许永强
(海林市柴河镇中心卫生院 黑龙江 海林 157131)
【摘要】 目的:探讨和分析阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策。方法:确诊为妇科疾病的100例女性患者随机分为对照组与观察组，每组50例，对照组常规尿液采集方式实施检查，观察组在阻止阴道分泌物流出后，实施尿液采集检查，对比观察两组患者尿液采集与检验结果。结果:观察组白细胞检出率和红细胞检出率，蛋白质检出率和上皮细胞检出率明显低于对照组，P＜0.05。结论:给予阴道分泌物进行尿常规检查,会千扰检查结果,因此,临床在对患者进行尿常规检查时,首先应做好必要的措施防止阴道分泌流出。
【关键词】 尿常规；阴道分泌物；影响；对策
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0381-02
尿常规检测是患者进行检验疾病中最为常见的一种检测方式，也是较为重要的一种检测方式。随着医学的进步发展，对于实验室检测也有了更高的要求。因为针对患者检测标本的质量将严重影响患者疾病的准确性，对于患者疾病的诊断和预后都有着重要的意义[1]。由于女性的生殖系统较为特殊，所以在进行妇科采集中，标本的采集尤为重要，笔者将根据阴道中分泌物对于尿常规的的临床检查的影响进行分析比较，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2013年9月～2014年12月期间收治的临床确诊为妇科疾病患者100例。年龄在19～58岁,平均为(35.5±1.0)岁。其中流产患者为30例、子宫肌瘤患者为35例、卵巢囊肿为3例、盆腔炎5例、子宫内膜息肉6例、异位妊娠6例、功能性子宫出血15例。将这些患者按照随机数字表法进行分组,分成观察组和对照组,分别为50例。对两组患者的年龄和病变资料进行比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
严格按照排尿先后顺序，将尿液分为前段、中段与后段，基于对前段与后端尿液标本可能在操作过程中被污染的考虑，在实施常规尿液检查时，一般将患者的中段尿液作为检查的标本。对对照组患者采取常规尿液检查方案。采集患者的中段尿液标本。首先应用肥皂水与清水擦拭患者的外阴部位，将患者尿液的前段部分排出，收集中段尿液后置入无菌容器中待测，取尿量的50%即可。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者则在责任护士的陪同下，使用浓度为0.02% 的呋喃西林溶液清洗患者的会阴部位，擦拭完毕后，将棉球放入患者的阴道口，督促患者自主排尿，同样放弃其前段尿液，取中段尿液放置于无菌容器中待测，尿量同对照组。使用全自动尿液分析仪器实施检测，记录两组患者尿液样本中红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质的检出率。
1.3 统计学方法
应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者尿液样本中白细胞与红细胞的检出率比较
行常规尿液检查的对照组患者白细胞检出率为46.00%（23例），红细胞检出率为90.00%（45例）；观察组患者白细胞检出率为6.00%（3例），红细胞检出率为28.00%（14例）。对照组患者的红细胞、白细胞检出率均明显高于观察组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者尿液样本中上皮细胞与蛋白质的检出率比较
观察组患者尿液标本上皮细胞与蛋白质的检出率均为0，对照组患者尿液样本中上皮细胞与蛋白质的检出率分别为4.00%（2例）、22.00%（11例）。对照组尿液样本中上皮细胞与蛋白质的检出率明显高于观察组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
尿常规检查室临床上十分常见的检查项目，并且此种常规检查方式是临床上对于初步诊断疾病的有效方式，因此尿常规检查在医学领域当中一直占据着举足轻重的作用，为疾病诊断提供者重要的价值和意义。但是，由于尿常规检查在进行采集的时候，如果排尿方式有误，没有进行有效的清洗外阴，将会影响着结果的判断，如若显示出错误的结果将会使得患者的心灵受到伤害。一般的污染对于尿常规检查其实并无太太的干扰，但是某些污染会在很大程度上造成化学试纸出现分析异常。比如女性的经血，很有可能在进行尿常规检查的时候，致使结果出现红细胞尿，从而结果为阳性[2]。因此，特别需要注意的是在采集尿液的过程中，女性如果是通过自然排尿法需要避免经期做检查，从而避免尿液中在检查的时候出现异常。此外，根据相关报道表示，白细胞假阳性结果在被阴道分泌物感染的随时留尿标本当中更是常见。有报道显示，高倍镜下白细胞为++至+++的妇科患者，遵医嘱口服抗生素后，仍没有降低白细胞检出率。患者也无尿急、尿频、尿痛病史，尿常规检查也表现为完全正常，可以推测此结果为白带、阴部不洁所致。
要将阴道分泌物的影响减至最低，选取科学、规范的尿液采集方法具有关键性作用[3]。在本组研究中，在责任护士指导下，抑制阴道分泌物流出，并做好会阴清洁工作的观察组患者尿液中白细胞、红细胞、上皮细胞与蛋白质的检出率明显少于使用常规尿液检查的对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），由此可知，在抑制患者阴道分泌物流出后，实施标准化的尿液取样处理，能够确保样本采集的合理性与有效性，对提高诊断准确率有积极的意义。因此，在对女性患者实施尿常规检测时，为确保取样合格，降低误诊率，提高检验准确率。首先，在取样过程中，必须遵循无菌操作的原则，做好严格的阴道分泌抑制处理，防止血液、白带等阴道分泌物混入患者的尿液中，避免对检查结果产生干扰。
综上所述，医护人员在其进行尿液采集之前，务必告知接受尿液常规检查者采集尿液的方法、清洗的方法等，只有这样才能够确保标本的合理，从而避免因为女性阴道分泌物对尿常规检查的结果产生错误。
【参考文献】
[1] 邓素贞.阴道中分泌物对于尿常规的临床检查的影响分析[J]. 吉林医学，2015，36(2)：281.
[2] 骆海涛，何宁.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策探究[J].中国继续医学教育，2015，7(6)：181-182.
[3] 杨景洪，刘艳萍.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].基层医学论坛，2014，18(22)：2977-2978.
论文作者:许永强
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/12
标签：尿液论文; 患者论文; 检出论文; 白细胞论文; 尿常规论文; 红细胞论文; 阴道分泌物论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;