首都医科大学电力教学医院 北京电力医院 北京 100073
【摘要】目的 了解并分析北京市某五家不同企业单位2014年健康体检者幽门螺杆菌（Hp）感染情况，为企业单位人群的幽门螺杆菌感染预防提供依据。方法 选取2014年1-12月北京市某五家企业单位在北京电力医院健康管理部进行健康体检的2877位职工作为观察对象，进行13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染率的分析。结果 2877例健康体检人群中总Hp感染率为36%，其中男性感染率为37%，女性的感染率为36%，两种性别间无显著差异（P＞0.05）。受检者中不同年龄段Hp感染率不同，且小于30岁组Hp感染率较高。不同单位组Hp感染率也不相同，B组和D组感染率高于平均感染率水平，A组和C组感染率低于平均感染率水平，E组感染率与平均感染率水平无显著差异（P＞0.05）。结论 重视Hp高感染率的企业单位团体的知识水平、生活习惯，对于提高企业单位Hp感染健康知识水平和单位工作人员身体健康质量具有重要意义，同时对于预防Hp单位内交叉感染、做好企业单位员工的健康管理均有重要意义。
【关键词】幽门螺杆菌；企业单位；健康体检者；感染率
【中图分类号】R851.3 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-106-02
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，是慢性活动性胃炎、消化性溃疡顽固不愈易复发的主要原因，同时也是胃癌、胃淋巴瘤发生的重要因素，具有一定的传染性，有家庭聚集的现象。其传播途径包括口-口，粪-口传播，如亲吻、食用被污染的食物、水等。现研究证明Hp感染与慢性萎缩性胃炎[1]、十二指肠溃疡[2]、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤和胃腺癌的发生有关[3]。WHO已将Hp列为第一类致癌因子[4]。健康体检者重视Hp检查，有助于提前预防和诊断胃部疾病。本文主要对北京市五家不同企业单位健康体检人群Hp感染情况进行统计分析，并根据分析结果提出相关干预建议。
资料
1.研究对象
本文选取2014年1月至12月期间北京市五家企业单位在北京电力医院健康管理部进行健康体检的人员作为受试对象，共采集2877例体检者，进行13C尿素呼气试验检查，其中男1442例、女1435例。
2.样品收集
参照北京勃然制药有限公司提供的尿素【13C】呼气试验诊断试剂盒说明书，分别收集0分钟和30分钟呼气样品，将收集好的样品插在北京华亘安邦科技有限公司提供的HG-IRIS13C红外光谱仪上进行分析，严格按照仪器操作说明进行操作分析。
3.诊断标准
参照北京勃然制药有限公司提供的尿素【13C】呼气试验诊断试剂盒说明书的诊断标准，以30分钟时样品中所测13C-CO2的千分差值减去零时的呼气样品的千分差值的差表示，即检测值=千分差值（30分钟）-千分差值（0分钟）。阳性判断值≥4.0±0.4时，判定受试者为Hp阳性。
方法
1.统计学分析
采用SPSS 17.0软件对2877例北京市五家企业单位进行健康体检的人员13C呼气试验检查结果进行统计分析。采用卡方检验进行比较，P≤0.05为差异有统计学意义。
2.实验结果与分析
2.1 不同性别Hp感染率比较
2877名体检者中，男女Hp感染率分别为37%和36%，二者差异无显著性（P＞0.05），见表1.
结果
本次北京市五家企业单位体检的Hp总感染率为36%，不同性别组感染率无明显差异（见表1）；不同年龄组中30岁以下人群高于30岁以上人群（见表2）；不同单位组中B组和D组人群感染率较高，高于平均水平，A组和C组感染率较低，低于平均水平，不同单位感染率中B组单位和D组单位明显高于A组单位和C组单位且高于平均感染率水平，E组感染率与各组感染率均不相同（见表3）；不同单位组中文化程度不同感染率也不相同，专科以上学历人群高于本科以上学历人群（见表3）。
讨论
流行病学研究表明Hp感染了世界范围内一半以上的人口，其发病率各个国家不同，甚至同一国家的各个地区也不相同。我国不同地区Hp感染率从42%-84%不等，平均达58.2%[5]。本次北京市五家企业单位体检的Hp总感染率为36%，低于我国各地区的平均水平，感染率的高低与年龄、单位、受教育程度有较密切的关系。因此，了解企业单位人员不同年龄、不同单位、不同学历的健康人群中Hp感染流行病学情况，有利于制定对企业单位员工Hp疾病的防治策略。由于我国各地Hp感染与卫生习惯和生活习惯有关，所以各地Hp感染率有所不同，本次各企业单位的感染率也不相同。其中30岁以下人群高于30岁以上人群（见表2），分析可能与30岁以下人群在外用餐、聚会较多，手卫生依从性较差有关；B组和D组人群感染率较高，高于平均水平；A组和C组感染率较低，低于平均水平（见表3）。由此需要对B组单位和D组单位的人群加强健康指导，督促其养成良好的生活习惯，做好体检后关于Hp的健康宣教知识，加强HP防控知识的指导，减少交叉感染率。结论
Hp感染是世界卫生组织认定的胃癌第一致癌源，及时诊断Hp感染，对于消除胃癌隐患杜绝和减少转变胃癌的几率有重要意义。在体检中对企业单位Hp感染情况进行分析了解以便能够及时发现，及时治疗，及时预防。对于体检中检查出感染Hp的人群要及时督促其到医院消化科进行治疗、复查，指导患者合理用药，加强健康干预。企业型单位Hp的防控应该加强关于Hp的健康知识讲座，制订发放健康宣教手册，普及关于Hp防控的相关知识，在办公区域发放洗手液，督促员工勤洗手，养成饭前便后洗手的习惯，减少户外聚餐次数，勤锻炼，提高身体抵抗力，对于预防Hp单位内交叉感染、提高员工身体健康质量、做好企业单位员工的健康管理均有重要意义。
参考文献：
[1] 姚金锋，姚希贤.慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系[J].世界华人消化杂志，2000，8（9）：1042.
[2] 龚青，毕明慧.幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的研究[J].现代中西医结合杂志，2012，21（8）：812.
[3] 张子彦，柳惠荣.为幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的相关性[J].临床内科杂志，2005，1（22）：731.
[4] 兴刚，吕胜祥，徐东升.IL-B基因多态性与幽门螺杆菌感染后胃癌发病的关系[J].山东医药，2008，48（31）：34.
[5] 王凯娟，王润田.中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta分析[J].中华流行病学杂志，2003，24（6）：443.
论文作者:朱玉红,庞军,王爱华,李小晨,杨玉瑶,师宁
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
标签：感染率论文; 单位论文; 幽门论文; 螺杆论文; 企业论文; 人群论文; 高于论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;