黑龙江省大兴安岭地区新林区人民医院 165023
摘要：目的研究分析低分子肝素对小儿肾病综合征的临床治疗效果。方法 选取患有小儿肾病综合征的患儿110例，平均分成观察组与对照组，对照组患儿使用常规的治疗方案进行治疗，观察组患儿则是在常规治疗方式的基础上加入低分子肝素进行治疗，观察两组患儿的治疗情况，进行比较分析。结果 观察表明，观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规治疗小儿肾病综合征方法相比，在传统方法的基础上加入低分子肝素的治疗方法的临床效果更加明显，能够很好的改善患儿的凝血功能，值得推广使用。
关键词：低分子肝素；肾病综合征；临床疗效
前言：肾病综合征（NS）分为原发性、继发性与遗传性三种，这种疾病的多发群体为儿童，儿童的原发性肾病综合征的临床症状表现为微小病变型肾病，而继发性的临床症状则为过敏性紫癜肾炎等相关疾病。小儿肾病综合征的发病症状主要为高脂血症、尿蛋白、水肿以及低蛋白血症。本文通过对小儿肾病综合征患儿治疗方法进行观察，从而分析在常规治疗的基础上加入低分子肝素的临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月—2016年9月的100例小儿肾病综合征患者，随机抽取，平均分配，每组50例。其中对照组患儿男30例，女20例，年龄2～9岁，平均（5.7±4.6）岁；观察组患儿男32例，女18例，年龄5～12岁，平均（8.2±4.3）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料比较方面，差异无统计学意义（P>0.05）。
本次调查均在医护人员告知患儿家属，并取得其家属同意签订知情同意书的情况下进行。
排除标准：①患有凝血功能障碍的患儿；②有其他学性疾病并发症的患儿；③尿蛋白未转阴患儿；④肝素过敏患儿。
1.2方法
对照组：对患儿进行常规治疗方案，如进行消肿利尿、抗感染、抗血压以及位置酸碱水电解质平衡等。
观察组：在常规治疗的基础上对患儿使用低分子肝素钠，皮下注射，一日两次。
观察两组患儿的治疗情况，比较分析。
1.3观察指标
将两组患儿的治疗情况分成三种情况进行评价，即康复、好转和无效。
康复：治疗后，患儿的水肿症状消失，血清蛋白降至30克每毫升以下，尿蛋白转阴，且24小时内的尿蛋白值小于等于150毫克。
好转：治疗后，患儿的水肿情况得到明显好转，尿蛋白呈阳性情况好转，没有完全转阴，患儿的尿蛋白下降程度大于百分之五十。
无效：治疗后，患儿各种临床症状与尿蛋白值几乎没变化。
总有效率=康复率+好转率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对两组数据资料进行分析整理，计数资料用百分数（%）表示，检验X2，计数资料（ ）表示，检验t，若P<0.05，差异比较就存在统计学意义。
2结果
2.1比较两组患儿的临床治疗效果
治疗后，对两组患儿的治疗总有效率进行比较，结果表明，观察组患儿的总有效率明显高于对照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 两组患者的治疗情况比较[n（%）]
3讨论
肾病综合征（NS）发病原因较多，主要体现为肾小球基膜通透性的增加，临床表现为低蛋白血症、高脂血压、大量蛋白尿以及高度水肿等临床症候群，一般的发病群体以儿童为主体。
关于小儿肾病综合征，我国目前为止还没有明确的临床发病机制，但认为小儿肾病综合征的发病与肾小球滤过膜的静电屏障受损、分子屏障受损等情况有着十分密切的联系。也有观点认为，小儿肾病综合征的发病因素与家族遗传或是生活环境有关，有可能是导致患儿发病的主要原因。对于小儿肾病就综合征的治疗，具体的治疗过程中有一定的难度，与成年人相比，儿童免疫力较为低下，其免疫功能发育的并不完善，接受治疗的耐受性较差，所以对很多临床上的治疗手段都有一定的限制。
对小儿肾病综合征患者的常规治疗手段多维药物治疗，能够在一定程度上改善患儿的临床病症，但有其弊端，这些药物中多具有激素成分，患儿服用后会在一定程度上加重身体的凝血状态，产生一定的不利情况。
随着研究结果的不断深入，小儿肾病综合征的治疗手段有了很大的进步，除了使用个传统的药物治疗外，还在传统治疗的基础上假如低分子肝素进行治疗，这种治疗手段不仅能够降低患儿的血糖粘度，还能够减少患儿的尿蛋白渗漏情况，能够很有效的缓解肾病综合征患儿的临床症状。
本文主要针对在传统治疗手段基础上使用低分子肝素对小儿肾病综合征的临床治疗效果，通过分组比较得出结论，结果表明，使用低分子肝素钠进行治疗的效果明显高于传统治疗效果，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，低分子肝素对治疗小儿肾病综合征疾病的临床效果更加明显，安全可靠，值得在临床上广泛推广和使用。
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论文作者:李莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/27
标签：患儿论文; 肝素论文; 小儿论文; 肾病综合征论文; 分子论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;