（青川县人民医院 四川 广元 628100）
【摘要】 目的：分析脑卒中康复护理在内科护理中的临床效果。方法：选取96例2014年2月-2015年12月我科脑卒中患者，分为研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组在此基础上给予康复护理，观察比较两组患者的临床效果。结果：与护理前相比，两组患者的Barthel和Fugl-Meyer评分均明显提高，但研究组患者护理后的Barthel和Fugl-Meyer评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理总有效率为93.75%，明显高于对照组患者的64.58%，差异具有显著性（P<0.05）。结论：脑卒中患者采用康复护理，能够有效改善患者的临床症状，促进患者肢体功能和神经功能恢复，值得推广。
【关键词】脑卒中；内科；康复护理；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0021-02
Medical care in the clinical study of stroke rehabilitation nursing
Yang Sanying.
Qingchuan County People's Hospital Sichuan Guangyuan, 628100
【Abstract】 Objective To analyze clinical effect of stroke rehabilitation nursing in internal medicine.Methods Choose 96 cases of February 2014 - December 2015 cerebral apoplexy patients, I divided into research group and the control group, control group given routine nursing care, the team on the basis of the given rehabilitation care, to observe the clinical effect of comparing two groups of patients.Results Compared with before treatment, two groups of patients with Barthel and Fugl - Meyer scores were significantly improved, but the team the Barthel after patient care and Fugl - Meyer scores were significantly higher than that of control group, difference has statistical significance (P < 0.05).Team nursing in patients with the total effective rate was 93.75%, significantly higher than the control group 64.58% of the patients, with significant difference (P < 0.05).Conclusion Stroke patients with rehabilitation nursing, can effectively improve the patient's clinical symptoms, promote patients with limb function and neural functional recovery, is worth promoting.
【key words】 Stroke;Internal medicine;Rehabilitation nursing;Nursing effect
脑卒中是临床常见疾病，该病的致死率和致残率都较高，随着人口老龄化的发展，脑卒中患者的数量也在逐年上升，成为威胁人们生命安全的重要疾病。因此，对脑卒中患者进行有效的护理干预极为重要，为了解脑卒中康复护理的临床应用效果，本院展开了如下研究：
1.资料与方法
1.1 一般资料
于我院2014年2月-2015年12月收治的脑卒中患者中选取96例作为本次研究对象，所有患者均经过详细检查被确诊为脑卒中。将这些患者随机分为例数相等的两组，研究组48例，其中男性26例，女性22例；患者年龄45～76岁，平均（52.1±4.8）岁。对照组48例患者中男25例，女23例；年龄为44～78岁，平均（52.4±5.1）岁。通过对两组患者的年龄、性别等基本资料进行比较，没有发现明显性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
给予两组患者不同的护理方法，对照组患者给予常规护理，包括生命体征监测、病情观察、环境护理、饮食护理、健康宣教、并发症预防等措施，研究组在对照组基础上，给予康复护理，具体为：（1）功能训练，护理人员应及早指导患者进行床上训练、站立训练、行走训练等，通过对患者进行生活自理能力训练，提高患者的日常生活能力。（2）被动运动，护理人员应与家属配合，协助患者被动完成四肢活动，包括肌肉活动和关节活动等。（3）心理康复护理，脑卒中患者很容易出现焦虑、抑郁和恐惧等心理问题，护理人员应及时与患者沟通，消除患者的心理负担，给予患者关心和鼓励，增强其治愈的信心。护理人员应给患者讲解康复护理和康复治疗的目的及效果，使患者能够更好地配合临床操作。（4）按摩或相关刺激，护理人员应给予患者肌肉电刺激、痛觉刺激以及触觉刺激等多种刺激方式，也可以使用针灸治疗，促进患者各方面功能的恢复。给予患者适当按摩，加速局部血液循环，减少并发症发生。
1.3 疗效评定标准
采用Barthel指数对患者的日常生活能力进行评分，总分为100分。使用Fugl-Meyer评分对患者的患侧上肢运动功能进行评分，得分越高越好，总分66分。
根据患者的神经功能缺损评分减少情况，对两组患者的临床效果进行评定，若患者治疗后病残为0度，神经功能缺损评分降低90%以上，则可以评定为基本痊愈；若治疗后的神经功能缺损评分降低46%～90%，病残为1～3度，则为显效[2]；有效为神经功能缺损评分降低18%～45%，若评分减少不足18%，则为无效。总有效率为基本痊愈率、显效率和有效率三者之和[1]。
1.4 统计学方法
数据分析处理采用SPSS17.0统计学软件，(x-±s)代表计量数据，计量资料比较用t检验，百分（%）代表计数资料，组间计数资料对比采用卡方检验，用P＜0.05表示组间数据对比差异显著[2]。
2.结果
2.1 两组患者的Barthel评分与Fugl-Meyer评分比较
两组患者护理前的Barthel评分比较，不具有统计学意义（P>0.05），护理后研究组的Barthel评分为（89.2±9.5）分，对照组为（71.3±11.2）分，差异具有显著性（P<0.05）。研究组与对照组护理前的Fugl-Meyer评分比较，差异不明显（P>0.05），研究组护理后的Fugl-Meyer评分明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
脑卒中是神经内科常见疾病，给患者生命安全造成的威胁较大，有研究证实，对脑卒中患者实施康复护理干预，能够有效促进患者的康复，王丹萍等研究学者通过给予41例脑卒中患者康复护理，其有效率达到了97.6%，明显高于常规护理的85.15，证实了该护理方法的有效性[3]。
本研究中，通过给予研究组患者康复护理，研究组患者的日常生活能力和患侧上肢运动功能评分均明显比对照组要高，说明康复护理能够有效提高患者的生活自理能力，促进肢体功能的恢复，且研究组患者的护理有效率达到了93.75%，而对照组患者的仅为64.58%，研究组患者的护理有效率明显较高，说明康复护理的临床效果显著，与上述研究结论相符，具有可行性。
总而言之，康复护理应用于脑卒中患者，能够有效促进患者神经功能恢复，提高患者的日常生活能力，改善患者的生活质量，可在临床加强应用。
【参考文献】
[1]李鹍0.探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床应用[J].中国医药指南,2016,17(22):221.
[2]郭汾平.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,65(92):273-274.
[3]王丹萍.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,09(03):289-290.
论文作者:杨三英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 脑卒中论文; 评分论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 差异论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;