谭向新 张应宣 (贵州省都匀市疾病预防控制中心 558000)
【摘要】目的 分析我市TB/HIV双重感染情况及流行病学特征，探讨建立控制TB/HIV合作管理机制，减少双重感染者负担的政策和措施。方法 在TB病人中进行HIV筛查，在HIV感染者或患者中进行TB检查。结果 检测总人数为781人，发现13例患双重感染，感染百分率为 1.66%（13/781）。结论 应加强结核病人中HIV筛查以及HIV感染者或患者的TB筛查，及早发现TB/HIV双重感染者，做到综合管理，防治病人。
【关键词】TB/HIV 双重感染 筛查
【中图分类号】R18 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0394-01
结核病与艾滋病两者病因传播途径不同，但二者之间又有着密切联系。前者是可治愈性疾病，也是HIV感染者或患者最常见的死亡原因；后者主要是破坏人体免疫系统CD4+细胞， 导致机体免疫力迅速下降，增加感染TB危险性最重要的因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随着现代社会的发展，人员的交流的空间无限扩大化，人与人之间的来往交流接触频率不断增加，单一病例患双重感染的风险性在上升。因此，做到早检查、早发现、早治疗，是获得延长生命，提高生存质量的唯一手段。目前，国内外已有研究和报道TB/HIV双重感染的相关文献[1]，在贵州省内也有省疾控中心一篇调查分析[2]。在国家大疫情网上，双重感染者也是逐年上升。我市从2010年开始实施TB/HIV双重感染筛查以来，共筛查了781人发现13例双重感染者。说明TB/HIV双重感染在本地区已不是鲜见病例，我们应引起高度重视，加强双重感染筛查，全面掌握和管理TB/HIV双重感染在本地的我流行态势[3]。
1 对象与方法
1.1 对象 结核门诊诊断为结核的病人和艾滋病防治VCT门诊和美沙酮门诊管理的HIV感染者或患者为筛查对象。
1.2 方法 在结核病人中定期进行检查时开展HIV筛查，在艾滋病感染者或患者定期进行CD4+细胞检测，开展结核病的X线胸片和痰涂片镜检。
2 统计分析
收集三年检测数据，统计三年检测总人数和双重感染人数，换算感染率百分比，分析双重感染状况。
3 双重感染结果与分析
3.1双重感染检测结果 检测结果表明，三年共检测了781人，检出13人患双重感染，双重感染率为1.66%。其中，结核病人中艾滋病感染0人（0/387），艾滋病感染者或患者中结核检出13人（13/394）。检测结果说明双重感染状况处于较低水平，对综合管理的要求未显得很迫切，为综合防治管理措施赢得时间准备。
双重感染检测结果情况表
检测总人数双重感染人数双重感染率（%）
781131.66
3.2 人员的基本特征 患结核病人员主要来自本地农村和社会底层，受环境条件和生活方式限制，多为年收入不足5000元以下；艾滋病感染者或患者约40%为吸毒人员，约40%为青壮年，约20%为中老年和20岁以下人员。
3.3 获得TB/HIV相关知识的途径 城镇居民获得结核病/艾滋病知识的途径有如报纸、杂志、宣传资料、电视、广播等。农村人群获得双重感染的知识很缺乏，绝大多数只听说其中一种，甚至艾滋病为何种病症还不甚了解，只是觉得很恐慌，是绝症。
4 讨论
从筛查情况来看，先患结核病者后患艾滋病感染的人员为0人，多数人员属于生活底层普通人群，生活条件和环境条件落后以及生活习惯方式等情况限制，在社会交往上涉足较少，患艾滋病的几率较低。患艾滋病感染后感染结核者，从人群上分类，13人都为吸毒人员，人员来源多样，社会交往复杂，都是因感染艾滋病后免疫力降低而感染上结核病。尽管双重感染人员不多，但是每年皆有发现（2010年6例，2011年4例，2012年3例）。因此，应加强双重感染筛查，同时开展健康教育宣传以及安全套的发放等干预措施，有效降低TB/HIV双重感染发病率。在现有结核门诊、自愿咨询门诊和抗病毒治疗门诊等基础上全面综合开展双向筛查是预防控制TB/HIV双重感染流行的有效途径。
参考文献
[1] 闻俊；常熟市艾滋病与结核病双重感染情况分析[D]，苏州大学；2011年
[2] 潘建敏，陈慧娟，李杨，陈涵；贵州省结核病/艾滋病双重感染筛查情况分析[J]；中国防痨杂志，2010年12期：788-791
[3] 赖钰基；艾滋病合并结核病病人分析策略的研究[D]；中国疾病预防控制中心；2011年
论文作者:谭向新,张应宣
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-14
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