广东省工伤康复医院 广东广州 510440
摘要：目的：观察康复护理对糖尿病患者居家胰岛素治疗效果所产生的影响。方法：选择我院在2016年10月-2017年10月需要进行糖尿病居家胰岛素治疗的患者41名进行康复护理，患者均进行健康知识讲座、科普宣传、胰岛素治疗辅导等规范化的康复护理，对比患者护理前后的疾病知识知晓情况和护理依从性。结果：在经过康复护理后，患者对糖尿病疾病的了解程度提升，护理依从性好。结论：规范化的康复护理能够提升糖尿病患者居家胰岛素的治疗效果，患者对疾病知识了解多有助于治疗的顺利开展，自我管理意识增强，降低并发症，保证了居家胰岛素治疗的安全。
关键词：康复护理；糖尿病；胰岛素治疗；影响分析
糖尿病是临床上常见、高发的慢性系统代谢性疾病，长期的高血糖会导致患者肝脏、肾脏、心脑血管等器官出现损害，因此对糖尿病的控制治疗非常重要。当前临床上尚无治愈糖尿病的方式，主要采取胰岛素进行血糖控制，给药途径为胰岛素注射。治疗研究表明，胰岛素注射是控制血糖最为有效、可控制、不良反应少的治疗方式，通过有效的指导训练，患者可在家庭使用，无需住院接受药物，避免增加患者的治疗负担[1]。居家治疗胰岛素需要患者掌握胰岛素的正确使用方式，主动规避不良生活习惯等，康复护理发挥了一定的护理效果。本文分析了康复护理在糖尿病患者居家胰岛素治疗中所发挥的效果，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究选择2016年10月-2017年10月确诊的糖尿病患者41名进行护理分析，患者均确诊为糖尿病，在家接受胰岛素注射治疗。患者的病程在2~6年之间，平均（3.6±0.2）年，男24例，女17例，年龄为（45.3±0.4）岁。病例纳入标准：符合糖尿病诊断标准，认知行为和沟通能力良好，资自愿参与本次护理研究；排除标准：患者患有恶性肿瘤疾病、肝肾功能衰竭、精神障碍和视力障碍。
1.2康复护理：
心理护理：胰岛素治疗的时间较长，无论是对患者身体还是心理均造成了较大的压力，因此护士要耐心对患者进行心理安慰，告知患者配合治疗的重要性，了解患者家庭的经济情况，尽可能为患者节约治疗费用。采用科普宣传、健康讲座等方式对患者开展健康教育，使患者了解自身疾病的发病原因、治疗方法、不良反应等，让患者主动养成良好的生活习惯，改善预后和生活质量。饮食护理：根据患者的体重和健康恢复需要来计算患者每日所需热量，合理安排患者饮食，保证蛋白质、碳水、维生素等必要营养元素的摄入[2]。饮食要定时定量，荤素搭配，少食多餐，用饮食来辅助血糖的控制。运动指导：根据患者自身体质和健康情况选择合适的运动方式，比如慢走、太极拳、跑步和游泳等，锻炼强度不宜过大，避免给身体造成负担。感染预防：感染是糖尿病患者最不容忽视的并发症，特别是糖尿病病足，要叮嘱患者注意卫生，保持皮肤的清洁干燥，用温水洗澡，若发现有甲沟炎、牙龈炎、皮肤破损等要立即进行治疗。胰岛素护理：提升患者遵医嘱行为，仔细为患者讲解胰岛素的种类、剂型、注射时间、间隔时间和用药禁忌等，切忌私自增减药量造成血糖波动加重疾病。间隔3日用电话随访的方式了解患者是否遵医嘱，解答患者的问题，根据患者血糖测定结果来调整药量。胰岛素属于生物制剂，需要在温度为4~8摄氏度的冰箱保存，刚取出的胰岛素需预热至室温后可使用，期限在28d以内。胰岛素笔的选择需要根据患者的治疗药物和经济条件等综合考虑，指导患者正确安装笔芯、检查药液。注射部位选择手臂上侧、腹部、臀部等，注射部位要定时更换。注射前要洗手，充分消毒皮肤，消毒棉棒要及时更换。血糖监测：良好的血糖控制有助于降低糖尿病并发症风险，血糖情况也是反映胰岛素治疗效果的直接指标，因此要密切关注患者的血糖状态，指导患者自测血糖，随时告知医师以调整最佳胰岛素注射剂量[3]。低血糖：胰岛素注射常见的不良反应为低血糖，部分患者擅自增加药量或注射次数会增加低血糖的发作风险，具体表现为发抖、身体虚弱、饥饿、嗜睡、视力模糊等，严重会导致患者出现昏迷症状。因此要叮嘱患者不可私自增加药量，保持血糖平稳，空腹不要进行运动，低血糖发作时立即吃含糖食物等，严重需送医院治疗。
1.3护理效果评价
对患者进行健康问卷调查，在护理前后了解患者对疾病知识的了解程度和护理依从性，十分制，分值越高表明患者的恢复情况越好，结合患者对护理的满意度评价等综合判定效果。
1.4统计学方法
本次护理分析所涉及数据均采用统计学软件SPSS19.0进行，计量资料用（ ±s）表示，组间差异用t检验，只有检验结果P<0.05时可表示数据有统计学意义。
2 结果
从数据分析中可以看出，患者干预后的各项数据均高于干预前，组间数据对比有统计学意义，见表1.
3 讨论
胰岛素的居家治疗减轻了患者的治疗负担，提升患者自我管理方式，糖尿病治疗的重要方式。胰岛素的居家治疗需要患者对自身疾病有正确的了解，掌握胰岛素的正确注射方式，加强饮食护理、健康教育等康复护理能够保证胰岛素居家治疗的效果[4]。
本文分析了康复护理在糖尿病患者居家胰岛素治疗中所产生的影响，从数据分析上可以看出，患者在护理后的疾病知识了解程度和护理依从性均高于干预前，表明康复护理发挥了积极的护理价值。
综上，康复护理能够提升糖尿病患者居家胰岛素治疗的安全性，血糖控制情况好，患者治疗依从性高，值得推广。
参考文献：
[1]梁健.饮食护理在糖尿病患者康复护理中的应用[J].中外医学研究，2017，15（20）：69-71.
[2]李妍.糖尿病患者康复护理中临床护理路径的应用分析[J].糖尿病新世界，2017，20（01）：156-157.
[3]杨水凤.个性化康复护理对糖尿病患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2016，23（31）：158-160.
[4]卢洪敏，叶美君.糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理干预[J].护士进修杂志，2013，28（10）：926-927.
论文作者:黎玉慧
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：患者论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 疾病论文; 方式论文; 《健康世界》2018年3期论文;