（1云南省楚雄彝族自治州禄丰县中医医院针灸推拿骨伤科；2云南省楚雄彝族自治州禄丰县人民医院中彝医科；云南禄丰651200）
【摘要】 目的：探讨针灸疗法对于骨伤临床的辅助治疗的临床效果及安全性。方法：选择2015年9月至2016年9月期间收治的55例骨伤患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组在常规中医疗法的基础上联合针灸治疗，对照组给予常规中医疗法。结果：观察组的治疗总有效率为92.59%，对照组的治疗总有效率为71.43%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的VAS评分显著低于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规中医疗法的基础上给予针灸治疗能改善患者的疼痛状态，促进骨伤愈合，提高临床护理满意度，值得广泛推广。
【关键词】：针灸疗法;骨伤;临床疗效;安全性
骨伤是临床常见病，可发于任何年龄段。近年来，随着我国经济的快速发展，高空坠落伤和交通意外伤逐年升高，我院骨科收治的骨伤患者也呈逐年增加趋势。骨伤一般可伴经络受损，使局部组织出现血气运行不畅、气血紊乱等症状[1]。骨伤患者一般需要长期卧床治疗，治疗过程中可能引起骨骼肌肉失养和代谢紊乱，部分严重患者甚至可能出现的后遗症。针灸疗法是祖国中医理论的重要组成部分，具有调整气血、温经通络的功效[2]。我院通过对部分骨伤患者实施针灸治疗，获得了满意的临床疗效，现对2015年9月至2016年9月期间我院收治的55例骨伤患者的临床资料进行回顾分析，报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 选择2015年9月至2016年9月期间我院收治的55例骨伤患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。观察组27例，男性患者16例，女性患者11例；患者的年龄在18~70岁，平均年龄为（54.4±3.0）岁；病程1个月-2年，平均病程（9.6±1.1）个月；疾病类型：腰椎间盘突出6例，踝关节扭伤4例，肩周炎7例，软组织损伤6例，颈椎病4例。对照组28例，男性患者17例，女性患者11例；患者的年龄在18~70岁，平均年龄为（53.0±2.5）岁；病程1个月-2年，平均病程（10.3±1.5）年；疾病类型：腰椎间盘突出6例，踝关节扭伤3例，肩周炎5例，软组织损伤7例，颈椎病7例。入选标准：全部患者均符合骨伤的诊断标准，并签署知情同意书；无肿瘤等严重合并症；无糖尿病、甲状腺功能减退或亢进等内分泌系统疾病；无精神异常患者；无妊娠期或哺乳期妇女。两组患者的一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者给予常规中医治疗，包括药物治疗、推拿、按摩等。药物包括药物内服、外敷和熏洗。观察组在对照组的基础上联合针灸治疗，对患者的关节肌腱、韧带、肌肉、穴位进行按压，明确患者的疼痛范围后选取合适穴位进行针刺治疗。其中颈椎病取穴颈椎华佗夹脊穴、肩井穴、风池穴、合谷穴、外关穴等;肩周炎取穴肩前穴、肩髃穴、肩后穴、阳陵泉穴等;膝关节取穴为内外膝眼穴、太溪穴、悬钟穴、阳陵泉穴、梁丘穴等。腰椎间盘突出取穴以病变华佗夹脊穴、十七椎穴、悬钟穴、秩边穴、环跳穴等。踝关节扭伤、软组织损伤以局部阿是穴及远端取穴为主。针刺后采用提插捻转、平补平泻法，一般留针20-30分钟，必要时根据情况辅助以在以上主穴上佐以电针或温针，每天1次。以10-15天为一治疗周期，持续1-3个治疗周期。
1.3观察指标 观察两组患者的治疗效果，评价的疼痛状况（VAS评分），评分越低提升疼痛改善状况越好。
1.4疗效评价 （1）痊愈：经治疗后，患者的临床症状及体征明显消退，无疼痛感，活动不受限，运动功能恢复正常，影像学检查显示骨伤痊愈;（2）有效：经治疗后，患者的临床症状和体征有所改善，患者的运动功能明显好转，影像学检查骨伤明显好转;无效：经治疗后，患者的各项临床症状和体征无改善，影像学检查骨伤无愈合迹象。
1.5 统计学处理 采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s 表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组的临床疗效比较 观察组的治疗总有效率为92.59%，对照组的治疗总有效率为71.43%，组间比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3讨论
近年来，随着交通事故和高处高空坠落伤的逐年增加，骨伤患者人数也在逐年增加，如何寻找有效的治疗方法以减少患者的痛苦，是骨伤科研究的重点问题[3]。中医理论中骨伤的直接病因为气血损伤、脏腑损伤，而针灸疗法具有舒经通络、活血化瘀的功效，因此适用于骨伤治疗[4]。针灸治疗主要适用于以下几类骨科疾病，如腰间盘突出、颈椎病、肩周炎、关节扭伤及软组织挫伤等。多数研究认为，临床上可通过针刺不同穴位，调整患者的脏腑功能，达到气血通畅的目的，从而减轻疼痛感，改善患者的临床症状，促进创伤愈合，提高预后质量[5]。
我院通过对部分骨伤患者采用针灸治疗，研究发现，观察组的治疗总有效率为92.59%，对照组的治疗总有效率为71.43%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的VAS评分显著低于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。上述结果提示对骨伤患者实施针灸治疗能改善患者的疼痛感，提升治疗效果，值得在临床上广泛应用和推广。
参考文献
[1]吴兆沛. 针灸疗法对于骨伤临床的辅助治疗的临床分析[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(22):153-154.
[2]刘颗星, 张耀强, 徐火荣,等. 针灸疗法对于骨伤临床的辅助治疗的临床研究[J]. 贵阳中医学院学报, 2013, 35(02):166-168.
[3]邓翊. 针灸疗法对于骨伤临床的辅助疗效的临床研究[J]. 按摩与康复医学旬刊, 2012, 03(4):182-182.
[4]熊银武, 金珠. 用中医针灸疗法辅助治疗骨伤的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2015, 13(24):29-30.
[5]邓娟. 中医针灸辅助治疗骨伤患者的临床效果[J]. 医疗装备, 2017, 30(10):87-88.
论文作者:董国昌1,李国萍2
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
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