黑龙江省绥化市北林区安镇中心卫生院 152013
摘要：目的：探究中西医结合诊疗方案对肺炎喘嗽（痰热闭肺证）的疗效。方法：选取2014年3月至2016年5月我院收治的100例肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者作为观察目标，按照随机数字表法分为参照组（n=50）和实验组（n=50），分别予以西医基础治疗和中西医结合诊疗方案治疗，比较2组临床症状改善情况和整体治疗效果。结果：实验组与参照组治疗总有效率经统计比较，组间具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合诊疗方案可显著改善肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者的临床症状，整体疗效确切，具有积极的临床使用和推广作用。
关键词：肺炎喘嗽；中西医结合诊疗方案；痰热闭肺证
肺炎哮喘是婴幼儿的常见病，其在现代医学中属于支气管肺炎。发病率、病情严重程度与患儿年龄成反比，患儿的主要临床表现是憋喘、咳嗽、呼吸困难、发热等。在病原微生物、气体交换面积不断减少的影响下，婴幼儿肺炎患者会出现呼吸衰竭、中毒性脑病、心力衰竭等并发症，其具有较高的死亡率。《中医儿科学》将肺炎喘咳具体分为两类，即变证和常证，痰热闭肺证最为常见，容易合并心阳虚衰等情况，危急患儿生命安全[1]。本文选取我院收治的100例肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者作为观察目标，现作如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月至2016年5月我院收治的100例肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者作为观察目标，均符合《中医病症诊断疗效标准》的相关诊断标准[2]。其中男患儿52例，女患儿48例，患儿年龄2-7岁，平均年龄（3.5±1.3）岁。按照随机数字表法分为参照组（n=50）和实验组（n=50）。将2组患者的自然资料作统计比较，组间无显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
参照组予以西医基础治疗，主要包括止咳化痰、氧气支持、退热和抗生素抗感染等。实验组中西医结合诊疗方案治疗，西医治疗方法与参照组相同，中医辨证治疗：即给予患者五虎汤和葶苈大枣泻肺汤加减，方剂组成：炙麻黄、甘草各3g，杏仁、葶苈子、秦白皮、黄芩、鱼腥草、法半夏各8g，生石膏、浙贝母各10g。口唇紫绀者加桃仁、丹参各6g；痰重者加蒌瓜、黛蛤散各8g。以水煎服，1-3岁患儿，100mL/d，10-15mL/次，6-7次/d；3-5岁患儿150-200mL/d，30-50mL/次，3-4次/次。在中药治疗基础上，给予中药离子导入治疗和远红外线穴位止咳贴治疗，选择胸部檀中、天突和背部双侧肺俞、膏盲等穴位，将远红外止咳贴贴在上述部位，连续4-5h将其去除即可，1次/d。中药离子导入具体治疗方法：选择双侧肺俞穴，采用电脑中频药物导入治疗仪进行相关治疗操作，20min/次，1次/d，7d为1疗程。
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1.3 疗效评价标准
临床症状和肺部体征全部消失，体温恢复至正常标准，其他临床症状较治疗前显著减轻；为痊愈；临床症状、肺部体征基本消失，体温无异常，其他临床症状较治疗前有所改善为显效；临床症状有所减轻，肺体征改善为有效；临床症状、肺部体征、体温、其他临床症状均未见改变，或者治疗后患者病情持续加重为无效[3]。
1.4 统计学分析
治疗总有效率等涉及到的资料SPSS17.0软件进行统计分析，使用（%）予以描述并施行x2检验，将P＜0.05作为组间差异有统计学意义的评价标准。
2 结果
参照组50例患者中，痊愈17例，显效13例，有效9例，无效11例，治疗总有效率为78.0%；实验组50例患者中，痊愈22例，显效16例，有效10例，无效2例，治疗总有效率为96.0%，经统计比较，参照组治疗总有效率低于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
肺炎哮喘在临床儿科中比较常见，中医认为本病是内外因共同作用的结果，感受风邪是外因，小儿气血不充足、肺脏功能不健全、抵抗力和免疫力弱等是内因。其主要机制为外邪侵袭，肺气郁闭，其中发生率较高的是痰热肺证型，所以治疗时应坚持清热化痰逐瘀的原则[4]。
相关研究发现[5]，相比于常规西药治疗方法，麻杏甘石汤和葶苈大枣泻肺汤效果显著，可帮助患者快速缓解临床症状，缩短治疗时间，有效减少抗生素的使用剂量。特别是针对病毒性肺炎患儿，本品可显著改善患儿缺氧症状，消除肺啰音，并达到化痰止咳的治疗效果。这充分证实中医药的临床治疗特色和效果。在口服中药的基础上，采用中药离子导入和远红外线穴位止咳贴辅助治疗，有利于进一步改善患者血液循环情况，从而发挥理气平喘、化痰止咳的治疗作用，促使患者尽快恢复健康。
本组研究结果显示，实验组治疗效果优于参照组（P＜0.05）。由此证明，中西医结合诊疗方案可显著改善肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者的临床症状，整体疗效确切，具有积极的临床使用和推广作用。
参考文献：
[1]李静，周耀铃，潘鸿等.中西医结合治疗肺炎喘嗽（痰热闭肺证）临床观察[J].中国中医急症，2015，24（7）：1275-1277.
[2]余永萍.中西医结合方案治疗肺炎喘嗽（痰热壅肺证）的临床疗效[J].母婴世界，2016，32（6）：83.
[3]高远征，安福宁.清肺平喘法治疗肺炎喘嗽（风热犯肺证）60例临床观察[J].中国中医急症，2014，23（6）：1180.
[4]张莹翠，何欣怡.中西医结合治疗风热闭肺型肺炎喘嗽临床观察[J].光明中医，2015，45（9）：1967-1968.
[5]张慈.涤痰化瘀贴辅治小儿肺炎喘嗽的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，50（20）：83-84.
论文作者:周海滨
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
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