦，而且也对其心理带来巨大负担，所以，寻求一种迅速、有效的治疗方法十分关键。为了观察异丙嗪联合丹红注射液治疗急诊眩晕症的临床疗效，此次研究随机抽选了66例患者展开分组分析，并把结果报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
从我院急诊科2014年8月-2016年8月接收治疗的结眩晕症患者中，随机抽选66例进行分析，按照治疗方法的不同，将所有患者分为甲组与乙组，每组患者33例，且均通过颅脑多普勒检查确诊。甲组中有13例为女性，20例为男性；年龄范围是38岁～66岁，平均(55.6±10.5)岁，均采取天麻素进行治疗。乙组中有14例为女性，19例为男性；年龄范围是36岁～68岁，平均(55.0±9.8)岁，均采取异丙嗪与丹红注射液联合治疗。加以两组患者的年龄、性别等情况对比无显著差异，可实施下一步比较，P＞0.05。
1.2 治疗方法
先对两组患者实施常规治疗，内容包括了减少声光刺激、卧床休息、体位变动，必要时选择甘露醇静滴等。甲组33例患者在常规治疗基础上应用天麻素注射液进行治疗，将0.6g的天麻素注射液与250ml5%的葡萄糖注射液混合后静滴，对于血糖较高的患者将250ml5%的葡萄糖注射液改为250ml0.9%的氯化钠注射液。乙组33例患者选择异丙嗪与丹红注射液联合治疗，采取25mg的异丙嗪注射液对患者实施肌肉注射，另选20ml的丹红注射液与250ml5%的葡萄糖注射液混合静滴，血糖较高的患者改为250ml0.9%的氯化钠注射液。
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1.3 临床疗效评估
1.3.1观察指标 借助自制眩晕评定量表评价两组眩晕症患者治疗前、治疗后的眩晕情况，无症状为0分；轻微眩晕但不影响正常生活未1分； 眩晕，影响日常生活但尚能忍受未2分； 眩晕难以忍受，但尚能睁眼、独立行走、进食为3分；明显眩晕难以忍受，不愿睁眼、独立行走，影响进食为4分；明显眩晕无法忍受，不能进食、变动体位、行走且不敢睁眼为5分[2]。
1.3.2疗效判定 患者治疗3h之后临床症状全部消失为治愈；治疗3h之后患者的临床症状基本消失，有头晕但无明显眩晕，日常生活不受影响为显效；治疗3h之后临床症状缓解但未完全消失，轻微头晕但不用不影响日常基本生活为有效；患者治疗3h之后临床症状无变化为无效。
1.4 数据分析与统计
研究数据均导入SPSS19.0版统计软件中进行处理，其中，均数±标准差(x-±s)代表计量资料，率（%）代表计数资料，P＜0.05时研究数据具备统计学的意义。
2.结果
2.1 对比两组眩晕症患者的临床治疗有效率
甲组33例患者治疗后治愈13例，显效10例，好转2例，无效8例，治疗有效率为75.75%；乙组患者治疗后治愈20例，显著6例，好转4例，无效3例，临床治疗有效率为90.90%，乙组治疗总有效率高于甲组，对比具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 对比两组患者治疗前后眩晕评分
甲组33例治疗前、治疗30min、治疗3h的眩晕评分分别是（3.09±0.75）分、（2.45±0.98）分、（1.42±1.37）分；乙组33例治疗前、治疗30min、治疗3h的眩晕评分分别是（3.095±0.80）分、（1.84±1.05）分、（0.75±0.88）分，治疗前两组患者的眩晕评分比较无统计学意义，P＞0.05，但是乙组治疗后的眩晕评分显著低于甲组，P＜0.05。
3.讨论
在医院急诊科，眩晕症属于多发疾病，也是常见疾病，尤其是晕眩发作的时候，常常导致患者出现焦虑、痛苦，甚至对自身的生活造成影响，所以眩晕症发作时，采取及时有效的方法进行治疗十分重要。眩晕症患者的发病机制是因为交感神经功能发生失调，或者脑部供血不足而使膜迷路动脉出现痉挛，微循环出现障碍，最后导致内耳前庭缺血、缺氧。另一方面，患者眩晕发作的时候，内耳淋巴发生障碍，使膜迷路水肿，内耳淋巴系的压力增大，导致内耳末梢器发生缺氧后出现眩晕[3]。
异丙嗪是一种吩噻嗪类的抗组胺药，对于中枢抑制、镇吐、镇静方面有极强的作用，在抗胆碱方面效果显著，可以对前庭功能进行抑制；降低脑干上行网状激活系统兴奋性而达到催眠、镇静的作用等。丹红注射液的主要成分为红花、丹参，在抑制磷酸二酯酶与抑制血小板聚集等方面均有良好的作用，可迅速缓解恶心、耳鸣以及眩晕等症状，丹红与异丙嗪联合用药效果则更佳。天麻素注射液的主要成分是从中药天麻中所提取出来的，在抗惊厥、镇静、催眠以及镇痛方面效果显著，是治疗眩晕症的常用药物之一。在本次研究中，乙组患者的临床治疗有效率高于甲组，P＜0.05；治疗后乙组患者眩晕评分低于甲组，P＜0.05，两组对比有统计学意义。
综上，异丙嗪联合丹红注射液治疗急诊眩晕症的临床疗效显著，在临床中具备较高的应用价值。
【参考文献】
[1]张月战,周铃.异丙嗪联合丹红注射液治疗急诊眩晕症的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(02):58-60.
[2]于才.异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的疗效及安全性分析[J]. 中医临床研究,2016,09(12):45-46.
[3]鲁勇.观察碳酸氢钠与异丙嗪联合治疗急诊眩晕症的临床价值[J].中国实用医药,2016,11(18):157-158.
论文作者:徐建
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/28
标签：患者论文; 注射液论文; 甲组论文; 乙组论文; 急诊论文; 疗效论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;